Fyzikálna terapia Liečba reumatoidnej artritídy

Fyzická terapia

pre bolesť úľava a svalstvo relaxácie, napr. terapia teplom alebo chladom, elektroterapia, lekárske kúpele, masáž, ultrazvuková sonografia, cvičebný kúpeľ.

psychosomatika

Cieľom je pripraviť pacienta na život s reumatoidnými látkami artritída a posilniť ochotu pacienta spolupracovať na terapii. Ďalej relaxácie techniky (napr. progresívny sval relaxácie podľa Jacobsona) sa vyučujú a bolesť techniky riadenia.

Drogová terapia

Lieková terapia sa samozrejme musí prispôsobiť aj aktivite choroby. Na úľavu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) bolesť a stuhnutosť kĺbov. Lieky tejto skupiny sú DIcolfenac, Ibuprofen alebo novšie inhibítory COX 2 Celebrex ® a Arcoxia ® 90mg.

Pri nízkej aktivite chorôb ich možno brať podľa potreby, pri strednej a vysokej aktivite chorôb pravidelne. Ak zápalovú aktivitu nemožno pomocou týchto liekov zvládnuť, musia sa užiť ďalšie steroidy. Steroidy (kortizón) majú silný protizápalový a imunosupresívny účinok.

V závislosti od aktivity ochorenia sa má dávka upraviť. Keď užívate steroidy (kortizón), dávka sa má vždy dodržiavať, aby sa dosiahol optimálny účinok a minimalizovali sa vedľajšie účinky: V prípade pravidelnej liečby steroidmi (liečba kortizónom) sa má osteoporóza odporúča sa profylaxia. Toto by sa malo vykonať pomocou vápnik, vitamín D (napr

Ideos®) a bisfosfonát (napr. Fosamax®) alebo selektívne modulátory estrogénových receptorov (napr. Evista®). Pre každú aktívnu chronickú polyartritídasú tiež indikované dlhodobé antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD).

Spôsob účinku týchto liekov je zvyčajne neznámy, ale je to aktivita reumatoidu artritída oslabuje a nástup účinku je často viditeľný až o týždne neskôr. Z dôvodu niekedy závažných vedľajších účinkov je nevyhnutný prísny lekársky dohľad. Medzi dlhodobé lieky modifikujúce chorobu patria V prípade neúčinnosti alebo zníženia účinnosti je možné vykonať zmenu liečby alebo kombinovať DMARD. V terapii s metotrexát, je možné potlačiť nežiaduce vedľajšie účinky kyselina listová prípravky bez straty účinnosti.

• Dávka: čo najnižšia, koľko je potrebné
• Celá denná dávka sa má užiť skoro ráno s mliekom alebo jogurtom
• Neprestaňte užívať liek jednoducho bez konzultácie s lekárom
• Pravidelné kontroly u lekára
• V prípade akútneho ochorenia alebo tehotenstva okamžite vyhľadajte lekára
• Venujte pozornosť vzniku bolesti chrbta a informujte lekára
• Čo najviac fyzickej aktivity
• Denné váženie
• Pre nízku aktivitu ochorenia: Chlórchín (napr. Resochin®) Hydroxychlorochín (napr. Quensyl®) Orálne zlato (napr.

  Ridaura®)

• Chlórchín (napr. Resochin®)
• Hydroxychlorochin (napr. Quensyl®)
• Perorálne zlato (napr

  Ridaura®)

• Pri miernej aktivite choroby: sulfasalazín (napr. Pleon® RA) zlaté parenterálne (napr. Tauredon®) azatioprin (napr

  Imurek®)

• sulfasalazín (napr. Pleon® RA)
• Zlato parenterálne (napr. Tauredon®)
• azatioprin (napr

  Imurek®)

• Pre vysokú aktivitu chorôb: Metotrexát (napr. Lantarel®) D - penicilamín (napr. Metalcaptase®) Ciclosoprine A (napr.

  Sandimmun® Optoral) Leflunomid (napr. Arava®)

• Metotrexát (napr. Lantarel®)
• D- penicilamín (napr

  Metalcaptase®)

• Ciklosoprín A (napr. Sandimmun® Optoral)
• Leflunomid (napr. Arava®)
• Pre vysoko akútne ochorenie: cyklofosfamid (napr

  Endoxan ®) TNF - antagonisti alfa - receptorov (napr. Remicade®, Enbrel®)

• Cyklofosfamid (napr. Endoxan ®)
• Antagonisty TNF - alfa - receptorov (napr

  Remicade®, Enbrel®)

• Chlórchín (napr. Resochin®)
• Hydroxychlorochin (napr. Quensyl®)
• Perorálne zlato (napr

  Ridaura®)

• sulfasalazín (napr. Pleon® RA)
• Zlato parenterálne (napr. Tauredon®)
• azatioprin (napr

  Imurek®)

• Metotrexát (napr. Lantarel®)
• D- penicilamín (napr. Metalcaptase®)
• Cyklosoprin A (napr

  Sandimmun® Optoral)

• Leflunomid (napr. Arava®)
• Cyklofosfamid (napr. Endoxan ®)
• TNF - alfa - receptor - antagonisti (napr. Remicade®, Enbrel®)