pokrývka hlavy

Pokrývky hlavy (vonkajší oblúk, vonkajší traky) je ortodontický prístroj, ktorý používa extraorálne trakčné pásy (trakčné pásy mimo ústa) efektívne aplikovať sily na zuby a kostné štruktúry, najmä na kosti Horná čeľusť. To sa deje v kombinácii s intraorálnymi (v ústna dutina) pevné alebo odnímateľné prístroje. Samotná pokrývka hlavy sa skladá z vnútorného oblúka a vonkajšieho oblúka, ktoré sú navzájom spájkované na úrovni ústa a ktorých vzájomný uhol sa nastavuje v závislosti od indikácie. Súčasťou systému sú aj napínacie pásy, ktoré prebiehajú okolo krk a / alebo lebka oblasť v závislosti od indikácie. Napínacie pásy sú pripevnené k dvom ramenám vonkajšieho oblúka.

Indikácie (oblasti použitia)

Účinok pokrývky hlavy závisí tak od veľkosti použitej sily, ako aj od jej smeru. Na vyvolanie pohybu zubov je potrebná menšia sila ako na ovplyvnenie rastu kostí. Podľa použitého smeru sily možno použitie pokrývky hlavy rozdeliť do troch skupín:

  1. Pokrývky hlavy s okcipitálnou trakciou (pokrývka hlavy s veľkým ťahom).
  2. Pokrývky hlavy s krčným trakčným priebehom (pokrývka hlavy ťahajúca krk).
  3. Pokrývky hlavy s kurzom horizontálnej trakcie (kombinovaná trakcia, pokrývka hlavy s horizontálnym ťahom).

Používanie pokrývky hlavy môže byť užitočné pre:

  • Vertikálna trajektória rastu a frontálny (v oblasti rezákov) a kostrový otvorený zhryz (rezáky sa neprekrývajú kvôli uhlu, ktorý vzájomne zaberajú horná a dolná čeľusť);
  • V kombinácii s odnímateľným čeľustným aparátom na spomalenie rastu hornej čeľuste;
  • Horizontálny rastový vzorec a neutrálna poloha zhryzu;
  • Nízky predný predkus (horné rezáky sa prekrývajú s dolným menej ako 2 mm);
  • V uhle triedy II (dolná čeľusť je príliš vzadu v porovnaní s hornou čeľusťou);
  • Nedostatok miesta na maxile v sagitálnom smere (pri pohľade spredu dozadu);
  • Na ukotvenie skutočne správne umiestnených stoličiek (zadných stoličiek) na miesto - je to potrebné napríklad pri systematickej symetrickej extrakcii štyroch premolárov (predné stoličky), kde musia stoličky slúžiť ako opory na distalizáciu (posunutie zozadu) zvyšných štyroch premolárov. a predné zuby na uzavretie medzery.

V závislosti od uhla a nastavenia sily tak môže vyvinúť rôzne efekty, ako napríklad:

  • Prvé stoličky (prvé zadné stoličky) maxily sú distalizované (posunuté dozadu) alebo extrudované (predĺžené);
  • Maxilárna predná časť (rezáky a očné zuby maxily) je extrudovaná (predĺžená) alebo vniknutá (skrátená);
  • Horné stoličky (zadné stoličky) naklonené medzi alebo distálne (dopredu alebo dozadu) sú narovnané;
  • Je možné zmeniť sklon žuvacej roviny hornej čeľuste;
  • Ak smer sily vedie stredom odporu (stredom odporu) Horná čeľusť, toto nespôsobuje rotačný reakčný pohyb, ale čistý posun (posun).

postup

Plánovanie pokrývky hlavy je založené na nasledujúcich aspektoch: okrem indikácie musí byť ortodontista schopný vopred odhadnúť rozsah a smer očakávaného rastu a tiež odhadnúť predpokladaný rozsah reakcie. Jediným faktorom, ktorý je v skutočnosti známy na začiatku liečby, je smer reakcie, ktorý vyplýva z plánovania mechaniky. Všetky ostatné parametre musia byť pravidelne kontrolované a v prípade potreby prehodnocované. Po naplánovaní čeľustným ortopédom sa pacientovi namontujú pripravené (prefabrikované) pokrývky hlavy. Za týmto účelom sú vonkajšie a vnútorné oblúkové drôty jednotlivo ohnuté do indikačnej polohy pre pacienta, pokiaľ ide o ich tvar a uhol, ktorý navzájom zvierajú, a zodpovedajúcim spôsobom sa skracuje ich dĺžka. Konce vnútorného oblúka buď zacvaknú na miesto:

  • Zapojte sa do vonkajších zámkov (rúrok pokrývok hlavy) pásov prilepených k horným prvým molárom (zadným molárom), príp.
  • V odnímateľnom maxilárnom aparáte, v takom prípade je vyrobený na mieru v zubnom laboratóriu.

Pacient musí dodržiavať dennú dobu nosenia 14 hodín, z ktorej veľká časť by mala pripadať na nočné nosenie, pretože v noci rastie viac ako cez deň.