Psoriáza: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie).
      • Koža
        • Ostro definované zápalové papuly (nodulárne zhrubnutie kože) so škálovaním kože, ktorých rozsah sa môže pohybovať od bodových solitárnych zmien (guttátová psoriáza) až po napadnutie celej kože (erytrodermická psoriáza).
        • K zmenám pokožky môže dôjsť aj v pruhoch, krúžkoch alebo oblúkoch

        Predilekčné stránky (stránky, kde sa zmeny vyskytujú prevažne) sú:

        • Extenzorové strany končatín
        • Chlpatá hlava
        • Kožné záhyby (najmä perianálne (okolo konečníka) a periumbilikálne / okolo brušného gombíka); svedčiace o psoriasis inversa
      • Nechty [sprievodné príznaky; príznaky nechtov:
        • bodkovaný nechty (viacnásobné zatiahnutie na nechte).
        • Onycholýza (žltohnedé špinavé zmeny pod povrchom nechtu).
        • Drobky (zahustené, dystrofické (zle zásobené živinami) nechty)]
        • Mykóza nechtov (huba na nechty) (odlišná diagnóza).
  • Dermatologické vyšetrenie - vrátane kontroly predilekčných miest (prednostne postihnutých oblastí kože), nechtov na rukách a nasledujúcich javov poškriabania:
    • Fenomén kvapky sviečok - po vyčistení postihnutých koža oblasť s nechtom na rukách vykazuje zosvetlenie a zdrsnenie.
    • Fenomén poslednej kutikuly - ďalším škrabaním po poklese sviečok jav vykazuje lesklú najvyššiu kutikulu, čo pri ďalšom škrabaní vedie k malému krvácaniu („krvavá rosa“; krv fenomén kvapky).
    • Köbnerov fenomén - špecifický pre chorobu koža reakcia na nešpecifické podnety.

    [kvôli rôznym diagnózam:

    • Acrodermatitis continua Hallopeau (fokálne začervenanie a pustuly na koncových prstoch prstov na rukách a nohách).
    • alopecia areata (kruhový vypadávanie vlasov).
    • Pityriasis rosea (ružičky)
    • Pustulosis palmoplantaris (ochorenie s výskytom pustúl na dlaniach a nohách)]
  • V prípade potreby neurologické vyšetrenie [kvôli možným sekundárnym ochoreniam: závislosť od alkoholu, drogová závislosť, rezignácia, sociálna izolácia]
  • Kontrola zdravia

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.