Neuralgia trojklaného nervu: Klasifikácia

Rozlišujú sa tieto formy neuralgie trojklanného nervu:

Idiopatická neuralgia trojklaného nervu bez dôkazu kompresie vaskulárneho nervu - bežnejšia forma; sa vyskytuje prevažne jednostranne
Klasický trojklaný neuralgia s dôkazom kompresie vaskulárneho nervu.
Sekundárny (symptomatický) trigeminálny neuralgia - príčina (napr. roztrúsená skleróza (MS), lézia zaberajúca priestor v uhle cerebellopontine); vzácna forma; vyskytuje sa častejšie bilaterálne; iné bolesť môžu existovať medzi epizódami bolesti. Senzorické poruchy tváre koža môže dôjsť tiež.

Okrem toho, v klinickej symptomatológie, trigeminálne neuralgia s čisto paroxysmálnym bolesť sa líši od trigeminálna neuralgia s ďalšou neustálou bolesťou v oblasti zásobovanej nervom. Klasifikácia podtypov trigeminálna neuralgia podľa ICHD-3.

13.1 Bolesť pripisovaná lézii alebo ochoreniu trojklaného nervu

13.1.1 Neuralgia trojklaného nervu

13.1.1.1 Klasická neuralgia trojklaného nervu

13.1.1.1 Klasická neuralgia trojklaného nervu, čisto paroxyzmálna (vyskytuje sa pri útokoch)

13.1.1.2 Klasická neuralgia trojklaného nervu s nepretržitou bolesťou

13.1.1.2 Sekundárna trigeminálna neuralgia

13.1.1.2.1 Neuralgia trojklaného nervu pripisovaná skleróze multiplex

13.1.1.2.2 Neuralgia trojklaného nervu pripísaná lézii zaberajúcej priestor

13.1.1.2.3 Neuralgia trojklaného nervu pripísaná inej príčine

13.1.1.3 Idiopatická neuralgia trojklaného nervu

13.1.1.3.1 Idiopatická neuralgia trojklaného nervu, čisto paroxysmálna

13.1.1.3.2 Idiopatická neuralgia trojklaného nervu s nepretržitou bolesťou

13.1.2 Bolestivá trigeminálna neuropatia

13.1.2.1 Bolestivá trigeminálna neuropatia pripisovaná herpes zoster (pásový opar)

13.1.2.2 Postherpetická trigeminálna neuralgia

13.1.2.3 Bolestivá posttraumatická trigeminálna neuropatia

13.1.2.4 Bolestivá trigeminálna neuropatia pripisovaná inej poruche

13.1.2.5 Idiopatická bolestivá trigeminálna neuropatia.

Klasifikácia trigeminálna neuralgia: Medzinárodné Bolesť hlavy Society (IHS) 2018 (po).

Klasická trigeminálna neuralgia

Čisto paroxysmálny (bez pretrvávajúceho pozadia bolesť tváre).
Neuralgia trojklaného nervu, pri ktorej zobrazovacie alebo chirurgické zákroky demonštrujú vaskulárne (cievne) stlačenie (atrofia, posun nervu). Samotný kontakt nie je dostatočný (striktne povedané, je to ekvivalent sekundárnej neuralgie trojklaného nervu pri neurovaskulárnej kompresii). Klasická trigeminálna neuralgia sa zvyčajne vyskytuje v druhej a tretej vetve (líce /spodná čeľusť/ oblasť brady). Klasickej neuralgii trojklaného nervu môže predchádzať kontinuálna fáza bolesť v oblasti (pra-trigeminálna neuralgia). Medzi paroxysmami (výskyt záchvatového príznaku podobného záchvatu) je bez príznakov.

S nepretržitou bolesťou (s pretrvávajúcim pozadím bolesť tváre).
Sprievodná nepretržitá alebo takmer nepretržitá bolesť je postihnutá v oblasti zásobovania trigeminálny nerv medzi záchvatmi klasickej neuralgie trojklaného nervu.

Idiopatická neuralgia trojklanného nervu Nie je možné preukázať ani vaskulárnu (cievnu) kompresiu, ani inú príčinu neuralgie trojklanného nervu.

Sekundárna neuralgia trojklaného nervu Príčina neuralgie trojklanného nervu, ako sú plaky roztrúsená skleróza, bola preukázaná infekcia alebo lézia zaberajúca priestor v uhle cerebellopontínu.

Diagnostické kritériá neuralgie trojklaného nervu.

Kritériá	Popis
A	Recidivujúci paroxysmálny jednostranný (jednostranný) bolesť tváre útoky v zásobovacej oblasti (-iach) jednej alebo viacerých vetiev trigeminálny nerv bez žiarenia ďalej, spĺňajúce kritériá B a C.
B	Bolesť vykazuje všetky nasledujúce vlastnosti: Trvanie od zlomku sekundy do 2 minút. Silná intenzita Prepätie, streľba do, prenikavý alebo ostrá kvalita.
C	Predchádzajúce neškodné podnety v postihnutej oblasti zásobovania trigeminálny nerv.
D	Nie je to lepšie vysvetlené ďalšou diagnózou ICHD-3.