Demencia: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Vrodené chyby, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00 - Q99).

  • Trizómia 21 (Downov syndróm) - špecifická ľudská genómová mutácia, pri ktorej je celý 21. chromozóm alebo jeho časti prítomný v troch opakovaniach (trizómia). Okrem fyzických vlastností považovaných za typické pre tento syndróm sú zvyčajne narušené kognitívne schopnosti postihnutej osoby; okrem toho existuje zvýšené riziko leukémie (krv rakovina).

Dýchací systém (J00 - J99)

Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50 - D90).

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

  • Cukrovka mellitus (hypo- a hyperglykémia/ hypoglykémie a hyperglykémia).
  • Poruchy elektrolytov ako napr.
  • hemochromatóza (železo skladovacia choroba).
  • hyperlipidémia/ hyperlipoproteinémia (poruchy metabolizmu lipidov).
  • hyperparatyroidizmus (hyperfunkcia prištítnych teliesok).
  • Hypofýza (hypofunkcia hypofýzy) hypofýzy).
  • Hypertyreóza (hypertyreóza)
  • Hypoglykémie (hypoglykémia), závažná (najmä v starobe).
  • Hypotyreóza
  • Hypoparatyreóza (hypotyreóza z príštítna žľaza).
  • Hypotyreóza (hypotyreóza)
  • Podvýživa (vegánstvo)
  • Addisonova choroba (primárna adrenokortikálna nedostatočnosť; NNR nedostatočnosť) - ochorenie spôsobené nedostatočnou aktivitou kôry nadobličiek so zníženou produkciou hormónov.
  • Cushingova choroba - ochorenie, pri ktorom hypofýza produkuje príliš veľa ACTH, čo vedie k zvýšenej stimulácii kôry nadobličiek a v dôsledku toho k nadmernej produkcii kortizolu.
  • Wilsonova choroba (meď skladovacie ochorenie) - autozomálne recesívne dedičné ochorenie, pri ktorom sa metabolizuje meď v pečeň je narušený jedným alebo viacerými gen mutácie.
  • Neuronálne ceroidné lipofuscinózy (NCL alebo CLN) - skupina zriedkavých, autozomálne recesívne zdedených metabolických chorôb u detstva, čo vedie k záchvatom, poruchám pohybu a iným neurologickým poruchám.
  • porphyria alebo akútna intermitentná porfýria (AIP); genetické ochorenie s autozomálne dominantným dedičstvom; pacienti s týmto ochorením majú 50-percentné zníženie aktivity enzýmu porfobilinogéndeaminázy (PBG-D), čo je dostatočné na syntézu porfyrínu. Spúšťače a porfýria záchvat, ktorý môže trvať niekoľko dní, ale aj mesiacov, sú infekcie, drogy or alkohol. Klinický obraz týchto útokov sa javí ako akútne brucho alebo neurologické deficity, ktoré môžu mať smrteľný priebeh. Vedúce príznaky akút porfýria sú občasné neurologické a psychiatrické poruchy. Autonómna neuropatia je často v popredí a spôsobuje brušnú koliku (akútne brucho), nevoľnosť (nevoľnosť), zvracanie or zápcha (zápcha), ako aj tachykardia (príliš rýchly tlkot srdca:> 100 úderov za minútu) a labilný vysoký tlak (vysoký krvný tlak).
  • Nedostatok vitamínov:
  • Wernickeho encefalopatia (synonymá: Wernicke-Korsakowov syndróm; Wernickeho encefalopatia) - degeneratívne encefaloneuropatické ochorenie mozog v dospelosti; klinický obraz: mozgovo-organický psychosyndróm (CHMEL) S Pamäť strata, psychózazmätenosť, apatia a nestabilita chôdze a postoja (cerebelárna ataxia) a poruchy pohybu očí / ochrnutie očných svalov (horizontálne nystagmus, anizokoria, diplopia)); nedostatok vitamínu B1 (nedostatok tiamínu).

Koža a subkutánne (L00-L99).

Kardiovaskulárny systém (I00 - I99)

  • Mŕtvica (mŕtvica)
  • Chronické srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie) - u veľmi starých (85+) vedie chronické srdcové zlyhanie v kombinácii s nízkym systolickým krvným tlakom (<147 mmHg) k významne rýchlejšiemu kognitívnemu poklesu v porovnaní s pacientmi s vysokým systolickým tlakom (> 162 mmHg)
  • Srdce zlyhanie + nízka systolická krv tlak + vek> 85 rokov.
  • Srdcové arytmie (insb. predsieňová fibrilácia (VHF))
  • Hypertenzia (vysoký krvný tlak; rizikový faktor pre subkortikálne lézie bielej hmoty).
  • Ischemická choroba srdca (CAD; choroba koronárnych artérií).
  • Subakútna sklerotizujúca panencefalitída (zápalové ochorenie mozog; zvyčajne spôsobené osýpky infekcia).
  • vaskulitídy (vaskulárne zápaly), nešpecifikované.

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • AIDS (Získané imunodeficiencie Syndróm).
  • Creutzfeldt-Jakobova choroba - najbežnejšia priónová choroba s priemerným nástupom okolo 61 rokov.
  • Cytomegália
  • Gerstmann-Sträussler-Scheinkerova choroba - choroba ovplyvňujúca mozog, ktorá je spojená s BSE.
  • HIV infekcia (kognitívne poruchy spojené s HIV; HIV encefalitída).
  • Neuroborelióza - Lyme choroba-príznaky súvisiace s nervový systém.
  • Progresívna multifokálna encefalopatia - zmeny mozgu spôsobené papovírusom.
  • Syfilis (lues) / neurosyfilis (neskorá forma syfilisu vedúca k zmenám v mozgu).
  • Tuberkulóza

Pečeň, žlčník a žlč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Hepatopatia (ochorenie srdca) pečeň).
  • Pečeňová nedostatočnosť (slabosť pečene) → pečeňové encefalopatia (ochorenie mozgu súvisiace s pečeňou) → pečeňové kóma (napr. pri cirhóze pečene / nezvratnom poškodení pečene, ktoré vedie k postupnej remodelácii spojivového tkaniva s poškodením funkcie pečene)

ústa, pažerák (potravinová trubica), žalúdoka črevá (K00-K67; K90-K93).

  • Crohnova choroba - chronické zápalové ochorenie čriev; zvyčajne postupuje v epizódach a môže mať vplyv na celý tráviaci trakt; charakteristická je segmentové postihnutie črevnej sliznice (črevná sliznica), to znamená, že môže byť ovplyvnených niekoľko črevných úsekov, ktoré sú od seba oddelené zdravými úsekmi
  • Whippleova choroba - zriedkavé systémové infekčné choroby; spôsobené grampozitívnou tyčinovou baktériou Tropheryma whippelii (zo skupiny aktinomycét), ktorá môže okrem povinne postihnutého črevného systému pôsobiť aj na rôzne iné orgánové systémy a ide o chronické opakujúce sa ochorenie; príznaky: Horúčkaartralgia (bolesť kĺbov), mozgová dysfunkcia, strata hmotnosti, hnačka (hnačka), bolesť brucha (bolesť brucha) a ďalšie. → Malabsorpčný syndróm
  • Celiakia (lepok-indukovaná enteropatia) - chronická choroba z sliznice z tenké črevo (tenké črevo sliznice), ktorá je založená na precitlivenosti na obilný proteín lepok → malabsorpčný syndróm.

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

  • Mozgové nádory (komora III alebo v hypotalamus).
  • Nešpecifikované nádory na mozgu
  • Metastázy v mozgu
  • Inzulinóm - vo väčšine prípadov benígny novotvar v oblasti pankreasu (pankreasu) → hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi)
  • metastázy (dcérske nádory).
  • Plazmocytóm (mnohopočetný myelóm) - malígne (malígne) systémové ochorenie; patrí medzi ne-Hodgkinov lymfóm z B lymfocyty.
  • Polycythaemia vera - patologické množenie krviniek (obzvlášť postihnuté sú: najmä erytrocyty / červených krviniek, v menšej miere tiež doštičky (krvné doštičky) a leukocyty / biele krvinky); štípanie svrbenie po kontakte s voda (aquagénny svrbenie).

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Závislosť od alkoholu
  • ALS (amyotrofická laterálna skleróza) -Parkinsonova choroba demencie zložitá.
  • Poruchy úzkosti
  • Alzheimerova demencia (50 - 70%)
  • Chorea-Huntington - genetické neurologické ochorenie so zvyšujúcou sa degradáciou mozgu hmota.
  • Delir (stav akútneho zmätku) - často „progreduje“ do stavu demencie; poznámka: delírium sa však môže vyskytnúť aj bez predchádzajúcej demencie
  • demencie pugilistica - demencia spôsobená opakovaným traumatické poranenia mozgu.
  • Depresia
    • Esp. depresia v starobe
    • Poznámka: Pacienti s depresívnymi príznakmi, ktorých depresia sa zvyšovala od vyšetrenia k vyšetreniu, mali o 42 percent vyššie riziko demencie
  • Dialyzačná demencia
  • Encefalitída (zápal mozgu)
  • Encefalopatia (ochorenie mozgu).
    • Pečeňové (súvisiace s pečeňou)
    • Pankreas (súvisiaci s pankreasom)
    • Uremický (súvisiaci s uremickým)
  • epilepsie
  • Frontotemporálny demencie (FTD) (synonymum: predtým tiež Pickova choroba) - neurodegeneratívne ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje pred 60. rokom života v čelnom alebo časovom laloku mozgu; progresívna demencia charakterizovaná skorou, pomaly progresívnou zmenou osobnosti a stratou sociálnych schopností; po chorobe nasleduje narušenie intelektu, Pamäť a jazykové funkcie s apatiou, eufóriou a príležitostne extrapyramídovými javmi; demencia postupuje v FTD zvyčajne oveľa rýchlejšie ako v prípade demencie Alzheimerovej choroby.
  • GAD protilátka encefalitída (GAD encefalitída; GAD = glutamát dekarboxyláza).
  • Gerstmann-Sträussler-Scheinkerov syndróm (GSSS) - prenosná spongiformná encefalopatia spôsobená priónmi; podobá sa Creutzfeldt-Jakobova choroba; ochorenie s ataxiou (porucha chôdze) a zvyšujúca sa demencia.
  • Hallervorden-Spatzov syndróm - genetické ochorenie s autozomálne recesívnym dedičstvom, ktoré vedie k neurodegenerácii s železo depozíciu v mozgu, ktorá má za následok psychické retardácia a predčasná smrť; nástup príznakov pred 10. rokom života.
  • Mozog absces - zapuzdrená zbierka hnis v mozgu.
  • Hydrocefalus (hydrocefalus; patologické zväčšenie tekutinou plnených tekutinových priestorov (mozgových komôr) mozgu).
  • Kortikobazálna (alebo kortikobazálna) degenerácia (CBD).
  • Leigh encefalomyelopatia - genetická neurologická porucha v ranom detstve.
  • Leukodystrofia - ochorenie centrálnej nervový systém charakterizované metabolickými poruchami.
  • Demencia s Lewyho telieskami - demencia so zvláštnym histologickým obrazom.
  • Limbická prevládajúca veková encefalopatia TDP-43 (LATE) - depozity proteínu TDP-43 v Pamäť centrá mozgu (amygdaly (1. stupeň) a hipokampy (2. stupeň) a neskôr (3. stupeň) tiež vo frontalis medius gyrus); Vyskytuje sa u štvrtiny všetkých ľudí vo veku nad 85 rokov; Doteraz bolo nájdených 5 rizikových alel (na génoch GRN, TMEM106B, ABCC9, KCNMB2 a APOE) - teda existuje prekrytie s Alzheimerova choroba a frontotemporálna demencia.
  • Meningoencefalitída - kombinované zápal mozgu (encefalitída) a meninges (zápal mozgových blán).
  • Parkinsonova choroba
  • Multiinfarktová demencia - demencia spôsobená poškodením mozgu po viacerých mozgových príhodách.
  • Roztrúsená skleróza (MS)
  • Multisystémová atrofia - neurologické ochorenie spojené s parkinsonizmom.
  • neurózy
  • Neuroakantocytóza - súhrnný názov pre nehomogénnu skupinu neurologických porúch charakterizovaných kombináciou akantocytózy erytrocyty (červené krvinky; kužeľovité výbežky membrány erytrocytov), ​​progresívne dyskinézy a subkortikálna demencia (následkom toprogresívnej degenerácie bazálna uzlina) sú charakterizované; chorea-akantocytóza je dedená autozomálne recesívne, McLeodov syndróm neuroakantocytózy viazaný na X a Huntingtonova porucha 2 autozomálne dominantná.
  • Normálny tlak hydrocefalus - zmeny mozgu v dôsledku poklesu mozgovej hmoty a súčasného zvýšenia mozgovomiechového moku (nervovej tekutiny).
  • Progresívna supranukleárna obrna - neurologické ochorenie spojené s demenciou.
  • Psychóza
  • sarkoidóza s viacerými paralýzami lebečných nervov (granulomatózny zápal; multisystémové ochorenie).
  • Schizofrénia
  • Spánkové apnoe - zastavenie dýchanie počas spánku.
  • Subakútna sklerotizujúca panencefalitída - panencefalitída zvyčajne spôsobená osýpky infekciu.
  • Cievna demencia - výsledok infarktu (Lat: infarcere, „upchať“) mozgu sekundárne k vaskulárnemu ochoreniu (vaskulárne ochorenie), vrátane cerebrovaskulárnej hypertenzie (vysoký krvný tlak spôsobený mozgovými cievami)
    • Multiinfarktová demencia - demencia spôsobená poškodením mozgu po viacerých mozgových príhodách: začína sa postupne, po viacerých prechodných ischemických epizódach (TIA; náhla porucha prietoku krvi v mozgu, ktorá vedie k neurologickej dysfunkcii, ktorá ustúpi do 24 hodín), ktorá spôsobuje hromadenie infarktov v mozgovom tkanive
    • Subkortikálna artériosklerotická encefalopatia /artériosklerózasúvisiace ochorenie mozgu (SAE; Binswangerova choroba; F01.2): prípady s anamnézou hypertenzie (vysoký krvný tlak) a ischemických ložísk (tkanivové časti mozgu, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zníženého prietoku krvi (ischémia)) v dreňový tábor hemisfér
  • Vaskulitída v oblasti mozgu
  • Mozgová vaskulitída

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99).

  • Urémia (výskyt močových látok v krvi nad normálnu hladinu) → uremická encefalopatia.

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - reprodukčné orgány) (N00 - N99).

Príčiny (vonkajšie) chorobnosti a úmrtnosti (V01-Y84).

Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98).

Laboratórne diagnózy - laboratórne parametre, ktoré sa považujú za nezávislé rizikové faktory.

  • Nosič alely ApoE-ε4
  • Pôst glukóza? (> 6.1 mmol / l;> 110 mg / dl → 6 - 10% zníženie objemu hipokampu a amygdaly) lieky

Lieky

Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy)

  • Anoxia napríklad kvôli anestézie incidentu.
  • Oxid uhoľnatý
  • Rozpúšťadlová encefalopatia
  • Hyponatrémia vyvolaná liekmi, napríklad z diuretík, antiepileptík alebo občas z ACE inhibítorov - môže to viesť k sekundárnej demencii.
  • perchlóretylén
  • Otrava ťažkými kovmi (arzén, viesť, ortuť, tálium).

Iné príčiny

  • Kardiovaskulárna zástava
  • Výšková choroba
  • Polyfarmakoterapia (pravidelné denné užívanie piatich alebo viacerých liekov).
  • Choroba potápača