Alzheimerova choroba: diagnostické testy

povinný diagnostika zdravotníckych pomôcok.

• Magnetická rezonancia lebka (kraniálna MRI, kraniálna MRI alebo cMRI) pre základnú diagnostiku - na vylúčenie lézií zaberajúcich priestor a na posúdenie príznakov atrofie Poznámka: Špecifickosť štrukturálnej MRI je príliš nízka na to, aby základne diferencovala AD alebo frontotemporálnu demencie z iných neurodegeneratívnych demencií. Okrem zobrazovania (rozsah a umiestnenie vaskulárnych lézií) by sa na určenie vaskulárneho nálezu mala použiť anamnéza, klinické nálezy a neuropsychologický profil. demencie. Stupeň odporúčania B
• Počítačová tomografia z lebka (kraniálna CT, kraniálna CT alebo cCT) pre základnú diagnostiku (ak MRI nie je k dispozícii) - vylúčiť lézie zaberajúce priestor a vyhodnotiť príznaky atrofie.

Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie, laboratórna diagnostika a povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky alebo na vylúčenie komplikácií.

• Encefalogram (EEG; záznam elektrickej aktivity systému mozog) - pre podozrenie na záchvatové poruchy, delírium, Creutfeldt-Jacobova choroba.
• PET alebo SPECT na detekciu dopaminergného deficitu sa môžu použiť v klinicky nejasných prípadoch na diferenciálnu diagnostiku demencie spôsobenej Lewyho telieskom oproti demencii bez Lewyho telieska:
  • Jednofotónová emisná tomografia (SPECT) vhodná na diagnostiku AD a lobárnych demencií; výhrada: dostupnosť, nedostatok štúdií.
  • Pozitrónová emisná tomografia (PET) merané fluorodeoxyglukózou (FDG) -PET; možno tiež PET-MRI - je možná detekcia plakov amyloidu beta u pacientov s AD amyloidom PET in vivo [hypometabolizmus v mozog merané fluorodeoxyglukózou alebo vizualizácia β-amyloidových plakov špecifickými rádiofarmakami] Jaskyňa! Pozitívny amyloidový sken sa nerovná diagnóze AD. Pozitívna detekcia amyloidu pomocou PET musí byť interpretovaná v celkovom kontexte, najmä s ohľadom na klinické nálezy a ďalšie informácie o biomarkeroch. Poznámka: Pozitívny nález amyloidového PET môže naznačovať základný nález Alzheimerova chorobazatiaľ čo negatívny nález amyloidu PET môže byť proti základnej Alzheimerovej chorobe.
• Dopplerova sonografia (ultrazvukové vyšetrenie, ktoré dokáže dynamicky vizualizovať prietok tekutín (najmä prietok krvi)) karotíd (krčných tepien) - indikuje sa pri prítomnosti ďalších cievnych (cievnych) problémov
• Transkraniálna magnetická stimulácia (TMS): postup, pri ktorom sa cez intaktný povrch bezbolestne generuje elektrický prúd lebka (transkraniálne) v mozog tkanivo pomocou kolísavých magnetických polí, čím sa spúšťajú neurónové akčné potenciály - napr odlišná diagnóza Frontotemporálny demencie (FTD) / Morbus Alzheimerova choroba; zákrok dokáže zistiť Alzheimerovu chorobu a FTD s citlivosťou (percento chorých pacientov, u ktorých sa choroba zistí použitím zákroku, tj. pozitívny nález) 91.8% a špecifickosťou (pravdepodobnosťou, že v skutočnosti zdraví pacienti, ktorí ak je choroba v teste tiež zistená ako zdravá) 88.8%. tj. dôjde k pozitívnemu nálezu) 91.8% a špecificita (pravdepodobnosť, že v teste budú zistení ako zdraví aj skutočne zdraví ľudia, ktorí nemajú príslušné ochorenie), 88.6

Pravdepodobná alebo možná demencia pri Alzheimerovej chorobe s dôkazmi patofyziologického procesu Alzheimerovej choroby: