Srdcový katéter
V prípade akút srdce útoku, je žiaduce, aby a vyšetrenie srdcového katétra vykonať u postihnutej osoby počas prvých 60 až 90 minút po infarkt. Primárna perkutánna koronárna intervencia (PCI) je užitočná nielen pri stanovení diagnózy, katéter sa tiež okamžite používa na liečbu srdce útok blokovaním koronárne tepny znova prejsť. Po lokálna anestézia, je veľmi tenká plastová trubica pretlačená cez tepna v slabinách alebo ruke smerom k srdce cez malý pichnutie v slabinách alebo ruke.
A stent (malá trubica s mriežkovou štruktúrou, zvyčajne vyrobená z kovu) je možné pomocou tohto katétra okamžite zaviesť do cievy, aby sa zabránilo opätovnému uzavretiu cievy. Na špičke katétra je nafukovací balónik, na ktorom je stent je pevne zložený. Len čo sa katéter posunie do zúženej oblasti koronárnej cievy, balónik sa nafúkne, čím sa zúžená oblasť rozšíri.
Zároveň je kovová mriežka z stent sa odvíja. V dôsledku tlaku balónika je stent stlačený na stenu cievy a zostáva tam ako stabilizačný prvok na rozšírenej stene cievy. Aby sa zabránilo rozpoznaniu stentu ako cudzieho tela organizmom, čo by mohlo viesť k novej arterii occlusionsa čoraz viac používajú stenty, ktoré neustále uvoľňujú lieky a dodávajú ich do krv (tzv. „stent eluujúci lieky“).
Vo výsledku kleslo riziko opätovného rastu častí stentu s rozšírenými cievami pod desať percent. Zavedenie stentu je úspešné v 95 percentách prípadov a pravdepodobnosť jeho obnovenia occlusion je obzvlášť vysoká počas prvých šiestich mesiacov. V takom prípade je však možné zvyčajne umiestniť stent.
Obtoková chirurgia
Počas operácie bypassu je takpovediac nainštalovaný bypass pre zablokovanú koronárnu cievu. Spravidla sa to deje pomocou tela krv plavidlá (napríklad z dolného noha). Toto je spojené s aorta a napojené na koronárne tepna za zúžením.
Toto umožňuje krv pretekať okolo preplnenej oblasti a znovu zásobovať tkanivo za sebou živinami. Obtoková prevádzka sa zvyčajne vykonáva s truhla otvorené. To znamená, že sa urobí kožný rez a potom kostná hmota truhla je otvorený tak, aby sa chirurg mohol dostať do srdca.
Operácia sa často vykonáva na srdcovo-pľúcny prístroj. V takom prípade môže čerpanie prevziať stroj funkcia srdca na určitý čas. Samotné srdce môže byť pre tento čas imobilizované pomocou liekov.
Toto výrazne uľahčuje prácu a zvyšuje presnosť. Bez srdcovo-pľúcny prístroj, bypass sa najskôr pripojí k postihnutej koronárnej cieve. Potom aorta tela je čiastočne uzavretý svorkou.
Týmto spôsobom je možné prepojiť obtok aorta bez opuchu krvi z otvoru pri každom údere srdca. Po úspešnom prišití nádoby je svorka opäť odstránená. V závislosti od chirurgickej techniky trvá operácia bypassu tri až osem hodín. Vykonáva sa vždy pod celková anestézia.
Všetky články v tejto sérii:
