príznaky
akútna pericarditis spúšťa bodnutie bolesť v hrudi, bolesť sa zvyčajne vyskytuje ako funkcia dýchanie, tj je tu bodnutie bolesť v truhla pri každom nádychu. Okrem tohoto dýchaniesa bolesť môžu byť zosilnené aj kašľom alebo prehltnutím.
Táto bolesť je klasicky spôsobená suchom pericarditis, v ktorom zapálené listy osrdcovník trieť o seba. Bolesť je zvyčajne na ľavej strane truhla, Kde srdce je umiestnený. Bolesť môže vyžarovať do hornej časti brucha a smerom k krk a lopatka.
Okrem dýchanie, bolesť je tiež závislá od polohy. Pacienti zvyčajne pociťujú najmenšiu bolesť pri sedení a v mierne pokrčenej polohe. Zvýšená bolesť však nastáva pri ležaní.
Navyše, horúčka a zvýšené dýchanie môžu byť príznakmi zápalu. Ak je mokro pericarditis, pri ktorom dochádza k zvýšenému hromadeniu tekutiny medzi dvoma perikardiálnymi čepeľami, bolesť klesá alebo dokonca úplne zmizne, pretože obe čepele sa kvôli tekutine navzájom bolestivo nešúchajú. Pacienti s mokrou perikarditídou často nemajú príznaky, takže sa perikarditída často nepozorovane hojí. Závažnejšie príznaky sa vyskytujú, keď perikardiálna tamponáda sa vykonáva.
V tomto prípade príznaky srdce zlyhanie, ako je dýchavičnosť, znížená tolerancia záťaže, zvýšená srdcovej frekvencie, vložiť krv dochádza k tlaku, zadržiavaniu tekutín a poteniu, pretože srdce už nemôže pumpovať dostatok krvi do obehu tela. Ak perikardiálna tamponáda príznaky sa stupňujú, príznaky sa zhoršujú a zvyšuje sa zakalenie vedomia. To naznačuje nástup obehového systému šok.
Diagnóza
Na začiatku návštevy lekára ošetrujúci lekár najskôr urobí a história medicíny. Pýta sa pacienta na jeho súčasné sťažnosti a ďalšie abnormality. Nasleduje a fyzické vyšetrenie.
Pomocou stetoskopu je v prípade perikarditídy možné počuť škrabanie (perikardiálne trenie) nad srdcom. Ak sa však už vytvoril výpotok, tj. Vlhký zápal, tento hluk už nie je počuť. Je preto prítomný iba pri suchej perikarditíde.
Po vyšetrení zvyčajne nasleduje EKG, pri ktorom je možné zvyčajne rozlíšiť perikarditídu od infarkt. Okrem toho, an ultrazvuk vyšetrenie srdca (echokardiografia) A krv odoberie sa vzorka. Pretože príznaky perikarditídy sú podobné ako u a infarkt, diagnóza slúži okrem iného na rozlíšenie týchto dvoch chorôb.
ultrazvuk vyšetrenie je pri suchom zápale nenápadné. Ak sa však vytvoril výpotok, vyšetrením sa dá jednoznačne diagnostikovať mokrá perikarditída a určiť rozsah výpotku. Okrem toho je možné urobiť vyhlásenie o čerpaní funkcia srdca.
Analýza laboratórnych výsledkov krv vzorka slúži predovšetkým na rozlíšenie medzi infarktom myokardu a perikarditídou, ako je uvedené vyššie. Na diagnostické účely sa môže perikardiocentéza vykonať aj v prípade vlhkej perikarditídy. The pichnutie má nielen diagnostický, ale aj terapeutický účinok, pretože súčasne zmierňuje činnosť srdca.
pichnutie môžu byť použité na určenie, či je za zápal zodpovedný bakteriálny patogén, ktorý potom môže byť špecificky liečený antibiotikom. A pichnutie sa tiež vykonáva, ak sa obávate malígneho procesu alebo ak existuje podozrenie na tuberkulózny alebo hnisavý výpotok. An röntgen vyšetrenie sa vykonáva, ak pneumónia je podozrenie ako na príčinu.
To isté platí pre podozrivých tuberkulóza a pľúca nádory. An Röntgen ukazuje výpotok perikarditídy ako takzvané rozšírenie srdcového tieňa podobné bocksbeutelovi. V prípade chronickej perikarditídy môže byť potrebné aj CT alebo MRI vyšetrenie, najmä ak hrozí chirurgický zákrok.
Pri krvný test, parametre troponín a kreatín kinázy. Pretože k poškodeniu buniek dochádza počas infarktu myokardu, oba markery sa uvoľňujú častejšie a sú zodpovedajúcim spôsobom zvýšené počas infarkt. Ak sa však perikarditída už rozšírila do srdcového svalu, môžu byť oba parametre zvýšené aj pri perikarditíde.
Okrem troponín a kreatín Stanovujú sa tiež hodnoty kinázy, parametre zápalu. Patria sem C-reaktívny proteín (CRP) a rýchlosť sedimentácie krvi. Ak sú hodnoty zvýšené, je to známka zápalu v tele, čo zvyšuje pravdepodobnosť perikarditídy. Aby sme sa dostali na úplnú príčinu, môžeme sa pokúsiť zistiť spúšťací patogén alebo určité parametre autoimunitného ochorenia pomocou krvný test.
