Epitézy sú estetické náhrady vyrobené z materiálov, ktoré sú telu cudzie, aby kompenzovali chyby tela. Epitézami sa korigujú najmä chyby tela v tvári. To znižuje utrpenie obetí nehôd a pacientov s nádormi, ktorí prišli o časti tváre.
Čo je to epitéza?
Niektorí pacienti aj dnes uprednostňujú nalepené epitézy, pretože tento spôsob pripevnenia ich šetrí náklady na operáciu. Plastické chirurgické epitézy používajú na kompenzáciu telesných chýb materiál, ktorý je telu cudzí. Pojem „epitéza“ je odvodený z gréčtiny a znamená doslova „pripojený“. Prvé epitézy údajne existovali medzi Egypťanmi. V stredoveku sa epitézy zobrazovali po prvýkrát a v 18. storočí sa pripravovala moderná epitetika. V tom čase vytvoril zubný lekár Nicolas Dubois de Chémant prvé epitézy nos a brada, všetky boli vyrobené z porcelánu. Neskôr materiály ako guma, hliník a silikón boli tiež objavené pre epitézy. Epitetika je hlavne pod hviezdou estetiky. Epitéza je zvyčajne zameraná na zmiernenie psycho-sociálnej situácie stres po znetvorení. Primárne estetický aspekt odlišuje epitézu od protézy alebo ortézy, ktoré musia spĺňať predovšetkým funkčné požiadavky. Najčastejšie sa vytvárajú epitézy pre oblasť tváre, najmä po nehodách alebo operáciách.
Formy, typy a štýly
Epitézy môžu byť vyrobené z rôznych materiálov, ktoré sú telu cudzie. Základ môže tvoriť napríklad sklo, ale aj plast, porcelán, kov alebo guma. Aký materiál sa použije, závisí predovšetkým od časti tela, ktorá sa má nahradiť epitézou. Epitézu je možné určiť štyrmi rôznymi spôsobmi. Napríklad k existujúcim anatomickým štruktúram je možné pripojiť epitézu oka v prázdnej očnej jamke. Avšak oko a nos epitézy možno pripájať aj mechanicky. Potom ich možno pripevniť napríklad na okuliare, čo uľahčuje ich nasadenie a zvlečenie. Pretože sa však tento typ epitézy odstráni a nasadí sa na okuliare každý deň a môže skĺznuť nos napríklad počas športových aktivít nie je dnes populárnym modelom. Treťou možnosťou upevnenia je fixácia epitézy chemickými prostriedkami, napríklad lekárskym lepidlom. Takýto prístup je možné zaviesť pomerne rýchlo, ale môže to dráždiť koža. Štvrtý typ fixácie spočíva v pripojení epitézy k titánovému implantátu tesne pod koža. Tento typ ukotvenia je dnes v modernej medicíne najbežnejší. Nosič epitézy, bod, v ktorom je titán implantáty prejsť koža, musia byť pravidelne čistené, aby sa zabránilo zápal a ďalšie komplikácie.
Štruktúra a režim činnosti
Niektoré epitézy sa tvarom prispôsobia telesnému defektu, a tak zostávajú k nemu pripevnené bez akejkoľvek chyby AIDS. Ak takáto epitéza nie je v ceste, musí byť mechanicky ukotvená, ako je opísané vyššie. Zvyčajne lekár implantáty na tento účel malé kovové špendlíky v kosti. Tieto kovové kolíky vyčnievajú z pacientovej kože na konci implantácie ako malé kotviace stĺpiky. Epitézu je potom možné pripevniť ku kovovým kolíkom. Konečnú fixáciu je možné dosiahnuť magnetickými komponentmi v epitéze, tyčinkami, lisovacími čapmi alebo dokonca sponkami. Zásadnou otázkou v tejto súvislosti je napríklad to, či pacient chce alebo má pravidelne odstraňovať epitézu. Týmto spôsobom sa pri plánovaní zohľadňujú individuálne potreby pacienta. Životná situácia pacienta ovplyvňuje aj konečný typ pripútania. Napríklad mladý športovec s vysokým výkonom chce z epitézy často stabilitu a podporu. Na druhej strane seniori v pokojnejšom živote sa často starajú skôr o ľahké použitie epitézy ako o stabilitu pripútanosti. Dokonca aj dnes niektorí pacienti uprednostňujú nalepené epitézy, pretože tento typ pripevnenia im šetrí náklady na operáciu. Avšak kvôli svojej nízkej retenčnej sile sa lekárske lepidlo teraz odporúča iba pre malé a ľahké epitézy.
Lekárske a zdravotné výhody
Výhody epitézy sú primárne viditeľné v sociálnej integrácii a zlepšení psychiky zdravie pacientov. Najmä ľudia s poruchami tváre sa z hanby často spoločensky stiahnu a utrpia tak psychologicky devastujúce následky znetvorujúcej sa chyby. Cieľom epitéz však nie je iba znížiť množstvo posmeškov a vyrušovania, ktoré pacienti dostávajú od iných ľudí. Mali by tiež znovu získať bezpečnosť a zvýšiť svoju vlastnú sebahodnotu. Pre sociálnu interakciu, a teda medziľudské vzťahy, je predovšetkým tvár s jej jednotlivými časťami nenahraditeľne dôležitým vyjadrovacím nástrojom a je s ňou dokonca zaobchádzané ako s určitou vizitkou. Epitézy vracajú postihnutej osobe bezpečie v sociálnej interakcii. Sociálne interakcie a pacientovi sa tak uľahčujú medziľudské vzťahy. Riziko izolácie po znetvorení sa dá preto znížiť epitézami. Znižujú sa tak psychologické následky a zvyšuje sa kvalita života postihnutých. Tento aspekt hrá úlohu aj pri protézach, je však ešte dôležitejší v oblasti epitéz. Podľa toho majú epitézy zdravie výhody predovšetkým v kontexte duševné zdravie.
