Pri allestéziách pacienti nevnímajú dotyk, teplotné podnety, príp bolesť podnety na podráždenú oblasť, ale priraďte ich k inej časti tela. Príčinou sú často lézie temenného laloku, napríklad také, ktoré môže byť vyvolané mozgovým infarktom. Fyzická terapia školenie môže priniesť zlepšenie.
Čo je to anestézia?
Alestézia je neurologická percepčná zmena, ktorá je výsledkom mozog lézie a má chorobnú hodnotu. Patrí k takzvaným asomatognosiám, pri ktorých sa patologicky mení vnímanie vlastného tela. Pri allestézii zmyslové podnety ako napr bolesť, studený alebo dotyk už nie je vnímaný v správnej časti tela. Existuje niekoľko podtypov allesthesia. Vo vizuálnej a akustickej forme už pacient nevníma vizuálne ani akustické podnety správnym smerom. Allesthesia sa tiež nazýva allachesthesia, alloesthesia alebo allochiria. Od porúch psychického vnímania sa líši tým, že nesprávne vnímanie má predovšetkým fyzickú príčinu. Allesthesia je často sprevádzaná ďalšími javmi zo skupiny asomatognózie, ako je anosognózia alebo anosodiaphoria. Podobné ako allestézia sú senzorické poruchy, ako je hyperestézia, hypestézia alebo dyzestézia. Od alestézie je potrebné odlíšiť fyziologický jav.
Príčiny
Príčinou allestézie je mozgová lézia, ktorá sa zvyčajne nachádza v mozgovej kôre. Lokalizácie zahŕňajú dolný temenný lalok, medzirodový žliabok a supramarginálny alebo hranatý gyrus. Tieto oblasti mozog regulovať sféru senzácie tela a tým priradiť vnímanie ku konkrétnemu miestu tela. Nachádzajú sa tu rôzne oblasti Brodmann. Zohrávajú úlohu pri vnímaní vlastného tela v priestore a teda aj pri plánovaní pohybu. The mozog spomínané oblasti takto analyzujú, kde sa veci nachádzajú v priestore, a tiež sledujú objekty na internete koža. Prostredníctvom spojení s čelným mozgom sa uskutočňujú motorické plány oblastí mozgu. Lézii v týchto oblastiach často predchádza mozgový infarkt resp mŕtvica v príslušných regiónoch. O niečo menej často sa patologická zmena vnímania vyskytuje v súvislosti so zápalovou reakciou, ako je reakcia vyvolaná centrálne nervový systém by roztrúsená skleróza. Vizuálne allestézie môžu byť tiež spôsobené léziou okcipitálneho laloku alebo epilepsie a migréna. Nádory sú zriedka zodpovedné za allestézie. Príznaky allestézie sa líšia podľa podtypu. Hmatové allestézie posúvajú vedomé vnímanie dotyku, teplotného stimulu, príp bolesť vnem na inú časť tela. Postihnutý teda necíti hmatové podnety na skutočne podráždenom mieste. Pri akustickej allestézii je naopak narušený smerový sluch. Vizuálna allestézia spôsobuje vizuálne ilúzie a zdanlivo posúva objekty v zornom poli z jednej polovice zorného poľa na opačnú polovicu. Ak je príčinou allestézie poškodenie temenného laloku, zvyčajne sa vyskytujú sprievodné neurologické príznaky. Závrat môže byť medzi nimi napríklad aj dezorientácia. Týka sa to hlavne vizuálnej alestézie, pri ktorej závrat je spôsobené posunutým zorným poľom. Z dôvodu príčinného poškodenia mozgu, viac alebo menej závažného bolesti hlavy môže dôjsť tiež.
Choroby s týmto príznakom
- Mozgový infarkt
- epilepsie
- Mŕtvica
- Migréna
- Mozgový nádor
- Roztrúsená skleróza
Diagnóza a priebeh
Prvé podozrenie na allestéziu získa lekár v anmanéze a pri rôznych senzačných testoch. Diagnóza si vyžaduje predovšetkým dôkaz o príčinných léziách v mozgu. Ak také fyzické príčiny nie sú, je pravdepodobne namiesto alergie prítomná psychologicky vyvolaná percepčná porucha. Psychologicky vyvolané nesprávne vnímanie musí byť v odlišná diagnóza. Mozgové lézie sa detegujú zobrazením mozgu, napríklad MRI s kontrastnou látkou. Priebeh ochorenia pri allestézii závisí hlavne od príčiny.Mŕtvicasúvisiace alestézie sa dajú často do značnej miery zvrátiť tréningom, najmä u mladých pacientov.
Komplikácie
Pri allestézii sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie. Je to spôsobené povahou stav. Podnety nie sú vnímané v mieste vystavenia stimulu, ale na inom mieste. Existuje teda nesprávna lokalizácia stimulov. Z tohto dôvodu nemôže byť reakcia na stimul vhodná. Ak je prítomná napríklad hmatová allestézia, môže byť stimul bolesti vnímaný na nesprávnom mieste. Predpokladajme, že pacient popáleniny ľavý palec na horúcej platni, ale stimul, tj. bolesť, vníma v pravom palci. Najskôr preto bude venovať pozornosť svojmu pravému palcu a hľadať spúšťač bolesti na tomto mieste skôr, ako si všimne popálenie ľavého palca. Reakcia na vonkajšiu stimuláciu nemusí byť preto pri anestézii adekvátna. Táto okolnosť môže viesť k niektorým komplikáciám, pretože skutočné postihnuté časti tela sú vystavené stimulu dlhšiu dobu. K tomu samozrejme nedochádza iba k podnetom k bolesti, ale aj ku všetkým ostatným podnetom. Je preto veľmi dôležité naučiť sa narábať s alergiou a dosiahnuť korekciu vnemov pomocou zmyslov, ktoré alergia neovplyvňuje. Uvedenú komplikáciu treba chápať iba ako príklad; v každodennom živote pacientov sa môžu vyskytnúť aj rôzne ďalšie komplikácie, niektoré podobné.
Kedy treba ísť k lekárovi?
V prípade podozrenia na anestéziu je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Pocit bolesti nemožno pripísať nijakej priamej príčine v každodennom živote. Z tohto dôvodu existuje riziko nesprávnej klasifikácie. Sťažuje sa to, pretože stimuly bolesti sa vyskytujú na inom mieste ako na mieste stimulu. Toto nesprávne smerovanie môže viesť k nesprávnemu hodnoteniu súčasnej situácie. V prípade anestézie sa neodporúča čakať alebo váhať. Pretože príčinou allestézie je poškodenie mozgu, príznaky a príznaky sú pre lekárskych odborníkov ťažko interpretovateľné a klasifikovateľné. Postihnuté osoby sa mylne domnievajú, že príznaky sú dočasné. Bohužiaľ to tak nie je. Preto je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc a pomocou testovacích postupov určiť príčinu. Alestézii často predchádza ochorenie, ako je mozgový infarkt alebo mŕtvica. Z tohto dôvodu sa nepríjemný pocit na inom mieste, ako je miesto stimulu, často pripisuje ako následný alebo vedľajší účinok po predchádzajúcej chorobe alebo liečbe. To mylne spôsobuje oneskorenie pri opätovnom vyhľadaní lekárskej starostlivosti. Alestézia môže byť spojená s nezvratným poškodením mozgu. Aj keď to nemusí nevyhnutne viesť k úplnému zlyhaniu systému, odporúča sa včasné vyhodnotenie poškodenia.
Liečba a terapia
terapie anestézie prevažne zodpovedá čo naj kauzálnejšej liečbe primárneho ochorenia. Napríklad sa čo najviac odstraňujú príčinné nádory. V prípade allestézií v kontexte roztrúsená skleróza alebo rôzne druhy epilepsiekauzálny terapie nie je úplne možné. Ochorenia sa však dajú pomerne dobre zvládnuť podávaním drogy ako imunosupresíva a neuroleptiká. Na liečenie allestézie sa už istý čas navrhujú aj fyzioterapie na senzorickú korekciu. Pri týchto terapiách sa trénujú senzorické systémy alebo oblasti mozgu, ktoré nie sú narušené a teda stále plne funkčné, aby sa ujali úloh poškodených oblastí. Takéto kompenzácie sú známe už dlho po mozgovej príhode terapie a sú často korunované úspechom. Aj keď boli oblasti mozgu v priebehu allestézie nenávratne poškodené, pacient nemusí nevyhnutne žiť s trvalou percepčnou poruchou. Terapie môžu často dosiahnuť prinajmenšom zlepšenie sťažností. Vôľa pacienta a jeho ochota pracovať sú pravdepodobne najdôležitejšími faktormi ovplyvňujúcimi úspech v EÚ štúdium kompenzácie.
Výhľad a prognóza
Spočiatku majú pre prognózu priebehu ochorenia veľký význam ďalšie okolnosti. Napríklad niektoré allestézie sú také inhibičné, že sa pacienti vyhýbajú kontaktu lekárov so svojimi príznakmi. Bez vhodnej liečby však nedôjde k zlepšeniu stav môže nastať v prípade allestézie. Spontánne hojenie iniciované organizmom, ako je to v prípade konvenčných rany, nemôže nastať s léziou mozgu. Pre prognózu ďalšieho priebehu ochorenia je dôležité určiť závažnosť existujúcej lézie mozgu. Je predovšetkým potrebné vykonať rýchlu diagnostiku a následnú terapeutickú liečbu Opatrenia s cieľom vylúčiť ďalšie zhoršenie stav. V prípade allestézie sa neočakáva úplné zotavenie, a preto je potrebné počítať s neurčitým priebehom ochorenia. Pre presnejšiu prognózu sa musí najskôr zamerať na príčinu ochorenia. Môže sa to stať medzi rôznymi príčinami. Toto môže viesť k ďalším možnostiam terapie, ktoré zmierňujú priebeh ochorenia. Napríklad po odstránení nádory mozgu, je potrebné prehodnotiť prognózu priebehu ochorenia, pretože odstránenie môže viesť k zlepšeniu aj zhoršeniu stavu. Ďalší priebeh ochorenia často veľmi závisí aj od správania pacienta. Teda liečením pacienta liekmi a fyzioterapia, sa dajú znížiť chybné podnety a vnímanie. Z dlhodobého hľadiska to vedie k oveľa lepšej prognóze ako k nesprávnemu liečbe klinického obrazu.
Prevencia
Alestézii sa dá predchádzať s mierou, v závislosti od príčiny. Aspoň mŕtvici sa dá predísť zdravým životným štýlom, včasným rozpoznaním rizika mozgovej príhody a vhodnou profylaxiou s relatívne dobrou šancou na úspech.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Každodenný život a svojpomoc sú dôležitým prvkom celkového terapeutického konceptu pre estetické zmyslové poruchy, ktorý zahŕňa aj fyzioterapeutické Opatrenia. Vo väčšine prípadov sú nesprávne lokalizované pocity bolesti alebo iné haptické alebo dokonca vizuálne dojmy založené na poškodení konkrétnych oblastí v mozgu. Podobne ako pri mozgových príhodách, aj tu existuje šanca, že sa zmyslové poruchy dajú kompenzovať neustálym a dôsledným cvičením iných oblastí mozgu. Trvá to trochu trpezlivosti, kým dosiahneme nápravné zlepšenie lokalizácie vnemov pomocou špeciálne navrhnutých cvičení. Cvičenie sa odporúča skladať spolu s fyzioterapeutom so skúsenosťami v odbore. Ak je to možné, svojpomoc by malo sprevádzať mierne športovanie, aktívne relaxácie cvičením a vyváženým a rozmanitým strava. To zabezpečí, že poruchy obehu a nedostatočný prísun dôležitých mikroživín nestojí v ceste možnému úspechu fyzioterapeutických cvičení. Ak sa allestézia týka hlavne nesprávne lokalizovaného pocitu bolesti, ďalšie školenie zamerané na pozornosť pomáha psychicky nasmerovať pocit bolesti na „správne miesto“, aby sa postihnutá časť tela čo najrýchlejšie vytiahla z nebezpečnej zóny. Napríklad, ak dôjde k bolesti tepla v pravom palci, ktorá skutočne ovplyvňuje ľavý palec, je možné trénovať pozornosť, aby ste s miernym časovým oneskorením rozpoznali, že je skutočne ovplyvnený ľavý palec, ktorý musí byť odstránený z nebezpečnej zóny.
