Lokalizácia edému
V závislosti na príčine lymfedém, nohy sú často prvou časťou tela, ktorú si postihnutý všimne. Dôvodom je to, že telo musí na prepravu tela pracovať proti gravitácii v nohách lymfa a tiež chudobná na kyslík krv späť do stredu tela. Gravitácia je preto ďalšou prekážkou skutočnej príčiny lymfedém.
To tiež vysvetľuje pozorovanie mnohých pacientov, že noha edém v prvom štádiu ustúpi, akonáhle si pacient vyloží nohy. Najmä v oblasti nôh sú vývojové príčiny ako nedostatok žilových chlopní alebo chlopní lymfatických ciest plavidlá sú hlavným rizikovým faktorom, pretože zvyčajne pôsobia proti gravitácii. Postihnutí majú často ťažké stavy bolesť v nohách a tiež sa u nich vyvinú kožné ťažkosti v nohách.
V prípade lymfedém, obe nohy nemusia byť nevyhnutne postihnuté, pretože príčinou je napríklad zlomenina lymfa plavidlo spôsobené nehodou, je jednostranné. V prípade opuchnuté nohy, musí sa vždy objasniť, či ide skutočne o lymfedém alebo o nejaký iný edém, pretože hypofunkcie srdce tiež viesť k edému bez toho, aby to nevyhnutne bolo lymfa. Lymfedém postihujúci nohy takmer vždy začína od chodidla a vedie až k poruche výtoku.
Takže ak je porucha odtoku v lymfe plavidlá v dolnej časti noha, lymfedém trvale postihuje iba chodidlo, zatiaľ čo porucha odtoku v slabinách znamená lymfedém v celej nohe. Kvôli gravitácii sa lymfatická tekutina zhromažďuje najskôr v podkožnom tkanive tukové tkanivo chodidla. Jednou z možností vyšetrenia na diagnostiku lymfedému je preto pohyblivosť prstov na nohách. V prípade ľahkého lymfedému je to už v počiatočnom štádiu obmedzené.
Postihnuté osoby majú ťažkosti s chôdzou a ťažko môžu nosiť normálnu obuv. Asi u polovice postihnutých sú obe nohy edematózne, pretože príčina spočíva nad spojením dvoch drenážnych kanálov. V prvom štádiu edém ustúpi, keď postihnutá osoba vyloží nohy.
Edém sa opakuje po cvičení. Tesné oblečenie a obzvlášť pevné pásy na nohách a chodidlách môžu zvýšiť tvorbu edémov, preto sa im v známych prípadoch lymfedému treba vyhnúť. V prípade chodidiel a nôh, ak sa edém vyskytuje na oboch stranách, treba vždy brať do úvahy, že ide o srdcový edém, pretože zvyčajne začína na nohách.
Na rozdiel od nôh sa lymfedém v rukách takmer vždy vyskytuje iba na jednej strane. V nohách sú odtokové dráhy lymfy plavidlá v kufri sú spojené, zatiaľ čo ramená majú svoje vlastné cesty odtoku. Vo väčšine situácií sú ruky počas dňa tiež nízko visiace, a preto musí telo pohybovať lymfatickou tekutinou proti gravitácii.
Edém na ruke je s najväčšou pravdepodobnosťou lymfedém, pretože a srdcesúvisiaci edém je vždy najskôr viditeľný na nohách. Taktiež v rukách je edém spočiatku zmiernený, keď je ruka zdvihnutá. Častou príčinou lymfedému v paži je operácia karcinóm prsníka.
Väčšinou, lymfatické uzliny v oblasti podpazušia sú tiež odstránené, čo sú tiež stanice pre lymfodrenáž rúk. Táto operácia môže spôsobiť trvalé poškodenie lymfatických kanálov a tým vyvolať lymfedém. Na začiatku ochorenia je možné lymfedém vyšetriť zmeraním obvodu ruky na oboch stranách.
Preventívne karcinóm prsníka pacienti by po operácii nemali nosiť tesné oblečenie, pretože sa to považuje za ďalší rizikový faktor. V zásade sa lymfedém môže vyskytnúť v celom tele. Po karcinóm prsníka operácia, ktorá obvykle tiež zahrnuje odstránenie lymfatické uzliny a / alebo ožarovanie, lymfedém sa môže vyskytnúť aj v prsníkoch.
Výskyt lymfedému v prsníku je však podstatne menej častý ako v rukách alebo nohách. Často nie je badateľný ani mierny lymfedém v oblasti pŕs, pretože veľkosť pŕs sa môže zväčšovať aj s priberaním a nie je vždy rovnaká na oboch stranách. Na tvári je lymfedém veľmi zriedkavý, ale vyskytuje sa.
Príčiny sa pohybujú od rakovina choroby až vrodené poruchy výtoku. Na rozdiel od nôh je edém tváre výraznejší ráno ako večer. Je to spôsobené tým, že počas dňa gravitácia pomáha pri odtoku.
Lymfa je zameraná na žily krv plavidlá pod kľúčna kosť a teda pod tvárou. Najväčším problémom tvárového lymfedému je sociálne vylúčenie a s ním spojené depresia. Lymfedém sa môže vyvinúť aj v brušná oblasť.
Pretože však existuje veľa rôznych dôvodov na zväčšenie objemu v bruchu a tiež na bolesť brucha, toto sa často nerozpozná ako lymfedém. Pre istotu je potrebné vylúčiť ďalšie príčiny zväčšenia objemu. Lymfedém je v bruchu skôr zriedkavý, pretože tam sú lymfatické cievy veľké a vedú k žila uhol, cieľ lymfy, nie je ďaleko.
Vo väčšine prípadov sú postihnuté aj nohy, pretože sa hromadí lymfa a lymfatické cievy v bruchu sa napájajú tými v noha. Lymfa sa môže hromadiť v miešok rovnako ako vo zvyšku tela. Pri operáciách v oblasti slabín môže dôjsť k poraneniu lymfatických ciev, čo má za následok lymfedém.
Lymfedém v semenníky je tiež typickým príznakom spojeným s parazitmi chronické ochorenie kože, ktorý je bežnejší v tropických oblastiach. chronické ochorenie kože popisuje klinický obraz charakterizovaný masívnym opuchom častí tela v dôsledku prekrvenia lymfy. V Európe je odstraňovanie nádorov v oblasti genitálií alebo slabín pravdepodobnejšie príčinou lymfedému. V extrémnych prípadoch sa môže hromadiť veľa litrov tekutiny miešok.
Všetky články v tejto sérii:
