fluorochinolóny

úvod

Fluorochinolóny sú skupina antibiotiká ktoré sú zvlášť vhodné na ošetrenie takzvaných gramnegatívnych tyčiniek baktérie. Rod baktérie sú všetky druhy baktérií, ktoré pod mikroskopom vyzerajú dosť predĺžene. Gramnegatívny označuje charakteristiku, ktorá sa odhalí špeciálnou metódou farbenia (Gramovo farbenie).

Gramnegatívne tyčinky sú väčšinou baktérie ktoré sa vyskytujú v EÚ tráviaci trakt (tzv. enterobaktérie). Tieto môžu byť zvlášť dobre liečené fluórchinolónmi. Novšie látky zo skupiny fluórchinolónov sú účinné aj proti iným skupinám baktérií. Fluorochinolóny sa používajú ako širokospektrálne antibiotiká, napríklad ako prostriedok prvej voľby pri infekciách močových ciest.

indikácia

Indikácie pre liečbu fluórchinolónmi sú rozmanité, pretože ide o triedu antibiotiká s veľmi širokým spektrom činnosti. Prvé účinné látky fluórchinolónov sú vhodné hlavne na liečbu enterobaktérií (baktérie nachádzajúce sa v tráviaci trakt). Preto sa často používajú na nekomplikované infekcie močových ciest, mechúr a prípadne pohlavné orgány (napríklad infekcia prostaty).

Tieto infekcie sú často spôsobené náterovými infekciami z čriev, a preto často reagujú na fluorochinolóny. Závažné gastrointestinálne infekcie možno tiež liečiť fluórchinolónmi. Ak je to potrebné, terapia napríklad ciprofloxacínom je tiež vhodná na liečbu akútneho zápalu pankreasu.

Neskoršie generácie fluórchinolónov majú podstatne širšie spektrum účinku, a preto sa dajú použiť aj na infekcie dýchacie cesty alebo do ucha, nos a oblasť hrdla. Choroby kostí a kĺbov spôsobené baktériami možno tiež liečiť fluórchinolónmi, ako je levofloxacín. Okrem toho sú fluórchinolóny dôležité aj pri liečbe takzvaných nozokomiálnych infekcií (získaných v nemocniciach / na jednotkách starostlivosti). Často ide o infekcie rezistentnými baktériami, ktoré sa dajú často dobre liečiť fluórchinolónmi, ako je moxifloxacín.

Účinná látka, účinok

Termín fluórchinolón popisuje skupinu antibiotík, ktoré ničia baktérie. Účinné látky norfloxacín, ciprofloxacín, oflokazín, levofloxacín a moxifloxacín patria k fluórchinolónom. Fluorochinolóny rozvíjajú svoj účinok takzvanou inhibíciou gyrázy.

Gyráza je enzým, ktorý je potrebný v baktériách na množenie genetického materiálu. Gyráza baktérií sa tiež nazýva topoizomeráza II. Inhibíciou tejto topoizomerázy II nemôžu baktérie kopírovať svoj genetický materiál (= svoju DNA).

To inhibuje rast bakteriálnej kolónie (bakteriostatickej) a baktérie potom zomierajú (baktericídne). Okrem inhibície gyrázy sa diskutuje aj o ďalších mechanizmoch účinku fluórchinolónov, pretože ich dobrú účinnosť nemožno vysvetliť samotnou inhibíciou gyrázy. Zatiaľ však neboli v experimentoch potvrdené žiadne konkrétne mechanizmy pôsobenia.

Spôsob účinku fluórchinolónov je zvlášť dobre zavedený, pretože účinná látka je veľmi viazaná na tkanivo. Táto vlastnosť popisuje schopnosť fluórchinolónov zvlášť dobre sa šíriť v tkanive. Sú preto veľmi vhodné na liečbu mnohých infekcií tkanív vrátane kostí.