Súvisiace príznaky
V závislosti od základnej príčiny sterná bolesť sa môžu vyskytnúť ako jediný príznak alebo spolu s ďalšími sprievodnými príznakmi. Zvršok rebrá hrudného koša pripevnite k hrudná kosť vo forme chrupavkového spojenia. Tento kĺb (Articulationes sternocostales) je predilekčným miestom pre zápalové procesy, ktoré môžu spôsobiť lokalizáciu bolesť v hrudná kosť (kostochondritída).
Všeobecne sa však tento klinický obraz vyskytuje pomerne zriedka. Costochondritída je zvyčajne spôsobená systémovým ochorením (napr. Reiterova choroba). Z dôvodu tripartitnej štruktúry hrudná kosť s ďalšou veľmi plochou štruktúrou kostí je hrudná kosť tiež náchylná na zlomeniny.
Hrudná kosť sa môže zlomiť napríklad pri kardiopulmonálnej liečbe resuscitácia (CPR) alebo pooperačne po operácii bypassu. Pokiaľ sa však vyskytnú ďalšie reklamácie, ako napr bolesť vyžarujúce do oblasti za hrudnou kosťou (retrosternálna tlaková bolesť), do podpazušia, ľavej ruky alebo dole do krk, býva často príčinou organický počiatočný prejav. Táto radiačná symptomatológia je typická pre infarkt myokardu aj pre angína pectoris.
Bežnými sprievodnými príznakmi sú dýchavičnosť, zvýšená dychová frekvencia, zvýšené potenie, úzkosť a úzkosť. Výskyt retrosternálnej bolesti naznačuje najmä organickú príčinu, ktorou môže byť aj ochorenie pažeráka (zápal, reflux vo forme pálenie záhy alebo nádory). Ulcerácie v oblasti žalúdok môžu byť sprevádzané aj bolesťou v oblasti hrudnej kosti.
V súvislosti s traumatickými zraneniami (športové zranenia alebo nehody s pomliaždeninami, modrinami atď.) môžu byť tiež spojené s bolesťou hrudnej kosti. V takom prípade zvyčajne existujú sprievodné traumatické poranenia inde. okostice (nešpecifická, aseptická periosteitída) je zvyčajne spúšťačom bolesti v hrudnej kosti v súvislosti so zraneniami. Periosteum je periosteum, ktoré je veľmi dobre zásobené krv a je tiež veľmi citlivý na bolesť.
Kedy môže dôjsť k bolesti hrudnej kosti?
Hrudná kosť sa nachádza v hrudníku nad pľúcami. Je tiež pripojený k 10 z 12 rebrá cez chrupavkovité kĺby (sternokostálne kĺby) a rôzne dýchacie svaly, ako napríklad prsný sval. Výsledkom je, že s každým inhalácia (inšpirácia) a teda aj pri každom výdychu (výdychu) sa hrudná kosť trochu natiahne a tiež zaťaží.
Bolesť v hrudnej kosti počas dýchanie je obzvlášť častý v prípade zápal priedušiek, ktorý je zvyčajne spôsobený vírusom (bronchitída). To trvá asi 2 týždne a je sprevádzané slizkým a potom suchým kašeľ. Pneumónia, ktoré je obvykle spôsobené baktérie, môže tiež viesť k bolesti hrudnej kosti, keď dýchanie alebo dýchanie (bolesť pri dýchaní v).
Okrem toho dochádza k rýchlemu zvýšeniu teploty a dýchavičnosti. Pľúcne embólia je tiež charakterizovaná bolesťou hrudnej kosti a celkovou bolesťou, keď dýchanie, ale tu je tiež krvavý kašeľ. Toto je vždy núdzová indikácia a pacient by mal byť čo najskôr prevezený do nemocnice.
V niektorých prípadoch hrudná kosť bolesť pri dýchaní je tiež psychologicky spôsobená a býva sprevádzaná extrémnou úzkosťou a veľmi rýchlym, zrýchleným dýchaním (hyperventilácia). Pooperačne nie je bolesť hrudnej kosti ojedinelým prípadom srdce or truhla chirurgický zákrok. Pri operáciách bypassu sa napríklad na získanie prístupu do operačnej oblasti používa anatomická poloha prsnej kosti (latinsky hrudná kosť).
Hrudná kosť je chirurgom úmyselne zlomená a po zákroku stabilizovaná kovovými špirálami. Najmä pri operáciách bypassu sa môže okrem typického lisovania vyskytnúť necitlivosť v oblasti rebier bolesť v hrudnej kosti. To je spôsobené tým, že vo väčšine prípadov je časť vnútornej hrudnej tepna sa používa ako vaskulárna náhrada počas bypassu, ktorý zásobuje hrudník tepnami krv.
Ak bolesť pretrváva viac ako šesť mesiacov po sternotómii, môže byť vhodné odstrániť kovové špirály z hrudnej kosti. Necitlivosť v dôsledku odstránenia vnútornej hrudnej kosti tepna po častiach by mala zmiznúť po niekoľkých týždňoch. Ak je bolesť v prsnej kosti po srdce chirurgický zákrok, existujú rôzne možnosti pre pacienta.
V drvivej väčšine prípadov bol obchvat zavedený kvôli arteriosklerotickým vaskulárnym ochoreniam koronárne tepny. Preto je potrebné v pooperačnom období venovať osobitnú pozornosť udržaniu zvýšených predisponujúcich faktorov krv hodnoty lipidov (najmä cholesterolu) a vyvýšené krvný cukor v normálnom rozmedzí. Možnou príčinou bolesti v hrudnej kosti je pálenie záhy.
K tomu dôjde, keď kyselina tečie z žalúdok späť do pažeráka. To vyvoláva zápalovú reakciu na sliznici pažeráka (medicínsky známa ako reflux pažeráka). Spravidla spôsobuje a horiace alebo ťahanie bolesti za hrudnú kosť.
An podráždenie hrdla môže spustiť aj sucho kašeľ. Príznaky možno zmierniť zmenou stravovacích a pitných návykov a ďalšími opatreniami, ako je spánok so zdvihnutou hornou časťou tela. Pikantné jedlo, alkohol a sladkosti by sa mali konzumovať iba v malom množstve.
Je tiež vhodné, aby ste posledné jedlo nejedli príliš neskoro, ale užili ste si ho niekoľko hodín pred spaním. Ak vyššie uvedené opatrenia nie sú dostatočné, je možné použiť lieky. Účinná látka, ktorá znižuje produkciu žalúdok kyselina môže často uľaviť pálenie záhy a s tým spojenú bolesť hrudnej kosti.
Táto téma by vás mohla zaujímať: Výživa pre pálenie záhy membrána je plochý sval, ktorý vnútorne oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej. Keď sa nadýchnete, membrána zmršťuje sa a klesá po oboch stranách tela a keď vydýchnete, znova sa zdvihne v kupolovitej podobe. Za určitých okolností môže byť bolesť v hrudnej kosti spôsobená poškodením membrána.
Otvory alebo slabé miesta vo svalovej vrstve môžu tlačiť brušné orgány do truhla. Vo väčšine prípadov je žalúdok postihnutý takzvanou vnútornou herniou. Tu môže byť bolesť v hrudnej kosti priamo spôsobená nesprávne vyrovnanými časťami orgánov.
Kýla tiež podporuje výskyt pálenia záhy, ktorý môže byť tiež príčinou bolesť za hrudnou kosťou. Ak existuje podozrenie, že bolesť v hrudnej kosti pochádza z bránice, môže byť potrebné objasniť situáciu pomocou zobrazovania. Bolesť v hrudnej kosti po tréningu je vo väčšine prípadov neškodný vedľajší účinok.
Najmä pri cvičení svalov, ktoré majú základňu v oblasti hrudnej kosti, sa môžu potom vyskytnúť bolesti. Jedná sa hlavne o M. pectoralis major a minor. Teoreticky je svalová bolesť možná aj po špecifickom tréningu predného serratus svalu.
Pretože bolesť je zvyčajne spôsobená boľavým svalom, bolesť sa zvyčajne upraví do týždňa. Po silový tréning sedenie s poklesmi, bolesť hrudnej kosti nie je nezvyčajná. Počas cvičenia najmä veľké truhla sval (Musculus pectorales major) je trénovaný, pretože pri každom opakovaní sa tlačí celá telesná hmotnosť nahor.
Sval pochádza z hrudnej steny, pričom niektoré vlákna tiež začínajú od hrudnej kosti a bezat až po jeho pripútanie svalov na nadlaktie. Cvičenie môže spôsobiť drobné slzy vo svalových vláknach, do ktorých preniká voda z tkanív. To vedie k bolesti známej ako bolesť svalov.
Zvyčajne k tomu dôjde najskôr dvanásť hodín po tréningu, niekedy však až nasledujúci deň. Pri precvičovaní svalov hrudníka, napríklad poklesmi, sa preto môže vyskytnúť aj bolesť hrudnej kosti. Tieto sú závislé od pohybu a zosilňujú sa pri pohybe ramena.
boľavé svaly vyskytujú sa najmä vtedy, keď žiadny iný silový tréning svalov hrudníka a môže trvať dva až sedem dní. Medzi ďalšie cvičenia, ktoré môžu viesť k takýmto bolestiam, patria napríklad tlaky alebo tlaky na lavičke. Ak bolesť hrudnej kosti nezávisí od pohybu, je nepravdepodobná svalová príčina, a teda spojenie s poklesmi.
Ak sa bolesť hrudnej kosti objaví počas pohybu alebo jej intenzita závisí od pohybu, príčinou bolesti je s najväčšou pravdepodobnosťou poškodenie pohybového aparátu. Príčina bolesti môže byť v kosti, kĺby alebo svaly hrudného koša. Pretože pôvod bolesti v hrudnej kosti závislej od pohybu nie je často jasne identifikovateľný, často sa sumarizuje ako syndróm hrudnej steny.
Táto klasifikácia je dôležitá na odlíšenie od iných, možno urgentných príčin príznakov. Bolesť v hrudnej kosti v dôsledku poškodenia vnútorné orgány ako srdce, pľúca alebo pažerák sa zvyčajne vyskytujú nezávisle od pohybu, takže zvyčajne nehrozí nebezpečná choroba. Podobne ako pri sťažnostiach súvisiacich s pohybom, bolesť hrudnej kosti, ktorá je vyvolaná alebo zosilnená tlakom, tiež naznačuje kostnú alebo svalovú príčinu.
Ak je určitá oblasť hrudnej kosti citlivá na tlak, môže to naznačovať napríklad napätie svalov medzi rebrá alebo poškodenie kĺbu medzi rebrom a hrudnou kosťou. Naopak, bolesť v hrudnej kosti pri nebezpečných chorobách vnútorné orgány ako napríklad infarkt sa nedá spustiť tlakom. Bolesť hrudnej kosti citlivá na tlak preto zvyčajne poskytuje všetko jasné a zvyčajne po niekoľkých dňoch sama ustúpi.
Po páde na hrudník nie je bolesť hrudnej kosti neobvyklá. Spravidla sú spôsobené pomliaždením. Okrem bolesti, a modrina sa môže tvoriť, ak je malá krv plavidlá boli počas pádu zničené a došlo k krvácaniu do tkaniva.
Úľavu možno poskytnúť prijatím lieky proti bolesti na krátku dobu a ochladenie hrudnej kosti. V prípade pádu z veľkej výšky alebo inej násilnej nehody je potrebné vyhľadať lekára, aby sa vylúčilo vážne zranenie. Indikácie pre to môžu byť silné bolesť pri dýchaní ako aj pocit nestability hrudníka.
Muskuloskeletálne deformity alebo poranenia chrbtice môžu viesť k sekundárnej bolesti v oblasti hrudnej kosti. Je to spôsobené zložitou interakciou chrbtice, rebier a hrudnej kosti počas všetkých pohybov, ako je dýchanie alebo zmeny polohy hornej časti tela. Prenos bolestivých podnetov pochádzajúcich z chrbtice cez medzirebrový nervy je mysliteľné aj pri vývoji bolesti hrudnej kosti.
Bolesť v hrudnej kosti vyskytujúce sa počas tehotenstva nie je nezvyčajné a zvyčajne má neškodnú príčinu. Okrem všeobecne možných príčin bolesti, niektoré špecifické procesy počas tehotenstva môže vyvolať bolesť. Napríklad rastúce dieťa tlačí brušné orgány so zvyšujúcou sa veľkosťou smerom nahor.
Najmä v ľahu môže tlak na žalúdok spôsobiť, že sa kyselina dostane do pažeráka a spôsobí pálenie záhy, čo sa vníma ako horiace alebo stláčanie bolesti hrudnej kosti. To sa dá napraviť, ak tehotná žena spí so zvýšenou hornou časťou tela. „Kyselinové blokátory“ často užívané na pálenie záhy sa nesmú používať počas liečby tehotenstva alebo počas kojenia.
V prípade častých alebo veľmi výrazných bolestí hrudnej kosti je potrebné obrátiť sa tiež na gynekológa alebo rodinného lekára. Bolesť hrudnej kosti u detí môže mať v zásade rôzne príčiny. Príčinu často nájdeme veľmi rýchlo tak, že sa dieťaťa spýtame, čo robilo deň predtým.
Bolesť v hrudnej kosti u detí, ako aj u dospelých, môže byť spôsobená nesprávnym alebo nadmerným zaťažením svalov. Ak dieťa lezie celý deň, je dosť možné, že svaly boli preťažené, najmä hlavný sval prsný, ktorý prechádza od hrudnej kosti po ramennej. Je však tiež možné, že dieťa trpí zápal priedušiek (bronchitída).
V tomto prípade dieťa trpí bolesťou hrudnej kosti a má hlienovitý kašeľ (v neskorších štádiách aj suchý kašeľ), často kombinovaný s miernym horúčka. Najmä s rastúcimi deťmi by ste si mali vždy pamätať, že rast hrudnej kosti môže tiež spôsobovať bolesť v dôsledku podráždenia medzikostia nervy sa tam nachádza (medzirebrové neuralgia). Ďalej zápal kĺbu chrupavka môžu sa vyskytnúť rebrá (costochondritída). V takom prípade sa deti sťažujú aj na bolesť hrudnej kosti, často je mierne opuchnutá a veľmi citlivá na tlak. V takom prípade by mali rodičia nasledujúci deň konzultovať s pediatrom, pretože príznaky nezmiznú samy.
