Poruchy chôdze: vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

• Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
  • Kontrola (prezeranie).
    • Koža (normálne: neporušené; odreniny /rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a slizníc.
    • Chôdza (plynulá, krívajúca) alebo vyšetrenie chôdze a rovnováhy:
      • Rombergov stojací test (synonymá: Rombergov test; Rombergov test) - Rombergov stojací test sa používa ako klinický test na vyšetrenie ataxie (vestibulárneho, spinálneho (miecha) alebo cerebelárne (mozoček)) a môže pomôcť rozlíšiť medzi chrbticou („miecha„súvisiace“) a cerebelárna („súvisiaca s mozočkom“) ataxia (poruchy pohybu koordinácie). Na vykonanie testu je pacient vyzvaný, aby stál s nohami pri sebe a rukami natiahnutými pred sebou a aby zatvoril viečka. Pozitívny nález (= pozitívny Rombergov znak) naznačuje zhoršenie v koordinácie kvôli uzavretiu očných viečok. Znakom zhoršenia je rastúce kývanie, ktoré by svedčilo pre spinálnu ataxiu. Negatívny nález naznačuje nezmenené koordinácie po uzavretí očí.
        • Ak pacient dokáže ovládať kývanie iba neúplne alebo vôbec, dokonca aj pri otvorených očiach, svedčí to o cerebelárnej ataxii.
        • Tendencia pádu jedným smerom po zatvorení očí by hovorila o poškodení príslušného vestibulárneho orgánu (orgánu vyvážiť).
    • Postavenie tela alebo kĺbov (vzpriamené, ohnuté, jemné držanie tela).
    • Malpozície (deformácie, kontraktúry, skraty).
    • Svalové atrofie (porovnanie z boku !, ak je to potrebné, meranie obvodu).
    • Kĺb (odreniny /rany, opuch (nádor), sčervenanie (rubor), hypertermia (kalór); indikácie zranenia ako napr hematóm tvorba, artritická hrčka v kĺbe, noha hodnotenie osi).
  • Palpácia (palpácia) tiel stavcov, šliach, väzov; svalstvo (tón, citlivosť, kontraktúry paraverebrálnych svalov); opuch mäkkých tkanív; neha (lokalizácia!); obmedzená pohyblivosť (obmedzenia pohybu chrbtice); „Klepanie na znaky“ (testovanie bolestivosti tŕňových procesov, priečnych procesov a kostrovo-priečnych kĺbov (vertebrálno-rebrových kĺbov) a chrbtových svalov); iliosakrálne kĺby (sakroiliakálny kĺb) (tlak a bolesť pri poklepaní?; bolesť v tlaku, predná, bočná alebo saggitálna); hyper- alebo hypomobilita?
  • Ak je to potrebné, palpácia prominentných kostných bodov, šľachyväzy; svalstvo; joint (kĺbový výpotok?); opuch mäkkých tkanív; tlak bolesť (lokalizácia!).
  • Ak je to potrebné, meranie pohyblivosti kĺbu a rozsahu pohybu kĺbu (podľa metódy neutrálnej nuly: rozsah pohybu sa udáva ako maximálne vychýlenie kĺbu z neutrálnej polohy v uhlových stupňoch, kde je neutrálna poloha označená ako 0 °. Východisková poloha je „neutrálna poloha“: osoba stojí vzpriamene, paže visia dole a sú uvoľnené, palca smerujúce dopredu a chodidlá paralelné. Susedné uhly sú definované ako nulová poloha. Štandardné je, že hodnota od tela je uvedená ako prvá). Porovnávacie merania s kontralaterálnym kĺbom (bočné porovnanie) môžu odhaliť aj malé bočné rozdiely.
  • V prípade potreby špeciálne funkčné testy v závislosti od postihnutého kĺbu.
  • Auskultácia (počúvanie) srdca
  • Palpácia brucha (brucha) atď.
• Očné vyšetrenie - vrátane kontroly zrakovej ostrosti [zníženie zrakovej ostrosti].
• Neurologické vyšetrenie - vrátane testovania reflex, testy chôdze / státia, testy končatín / okohybných orgánov [pozri diferenciálne diagnózy: nervový systém].
• Psychiatrické vyšetrenie [wg. Diferenciálne diagnózy: úzkosť / fóbia, demencia, depresia]

Časté poruchy chôdze a ich etiológia

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.