Nedostatok sodíka: Príčiny
Nízke hladiny sodíka sa delia na dve formy – absolútny a relatívny nedostatok sodíka. Zatiaľ čo v prvom prípade je v krvi skutočne príliš málo sodíka, relatívny nedostatok sodíka je výsledkom zriedenia krvi príliš veľkým objemom tekutín.
Absolútny nedostatok sodíka
Absolútna hyponatriémia je zvyčajne výsledkom toho, že telo stráca príliš veľa sodíka. Môže to byť spôsobené okrem iného nasledujúcimi dôvodmi:
- Ochorenie obličiek so zvýšenou stratou soli
- Nedostatok mineralokortikoidov
- Hnačka a vracanie
- peritonitída (zápal pobrušnice)
- Pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy)
- Črevná obštrukcia (ileus)
- Burns
Užívanie drenážnych liekov (diuretík) môže tiež zvýšiť vylučovanie sodíka, čo môže viesť k hyponatriémii.
Relatívny nedostatok sodíka
Dilučná hyponatriémia sa často vyvíja v dôsledku dysfunkcie rôznych orgánov, napríklad srdcovej nedostatočnosti (zlyhanie srdca), renálnej insuficiencie (zlyhanie obličiek) alebo cirhózy pečene. Pitie destilovanej vody tiež znižuje hladinu sodíka.
Nedostatok sodíka: príznaky
Akútny nedostatok sodíka: liečba
Liečba závisí od príčiny a rozsahu hyponatrémie. Napríklad v prípade dilučnej hyponatriémie je potrebné obmedziť príjem tekutín. Niekedy je potrebné aj podávanie odvodňujúcich liekov (diuretík).
Ak sa u pacienta prejavia príznaky ako zmenené vedomie alebo záchvaty, nedostatok sodíka sa má liečiť infúziou fyziologického roztoku (zvyčajne 0.9 % roztokom NaCl). Je dôležité, aby sa deficit sodíka nenapravil príliš rýchlo: Je to preto, lebo náhly nárast hladín môže spôsobiť vážne mozgové komplikácie, ako je krvácanie. Z tohto dôvodu lekár počas infúznej terapie pozorne sleduje hladiny sodíka.
Chronický nedostatok sodíka: liečba
Ak chce niekto kompenzovať chronický nedostatok sodíka, v popredí je liečba základného ochorenia alebo odstránenie príčiny. Napríklad, ak sú niektoré lieky zodpovedné za pretrvávajúci deficit sodíka, treba ich vysadiť alebo znížiť ich dávku. Pravidelným meraním krvných hodnôt lekár kontroluje, či je možné nedostatok sodíka kompenzovať.
