Bolesť za hrudnou kosťou

úvod

Bolesť za hrudná kosť (retrosternálne bolesť) môže mať rôzne príčiny. Podľa definície to sú truhla bolesti, ktoré ležia viac-menej priamo za prsnou kosťou (hrudná kosť) a môžu mať rôzne vlastnosti. V zásade sú najpravdepodobnejšie postihnuté orgány, ktoré sa nachádzajú v tesnej vzájomnej blízkosti.

Toto je pažerák s žalúdok pod ním srdce a pľúca. Nie je však nezvyčajné, že spôsobujú povrchné udalosti bolesť v truhla oblasti a možno aj za hrudná kosť. Napríklad zápal pľúca kričal môže byť veľmi bolestivé, ale rebrá a nervy a svaly medzi nimi môžu tiež za určitých okolností spôsobiť podobné sťažnosti.

Príčiny a súvisiace príznaky

Jeden z najbežnejších klinických obrázkov s horiace bolesť za hrudnou kosťou je pravdepodobne reflux choroba (refluxná ezofagitída). Tu žalúdočnej kyseliny vstupuje do pažeráka a spôsobuje zápal, ktorý postihnutí väčšinou pociťujú ako kyslé grganie resp horiace za prsnou kosťou. Táto symptomatológia sa zosilňuje bezprostredne po jedle alebo dokonca v ľahu.

Zápal žalúdok sliznice (zápal žalúdka) je tiež pomerne častý. Príčina môže byť veľmi odlišná, ale príznaky sú spoločné pre všetkých. Väčšinou bolesť v hornej časti brucha je v popredí, ale môže mať tiež odlišné umiestnenie a môže byť tiež umiestnené okolo pupka alebo za hrudnou kosťou.

Srdce choroby, ktoré môžu spôsobiť bolesť za hrudnou kosťou, zahŕňajú angína pectoris v súvislosti s koronárnymi srdce choroba. Už poškodené plavidlá okolo srdca stratili svoju pružnosť a sú stiahnuté, preto už nemôžu niesť dostatok krv, najmä pri námahe. Postihnutí potom tento jav prežívajú ako záchvat truhla tesnosť.

Postihnutí to niekedy popisujú ako bodavú bolesť, ale často ako nepríjemný pocit za hrudnou kosťou. Príznaky sa môžu pohybovať od bolesti, tlaku na hrudníku až po horiace alebo ťažkosť. Často sa objaví aj žiarenie v rukách, chrbte alebo dokonca v čeľusti.

V prípade akút infarkt, postihnutí tiež pocítia ostrú bolesť. Môže to byť za hrudnou kosťou, ľavým prsníkom alebo v hornej časti brucha. Spravidla ide o veľmi silnú bolesť a často vyžaruje do ľavej ruky.

Postihnuté osoby sú zvyčajne vystrašené na smrť, studené spotené, bledé a väčšinou sa cítia nevoľnosť a dokonca aj zvracanie. Pre tento klinický obraz je typická aj sprievodná dýchavičnosť. Je dôležité, aby bolesť nemohla byť ovplyvnená dýchanie alebo pohyb.

Ak je, je pravdepodobnejšie, že bude hovoriť proti akútnej infarkt. Choroby pľúc môžu byť sprevádzané aj bolesťami za hrudnou kosťou. Príklady sú akútne pľúcne embólia or pneumotorax.

Oba klinické obrazy však majú spoločné dýchavičnosť, ktorá je zvyčajne tiež hlavným príznakom. To je často sprevádzané kašľom a bolesť v hrudi, od ktorého je obvykle závislé dýchanie. Pleuritída, tj zápal pľúca membrána, je hlavným príznakom a spôsobuje veľmi silnú bolesť závislú od dychu.

Kedykoľvek sa pľúca pohybujú vo vzťahu k hrudnej stene, bolesť v hrudi vyskytuje. V závislosti od lokalizácie zápalu sa bolesť môže nachádzať aj za hrudnou kosťou. Okrem toho majú pacienti zvyčajne a horúčka a všeobecný pocit choroby.

Dlhotrvajúci bolesť v hrudníku oblasť s vrcholmi bolesti skôr naznačuje medzirebrové neuralgia, klinický obraz, ktorý sa nachádza v medzirebrových priestoroch. Bolesť je väčšinou tiež skôr v tvare pásu a zvyšuje sa pohybom alebo napätím. V neposlednom rade môže byť bolesť za hrudnou kosťou spôsobená aj degeneratívnymi zmenami v hrudná chrbtica.

Môžu to byť zmeny na medzistavcových platničkách, samotné vertebrálne telá alebo väzivový aparát. Pre zjednodušenie sa zhŕňa ako syndróm hrudnej chrbtice (BWS syndróm). Vo väčšine prípadov je pohyblivosť obmedzená a vedie k bolesti, ktorá môže v oblasti hrudníka vyžarovať rôznymi smermi. Dýchanie môže tiež zvyčajne zvýšiť bolesť.