Kostná dreň aspirácia sa vykonáva na získanie biopsia dreň na diagnostiku hematologických chorôb ako napr leukémie, zhubný lymfómalebo plamacytoma. Pred transfúziou krv Produkty (kostná dreň darcovstvo), je kostná dreň darcu testovaná na kompatibilitu.
Čo je aspirácia kostnej drene?
A kostná dreň aspirácia sa vykonáva na získanie biopsia dreň na diagnostiku hematologických chorôb ako napr leukémie, zhubný lymfómalebo plamacytoma. Aspirácia kostnej drene je malý zákrok (15 minút) a vykonáva sa punkciou kostnej drene, najlepšie do iliakálny hrebeň or hrudná kosť (hrudná kosť). Procedúra sa vykonáva pod lokálna anestézia špeciálnou kanylou na získanie biopsia materiál. Z tohto dôvodu toto pichnutie postup sa nazýva aj biopsia kostnej drene. Lekár odstráni malé množstvo kostnej drene z prsnej kosti (hrudná kosť) alebo zadné iliakálny hrebeň. V laboratóriu rôzne krv bunky sú ľahko viditeľné pod mikroskopom.
Funkcia, účinok a ciele
Kostná dreň tvorí väčšinu krv bunky v ľudskom tele. Je to až na malé výnimky pôvod všetkých krvných buniek a tvorí sa vo vnútri kosti. Kostná dreň je predpokladom správnej krvotvorby a nemala by sa zamieňať s miecha, ktorý prechádza stredom chrbtice a je zložený z nervových povrazov. Nervové povrazy spájajú nervové vedenia s mozog. Kmeňové bunky, nazývané tiež výbuchy, tvoria predchodcu krvných buniek. Tieto kmeňové bunky a určitý počet zrelých krviniek sa nachádzajú v sieťach kostného tkaniva. V dôsledku toho a punkcia kostnej drene treba vidieť oddelene od a miecha prepichnutie. Medicína rozlišuje tri bunkové systémy. The erytrocyty (červené krvinky) sú zodpovedné za kyslík doprava. The leukocyty (biele krvinky) slúžia na boj patogény, doštičky (trombocyty) zabezpečujú správnu zrážanlivosť krvi. A punkcia kostnej drene sa vykonáva, ak je u pacienta podozrenie na chorý krvotvorný systém. Na sledovanie pokroku je možné použiť aj biopsiu kostnej drene. Choroby, ktoré možno spoľahlivo diagnostikovať biopsiou, sú špecifické formy anémia, rôzne typy leukémie, pri ktorom je choroba biele krvinkya redukcia krvotvorných bunkových foriem (aplázia kostnej drene). Týmto spôsobom sa tiež zistí reverzný variant, proliferácia všetkých bunkových systémov (Polycythaemia vera). Lekári zisťujú dcérske nádory určitých typov nádorov, ako napr karcinóm prsníka a prostaty rakovina, ktorá sa môže hromadiť v kostnej dreni. Pomocou tohto postupu sa diagnostikujú aj choroby lymfatického systému, napríklad lymfómy. Najlepšie je vykonať punčovú biopsiu panvové kosti sa vykonáva, zvyčajne zozadu iliakálny hrebeň. V prípade pacientov pod intenzívnou lekárskou starostlivosťou sa lekári odkláňajú aj k prednému kyčelnému hrebeňu. Večný punkcia kostnej drene sa vykonáva iba vo výnimočných prípadoch, keď nie je možné nahmatať zadný kyčelný hrebeň z dôvodu závažných obezita. Bunky získané zo zberného materiálu sa skúmajú mikroskopicky a poskytujú informácie o bunke hustota a počet jednotlivých typov buniek (doštičky, biele a červené doštičky). The pichnutie stránka je oblečená s omietka. Pacientovi sa pridelí malé vrecko s pieskom pod zadnú panvovú oblasť, na ktorom musí chvíľu zostať, aby zastavil krvácanie.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Hlavné zameranie hematológie je odber vzoriek tkaniva a krvi na uľahčenie následnej diagnostiky, pretože lekári získavajú dôležité vedomosti z charakterizácie buniek tkaniva a analýzy zložiek krvi na vyhodnotenie malignít. V mnohých prípadoch je odber krvi alebo tkanív prvým krokom v diagnostike a liečbe mnohých druhov rakoviny. Diferenciácia krvný obraz sa robí obyčajným odberom krvi. Pod mikroskopom môžu lekári zistiť abnormálne zmenené bunky. Počas biopsie kostnej drene lekári vyberú kostnú dreň zo zadného hrebeňa iliaca, pretože na tomto mieste nehrozí riziko poranenia okolitých orgánov. Pacient leží na boku s pokrčenými nohami alebo vo vystretej polohe na bruchu. pichnutie z hrudná kosť sa vykonáva v polohe na chrbte. Miesto punkcie sa dezinfikuje a lokálne anestetizuje. Cez koža a kostnú látku do kostnej drene. Z tohto miesta vpichu sa odoberie malý valec kostnej drene (punčová biopsia). Alternatívne sa odber vykonáva pomocou injekčnej striekačky umiestnenej na punkčnej ihle, ktorá sa používa na aspiráciu malého množstva kostnej drene krátkym, silným ťahom (odsatím). Lekári sa zvyčajne punkcie sterna zdržia, pretože je to bolestivejšie ako vyberanie tkaniva zo zadného hrebeňa iliaca. Existuje väčšie riziko poranenia okolitých orgánov truhla, ako srdce a pľúca a k hlavnej krvi plavidlá v bezprostrednej blízkosti vpichovacej ihly. A upokojujúce alebo analgetikum nie sú zvyčajne potrebné, môžu sa však podať, ak o to pacient požiada. Na vyšetrenie získaného materiálu sa môžu vykonať ďalšie molekulárne genetické alebo imunologické testy. Ak je nádorové ochorenie diagnostikované aspiráciou kostnej drene, po prvotných nálezoch môže nasledovať takzvaná staging diagnostika. Zahŕňa to vyšetrenia, ktoré delia nádorové ochorenie alebo leukémiu do rôznych štádií. Okrem fyziologických vyšetrení sa diagnostika zobrazovania (mamografia, počítačová tomografia, sonografia, magnetická rezonancia, nukleárne lekárske vyšetrenia, PET-CT). endoskopia (odraz), laparoskopia (brušné endoskopia) alebo endosonografia podľa potreby dopĺňa predchádzajúce vyšetrenia. Tento postup sa často vykonáva ambulantne. Lekári odporúčajú svojim pacientom, aby sa vyvarovali fyzickej námahe v priebehu hodín po punkcii a aby sa zdržali aktívnej účasti na premávke v priebehu nasledujúcich 24. Biopsia kostnej drene je zákrok, ktorý zvyčajne nemá za následok komplikácie. Lekári napriek tomu odporúčajú svojim pacientom možné komplikácie pred zákrokom, sú však zriedkavé. Kedy sedatíva a lieky proti bolesti ak sa podajú, môžu sa vyskytnúť nepravidelnosti dýchacích funkcií. V bezprostrednej blízkosti miesta vpichu sa môžu vyskytnúť podliatiny a sekundárne krvácanie. Poranenie okolitých orgánov, nervy, mäkkých tkanív alebo koža je možné.
