Terapia
Terapia voľby je chirurgické odstránenie nádoru papilárny karcinóm. Nádorové tkanivo na kaše je vyrezaný s určitou bezpečnou vzdialenosťou od okolitého zdravého tkaniva (excízia), prípadne čiastočné odstránenie pankreasu a dvanástnik je tiež nevyhnutný. V prípade väčších karcinómov celý hlava časť pankreasu vrátane žlčníka a priľahlých dvanástnik sa odstráni (pankreatoduodenektómia podľa Whippleho).
Pre istotu, lymfa odstránia sa aj uzly, ktoré zásobujú postihnutú oblasť. Spravidla sa zvolí chirurgická technika, ktorá umožňuje žalúdok zachovať. Pretože dôležité časti tráviaceho systému boli napriek tomu odstránené, musia pacienti po operácii podstúpiť výživovú terapiu, aby sa predišlo komplikáciám.
Jedlá musia byť okrem iného prijímané v niekoľkých malých dávkach rozložených na deň a mali by mať nízky obsah tuku. Tráviaci enzýmy chýbajúce kvôli odstránenému pankreasu sa musia užiť aj vo forme tabliet. Pacienti, u ktorých papilárny karcinóm už pokročila veľmi ďaleko a kto sa už preto nemôže operovať, môže mať a stent vložený do odtoku žlč alebo pankreatické vývody.
stent umožňuje nerušený odtok zažívacieho sekrétu a odstránenie ikteru. Hoci chemoterapie spomaľuje rast papilárny karcinóm, neposkytuje definitívne vyliečenie. Okrem niekedy veľmi silných vedľajších účinkov chemoterapie má tiež nízku mieru odpovede na papilárny karcinóm, a preto sa používa iba na paliatívne účely.
Prognóza - Aká je dĺžka života s papilárnym karcinómom?
Prognóza a teda očakávaná dĺžka života papilárneho karcinómu závisí od veľkosti nádoru a jeho štádia. Štádium nádoru je určené takzvanou TNM klasifikáciou a popisuje typ nádoru, jeho rozsah a či lymfa sú ovplyvnené uzly. Päťročná miera prežitia po úspešnom chirurgickom odstránení karcinómu je medzi 5 a 40%, v závislosti od presnej polohy. Ak metastázy sa už vytvorili v iných častiach tela, prognóza je horšia.
Všetky články v tejto sérii:
