teplo mŕtvica, vyčerpanie z tepla, prehriatie, úpal alebo syndróm hypertermie je život ohrozujúci stav pri ktorej môže telesná teplota dosiahnuť kritickú úroveň nad 39 stupňov Celzia v dôsledku intenzívneho tepla a fyzickej námahy. Telo ďalej nie je schopné telo ochladiť na normálnu teplotu dostatočnou tvorbou potu v dôsledku vlastnej nedostatočnej regulácie tepla. To má za následok obeh šok alebo smrť z prehriatia. Okamžite musíte zavolať urgentnú lekársku pomoc (tiesňové číslo 112).
Čo je úpal?
Prvá pomoc na teplo mŕtvica v lete. Klikni na zväčšenie. Zahrejte mŕtvica, vyčerpanie z tepla alebo syndróm hypertermie je a stav tela v dôsledku nesprávnej regulácie tepla. Úpal sa často vyskytuje v lete, keď sú ľudia nadmerne vystavení slnku alebo horúčave bez toho, aby uvoľňovali dostatok telesného tepla vo forme potu (potenia) alebo telesnej teploty. V tomto prípade slúži najmä potenie ako regulátor teploty proti prehriatiu, pretože pot a vzduch spôsobujú takzvanú transpiráciu, ktorá ochladeným telom ochladzuje organizmus. V medicíne sa úpal počíta medzi úrazy, ktoré môžu tiež zahŕňať úpal. Ak je telesná teplota vyššia ako 40 stupňov Celzia, bez horúčka je prítomný, hovorí sa o úpale. Neliečený následok môže viesť na smrť, pretože od asi 42 stupňov Celzia telesnej teploty sa proteín v bunkách (napr. svalové bunky) zráža.
Príčiny
Príčiny úpalu sú zrejmé. Väčšinou to môže byť v lete, keď teploty presiahnu 30 stupňov Celzia a slnko telo bez prekážok zahreje viesť na úpal. Ťažká fyzická práca alebo šport často uprednostňujú aj úpal, pretože teplota tela sa zvyšuje ďalej a obeh je dodatočne napadnutá. Ak telo nie je opäť dostatočne ochladené dostatočným pitím a potením a telesná teplota zostáva na viac ako 40 stupňoch Celzia, je úpal takmer nevyhnutný. Najmä starší ľudia si obliekajú príliš veľa odevov, a to ani v lete a keď je veľmi teplo, takže telesné teplo môže unikať len zle. Toto hromadenie tepla potom vedie k bezvedomiu alebo mdlobám. Okrem toho obeh môžu byť životu nebezpečne narušené. Potom je nevyhnutná neodkladná lekárska pomoc.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Typickými príznakmi úpalu sú zvýšená telesná teplota o viac ako 40 stupňov Celzia, ako aj vysoký pulz, závrat a nevoľnosť, koža je horúci a suchý kvôli zníženej produkcii potu a je červený. Krv tlak je na začiatku normálny, ale s progresiou ochorenia klesá. Ako stav postupuje, môže dôjsť k obehovému kolapsu spojenému s poruchou vedomia a kóma. Bez intenzívneho lekárskeho ošetrenia úpal môže viesť do smrti. Pri úpale kardiovaskulárny systém je preťažený, čo môže viesť k poteniu, závratom a búšeniu srdca. Sprevádzajúci záchvaty paniky može sa stať. V oblasti mozog, nedostatočné krv prietok môže spôsobiť takzvaný mozgový edém. V tomto prípade, voda úniky z plavidlá do mozog a spôsobuje opuch, ktorý sa prejavuje zväčšovaním bolesti hlavy a krk bolesť, apatia, zmätok a kóma. U dojčiat a malých detí možno úpal spoznať podľa červenej, suchá koža a zvýšená podráždenosť. Dieťa tiež odmieta jedlo a vykazuje známky zhoršeného vedomia. V závažných prípadoch sa vyskytujú záchvaty a bezvedomie. Okrem toho telesná teplota rýchlo stúpa nad 41 stupňov Celzia.
Priebeh choroby
Priebeh úpalu závisí od intenzity telesnej teploty a od toho, ako dlho bol postihnutý človek prehriaty. Preto pri podozrení na úpal treba okamžite zavolať pohotovostného lekára. Lekár sa potom pokúsi stabilizovať obeh a znížiť telesnú teplotu späť. Ak pomoc neposkytnú tretie strany, úpal môže mať život ohrozujúce následky. Pomocníci by nemali opustiť úpal sám, ale mal by sa ho pokúsiť umiestniť do a stabilná bočná poloha a v krajných prípadoch aplikujte srdcovú masáž a ústa- do úst resuscitácia v prípade zástava srdca a zlyhanie dýchania.
Komplikácie
Úpal je spôsobený prehriatím ľudského organizmu, preto je tento klinický obraz prirodzene spojený so závažnými komplikáciami. Nie je nezvyčajné, že sa v súvislosti s úpalom vyskytnú rôzne sprievodné príznaky, ktoré si vyžadujú ošetrenie lekárom. Medzi tieto sprievodné príznaky patria závažné príznaky bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie, závrattočenie hlavy, horúčka a všeobecný stav vyčerpania. Tí, ktorí v takom prípade vyhľadajú lekársku pomoc včas, budú schopní účinne bojovať proti uvedeným komplikáciám alebo ich eliminovať. Ak však v tomto okamihu nevyhľadáte lekárske ošetrenie, vystavujete sa veľmi vysokému riziku. Nie je nezvyčajné, že sa jednotlivé klinické obrázky podstatne zhoršujú, takže návšteve lekára sa stáva nevyhnutnou. Vo väčšine prípadov dlhotrvajúci bolesti hlavy sa vyskytujú v súvislosti s úpalom, ktoré sú zvyčajne spojené s pocitom nevoľnosť. Opakovane zvracanie nie je nezvyčajné ani v prípadoch silného úpalu. Je teda pravda, že úpal so sebou prirodzene prináša mnoho rôznych komplikácií, ktoré sa môžu pri neliečení značne zhoršiť. Avšak tí, ktorí vyhľadajú lekársku a protidrogovú liečbu v ranom štádiu, budú schopní vyhnúť sa alebo efektívne zmierniť existujúce komplikácie. Postihnutá osoba by určite mala vyjsť zo slnka, pretože za určitých okolností môže dôjsť k akútnemu ohrozeniu života.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Ak príznaky ako napr bolesť hlavy, nevoľnosť alebo závrat sú pozorované po dlhodobom pobyte na slnku, môže ísť o úpal. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako niekoľko hodín a ich progresia stúpa na intenzite, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa vyskytnú ďalšie príznaky ako búšenie srdca alebo porucha vedomia, musí sa okamžite vyhľadať lekár. V prípade kolapsu obehu a iných komplikácií je potrebné upozorniť pohotovostnú lekársku službu. Osoby, ktoré už trpia chorobou srdce alebo kardiovaskulárny systém v prípade vyššie uvedených príznakov by ste mali okamžite vyhľadať lekára. To isté platí pre tehotné ženy a staršie osoby. U detí, ak sú príznaky úpalu, mali by ísť v ten istý deň k pediatrovi. V prípade pochybností je vhodné ísť do najbližšej nemocnice. Správnou kontaktnou osobou v prípade úpalu je rodinný lekár alebo špecialista na choroby obehovej sústavy. Záchranná lekárska služba môže poskytnúť počiatočné informácie o príznakoch syndrómu hypertermie a navrhnúť ďalšie Opatrenia dotknutej osobe.
Liečba a terapia
Po diagnostikovaní úrazu lekárom na pohotovosti (číslo tiesňového volania 112) sa najskôr pokúsi zabrániť obehovému kolapsu pacienta. Zároveň sa pokúsi opäť znížiť telesnú teplotu. Počiatočná liečba Opatrenia môžu byť tiež vykonané okoloidúcimi alebo spoločníkmi. Tie obsahujú:
1. presunúť úpal obeť na chladnom a tienistom mieste.
2. Umiestnite pacienta do zotavovacej polohy, pokiaľ je to možné, s mierne vyvýšenou hornou časťou tela.
3. ochladzujte telo studeným vzduchom (ventilátor), chladné obklady (uteráky) alebo studený balenia. 4. sledujte postihnutého úpal, kým nepríde pohotovostný lekár
5. ak dýchanie a pulz sa zastaví, okamžite začnite kardiopulmonálne resuscitácia.
Normálne je pacient potom prevezený lekárom do nemocnice na ďalšie ošetrenie. Tu, ďalej Opatrenia sa potom iniciujú na stabilizáciu obehu a telesnej teploty.
Výhľad a prognóza
Keď je diagnostikovaný úpal, postihnutý človek by nemal zostať sám a bdelý, pretože stav chorého sa môže rýchlo zhoršiť. Podobne, dýchanie a pulz by mali byť neustále sledované. Ak došlo k mdlobu, položte nohy pacienta vyvýšené tak, aby boli krv môže ľahšie prúdiť do mozog. Ak je pacient v bezvedomí, stabilná bočná poloha je odporúčané, pretože môže byť tiež narušený prietok krvi do mozgu a iných orgánov. Ak dôjde k zástave dýchania alebo k zlyhaniu obehu, truhla kompresie a vetranie treba vykonať. Úpal môže postihnúť kohokoľvek, vrátane mladých i zdravých. Smrteľné následky sa pravdepodobnejšie vyskytnú u detí, pretože ich regulácia teploty ešte nie je úplne vyvinutá, a u starších osôb alebo chronicky chorýPriebeh úpalu preto nezávisí iba od faktorov, ktoré ho spôsobili, ale aj od veku a stavu zdravie dotknutej osoby. V závislosti od závažnosti môže dôjsť ku kolapsu sprevádzanému horúčka a nevoľnosť na dokončenie obehového kolapsu a vážne poškodenie mozgu. V najhoršom prípade je úpal smrteľný. Väčšina postihnutých prežije úpal bez trvalého poškodenia.
Prevencia
Samozrejme sa dá zabrániť úpalu. Logicky by prvým preventívnym opatrením malo byť zabránenie nadmernému zvýšeniu telesnej teploty. Znamená to teda v lete nosiť oblečenie vhodné pre počasie a v prípade silného slnka aj čiapku alebo slnečník. Ďalej by sa malo piť dosť a telo by sa malo ochladzovať chladnými sprchami alebo kúpaním v chladných vodách. Nakoniec by sa malo zabrániť nadmernej veľkej fyzickej námahe. To zahŕňa šport a ťažkú fyzickú prácu. Ďalej je vhodné tráviť viac času v tieni. Horúce čaju sa tiež osvedčili ako priaznivé, pretože slúžia na jednej strane ako prísun tekutín a na druhej strane spôsobujú potenie tela, takže pot môže ochladzovať telesnú teplotu.
domáce ošetrovanie
Mierny úpal zvyčajne nevyžaduje lekárske ošetrenie ani následnú starostlivosť. Prostredníctvom samostatnej aplikácie prvá pomoc opatrenia, príznaky zvyčajne vymiznú do niekoľkých hodín. Ak je však kvôli dlhšie trvajúcim príznakom alebo závažnosti úpalu nevyhnutné lekárske ošetrenie rodinným lekárom alebo dokonca pohotovostným lekárom, musí sa zabezpečiť primerane koordinovaná následná starostlivosť. Ak sa vyvinul mozgový edém, diuretiká predpísané sa musia brať striktne podľa pokynov lekára. To je jediný spôsob, ako podporovať vylučovanie tekutín obličkami a ďalej znižovať edém. Ak bol edém akútne život ohrozujúci a bol vykonaný chirurgický zákrok, v priebehu nasledujúcich týždňov po operácii je potrebné dodržiavať správnu hygienu rán. U mladších detí je potrebné pozorovať zmeny správania v priebehu nasledujúcich dní. Môžu sa prejaviť ako bolesť brucha, citlivosť na dotyk, poruchy spánku, citlivosť na svetlo a zvuk alebo celková nevoľnosť. Záchvaty, horúčka, zakalenie vedomia alebo zvracanie sú tiež možné. Všetky tieto príznaky môžu naznačovať úpal zápal mozgových blán a vyžadujú okamžitú lekársku konzultáciu a ošetrenie. Všeobecne platí, že pre všetkých postihnutých sa v blízkej budúcnosti vyhýbajte dlhodobému vystaveniu slnku a fyzickej námahe, zabezpečte dostatočnú hydratáciu a chráňte pred opakovaným výskytom úpal vhodným nosením pokrývka hlavy alebo pomocou slnečníka.
Čo môžete urobiť sami
Ak existuje podozrenie na úpal, prvá pomoc mali by sa prijať okamžite opatrenia. Postihnutého treba najskôr odviezť na chladné a tienisté miesto. The hlava a krk možno chladiť pomocou studený obklady. V prípade miernej úpalsa studený na pomoc často stačí sprcha a nejaký odpočinok. Ďalej je potrebné dbať na to, aby postihnutá osoba pila dostatok - najlepšie voda alebo rozprašovač jabĺk - a udržuje vedomie. Ak dôjde k poruche vedomia alebo nevoľnosti, je najlepšie okamžite upozorniť pohotovostného lekára. Do tej doby by mali byť postihnuté osoby umiestnené mierne nahor, aby hlava a horná časť tela sú dobre zásobené krvou. Pri silnom úpale dávajte pozor záchvaty paniky a príznaky dehydratácia alebo apatia. Ak sa vyskytnú zodpovedajúce príznaky, je nevyhnutne potrebné ošetrenie lekárom. V každom prípade je potom indikovaný odpočinok v posteli a odpočinok, kým príznaky neustúpia. Úpal u dojčiat a malých detí si vyžaduje okamžité ošetrenie v nemocnici alebo pohotovostný lekár. Dotknutú osobu opäť vyjdite zo slnka, ochlaďte ju a doprajte jej veľa pitia. Okrem toho by sa mali prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opakovanému úpalu.
