Miecha

Synonymá

Cerebrospinálny mok Lekárske: Cerebrospinálny mok

Definícia

Cerebrospinálny mok (likér cerebrospinalis), tiež známy ako cerebrospinálny mok, je endogénna tekutina, ktorá sa vo veľkej miere vytvára v komorách (komorách) mozog špecializovanými vaskulárnymi plexusmi, takzvaným plexus choroidei. Vzniká filtráciou krv. Ľudské telo má asi 100 - 150 ml mozgovomiechového moku (alkoholu).

Avšak, pretože špecializované bunky plexu cievovka vajcia vyprodukuje asi 500 ml mozgovomiechového moku denne, celý objem tekutiny sa musí vymieňať 3 až 4 krát denne. To sa deje reabsorpciou mozgovomiechového moku do žilového vaskulárneho systému prostredníctvom výbežkov kože pavučiny (arachnoidea). Výbežky sú známe ako Pacchioni granulácie alebo arachnoidálne klky.

Ak by toto obnovenie neexistovalo, intrakraniálny tlak by sa neustále zvyšoval a viedol by k hydrocefalu. Normálny tlak v mozgovomiechovom moku je medzi 70 a 220 mmH2O, ale môže kolísať počas dňa aj počas tlaku dýchanie alebo pri zmene polohy. Pretože mozgovomiechový mok je pripojený k tkanivovej tekutine mozog, jeho zloženie je podobné.

Splachovaním okolo mozog a miecha, mozgovomiechový mok chráni centrálnu nervový systém z vonkajších vplyvov, ako sú vibrácie. Tiež sa hovorí, že má výživovú funkciu pre nervové bunky. Presnejšie podrobnosti však zatiaľ nie sú známe.

Mozgovo-miechový mok / miechový mok sa nachádza v dvoch anatomicky odlišných priestoroch, ktoré sú však navzájom spojené: vo vonkajšom a vnútornom priestore mozgovomiechového moku. Systém sa skladá zo 4 komôr zapojených do série: 2 symetrické bočné komory v komore mozog (telencefalon), 3. komora v diencefalone a 4. komora v mozgu kosoštvorca (kosoštvorec). Komory sú navzájom spojené.

Medzi dvoma laterálnymi komorami a 3. komorou je spojenie vo forme jednej po jednej foramen interventricularis. Akvadukt vedie z 3. do 4. komory. Ten prechádza do centrálneho kanála miecha.

Vonkajší a vnútorný priestor mozgovomiechového moku sú tiež spojené celkovo tromi otvormi: dvoma bočnými otvormi a jedným stredným otvorom, ktoré vedú z komorového systému do subarachnoidálneho priestoru. Vyšetrenie mozgovomiechového moku získaného počas pichnutie umožňuje vyvodiť závery o patogéne spôsobujúcom chorobu. Patogén choroby môže byť bakteriálneho alebo vírusového pôvodu.

Niekedy sú patogénmi aj huby, a v prípade a mozgový nádor, nádorové bunky je možné detegovať aj v mozgovomiechovom moku. Zloženie elektrolyty, cukor (glukóza) a proteíny umožňuje určiť, ktorá terapia je najvhodnejšia. Tento systém je možné dobre ilustrovať na príklade zápal mozgových blán.

Napríklad pri bakteriálne spôsobenej zápal mozgových blán, bielkoviny sú výrazne zvýšené, zatiaľ čo cukor je veľmi nízky a laktát sa tiež výrazne zvyšuje. Vo virálnom zápal mozgových blánna druhej strane proteíny sú len mierne zvýšené, zatiaľ čo cukor a laktát zostávajú nenápadné. Špeciálnym prípadom je meningitída, ktorá je spôsobená tuberkulóza patogén.

Aj tu je bielkovina výrazne zvýšená, ale laktát je len mierne zvýšený, zatiaľ čo cukor je znížený.

  • Vonkajší priestor mozgovomiechového moku je umiestnený medzi dvoma časťami mäkkého meninges, medzi pia mater a kožou pavučiny (arachnoidea). Táto medzera, v ktorej prúdi mozgovomiechový mok, sa tiež nazýva subarachnoidálny priestor a nachádza sa okolo mozgu aj miecha.
  • Vnútorný priestor mozgovomiechového moku pozostáva zo systému dutín v mozgu, takzvaného komorového systému.

    Tieto komory tiež obsahujú plexusy, v ktorých sa produkuje mozgovomiechový mok. Majú preto prepravnú a výrobnú funkciu.

Nielen tieto parametre sa samozrejme skúmajú v mieche. Takzvanú mozgovomiechovú tekutinu zvyčajne stále skúmajú mikrobiológovia.

Počas vyšetrenia sa patogény inkubujú z mozgovomiechového moku, aby bolo po niekoľkých dňoch zrejmé, o ktorý konkrétny patogén ide. Tieto môžu byť baktérie ako meningokok alebo pneumokok. Tie sa potom dajú ošetrovať antibiotiká.

Je dôležité zvoliť správne antibiotikum, čo sa stanoví takzvaným antibiotickým testom. Pre tento antibiogram sa kultivačné médiá naočkujú baktérie a rôzne antibiotiká a inkubované niekoľko dní. Ak môže baktéria napriek antibiotiku rásť, hovorí sa tomu rezistencia. Ak baktéria nemôže rásť na miestach, kde je aj antibiotikum, môže sa toto antibiotikum použiť na liečbu tejto baktérie.

protilátky IgM a IgG spočiatku hrajú dôležitú úlohu v diagnostike vírusových patogénov. Títo protilátky sú produkované organizmom a umožňujú vyvodiť závery, či ide o starú alebo novú vírusovú infekciu. Virálny proteíny, ktoré sú takpovediac vizitkou spoločnosti vírusymôžu byť vyšetrené Western blotom alebo imunofluorescenčným testom. Ak sa má rozložiť samotný vírus, je možné vykonať sekvenovanie genómu.