Vpredu | Bolesť v ramene

Pred, vpredu

Existuje mnoho rôznych príčin bolesť ktorá sa vyskytuje v prednej časti ramena. Predná strana rotátorová manžetasa šľacha biceps, Časť kĺbová kapsula, akromioklavikulárny kĺb a rôzne štruktúry mäkkých tkanív, ako sú burzy alebo šľachy sa nachádzajú tu. Prípadne predné rameno bolesť môže byť progresívna bolesť, tj. spôsobená poškodením štruktúr, ktoré nie sú priamo umiestnené na prednom ramene.

Na jednej strane predné rameno bolesť môže byť spôsobené zápalom alebo uviaznutím kĺbová kapsula. Okrem toho existujú aj burzy (bursa vaky) v prednej časti ramena, ktoré zabezpečujú hladké kĺzanie svalov. Zápal týchto burzy v zodpovedajúcej oblasti môže spôsobiť predné bolesť ramena.

Rovnako ako v kolene resp bedrový kĺb, artróza (opotrebovanie) sa môže vyskytnúť v ramene. The artróza môže ovplyvniť skutočné ramenný kĺb medzi lopatka a ramennej (humero-glenoidný kĺb) aj menšie kĺby ako sú tie medzi kľúčna kosť a lopatka (akromioklavikulárny kĺb). V tomto prípade sa bolesť premieta na prednú časť ramena.

Takáto degeneratívna zmena je vždy postupný proces, pri ktorom sa bolesť spočiatku objavuje iba vo vzťahu k záťaži. Degeneratívne zmeny v mäkkých tkanivách, ako sú natrhnuté svaly alebo šľachy môže byť tiež príčinou. The šľacha biceps je obzvlášť často postihnutý. Vykĺbenie ramenný kĺb (dislokácia) môže spôsobiť aj predné bolesť ramena, pretože najbežnejší smer dislokácie je dopredu a dole.

Bolesť v ramene na zadnej strane

V zadnej časti bolesť ramena, bolesť sa sústreďuje hlavne v zadnej časti ramenný kĺb. Aj tu môže byť bolesť spôsobená vzdialenejšími štruktúrami a môže sa prenášať iba do zadného ramenného kĺbu. Príčinou je zvyčajne vertebrálna blokáda krčnej chrbtice, zriedkavejšie hrudná chrbtica. Bolesť, ktorá sa často objaví okamžite, vyžaruje z krčnej chrbtice do zadného ramena a je spôsobená blokovaním stavca. kĺby dvoch susedných tiel stavcov.

To je často spôsobené trhavými pohybmi mimo spánku alebo náhodou. Bolesť nie je spôsobená priamo blokádou, ale reaktívnym napätím svalov. Okrem toho dochádza k značným obmedzeniam pohybu.

A sklopený disk krčnej chrbtice môže tiež spôsobiť bolesť v chrbte rameno. Ďalej pohybové poruchy lopatka sú možné príčiny. Môže to byť spôsobené zápalom úponu šľachy na lopatke (enteziopatia), malformáciou lopatky alebo svalovým napätím.

Ďalšou príčinou môže byť slza v zadnej časti rotátorová manžeta (Infraspinatus sval a Musculus teres minor). Ťahavá, bodavá bolesť závisí od zaťaženia (najmä počas vonkajšia rotácia), sa nachádza pod zadnou časťou Akro- mión a môže vyžarovať do nadlaktie. Slza je často výsledkom nárazový syndróm.

Časť nárazový syndróm, ktorá existuje už mnoho rokov, čoraz viac spôsobuje opotrebovanie šľachy svalov rotátorová manžeta. Predbežne poškodené šľachy sa môžu roztrhnúť v dôsledku náhleho pohybu. Oveľa menej časté je prasknutie nepoškodenej šľachy v dôsledku nehody.

Konečne, tlak na lavičke môže spôsobiť rôzne zranenia, najmä ak sú cviky vykonávané nesprávne. Tie sa pohybujú od jednoduchej bolesti svalov po pretrhnutie svalu a všetky môžu spôsobiť bolesť v zadnom ramene. Za normálnych okolností sa dá očakávať, že spánok a odpočinok v noci tiež výrazne znížia bolesti ramien.

Často to však tak nie je, takže sa dotknutá osoba prebudí po niekoľkých hodinách spánku s ťažkým stavom bolesť v ramene. Na obnovené zaspávanie sa nedá myslieť. Bolesť, nespavosť a vyčerpanie sú pre postihnutých veľkým bremenom utrpenia.

Tento jav je spôsobený rôznymi podmienkami v ramennom kĺbe počas dňa aj v noci. Počas dňa (v sede / v stoji) ruka visí z ramena dolu ako závažie s hmotnosťou niekoľkých kilogramov, čím zväčšuje spoločný priestor jednoduchým „rozťahovaním“. Expanzia štruktúr môže byť iba niekoľko milimetrov, ale zaisťuje to, že sa podráždeným a zapáleným štruktúram trochu uľaví.

V noci pri ležaní sa spoločný priestor opäť stiahne a štruktúry ležia bližšie pri sebe. Takže je to presne toto relaxácie ktorý spôsobuje kompresiu mäkkých tkanív (šľachy, burzy), čo spôsobuje bolesť a prebúdza dotknutú osobu. Z krátkodobého hľadiska akýsi strečing zariadenie môže pomôcť zabrániť bolesti v noci.

To zahŕňa umiestnenie praku okolo zápästie a ďalší okolo členok spoj, ktoré sa potom spoja rozpínacím lanom. Ťažná sila na rameno simuluje zavesené rameno ako cez deň. Alternatívne by mal byť ramenný kĺb v noci, keď je pacient prebudený bolesťou, natiahnutý, čo by malo krátkodobo spôsobiť zmiznutie bolesti.

Avšak tento typ prvá pomoc sa majú používať iba niekoľko týždňov, kým sa príčina bolesti neobjasní a neodstráni sa. Noc bolesť v ramene nie je diagnosticky veľmi zmysluplným príznakom a môže sa vyskytnúť v kontexte viacerých chorôb ramien. Bolesť v noci sa môže vyskytnúť v noci pri osteoartróze a syndróme úzkeho hrdla, ako aj pri kalcifikovanom ramene alebo pri burzitída (zápal burzy).

Pre správnu diagnózu bolesti v ramene je potrebné uviesť niekoľko informácií od pacienta história medicíny je dôležitá (anamnéza), pretože poskytuje prvotnú indikáciu príčin. Lekár ošetrujúci pacienta musí požiadať o známe poranenie ramena, pohyby, počas ktorých bolesť pretrváva, ako dlho bolesť pretrváva, či sa objavuje bolesť v noci, a rizikové faktory zvýšeného opotrebenia ramien (napr. Pri športe alebo práci). A fyzické vyšetrenie pre bolesť v ramene môže pozostávať z množstva vyšetrovacích techník a metód, ktoré umožňujú hodnotenie funkcie svalov ramenného kĺbu. Typickými klinickými funkčnými testami sú napríklad Jobeov test (bočné rozdiely roztrhnutá šľacha, podráždená šľacha alebo zápal burzy), krk zovretie (obe ruky sú umiestnené na krku), zovretie zástery (jedna chytí oboma rukami chrbát) a mnoho ďalších.

Palpácia spúšťacích bodov (bodov, ktorých dotyk spôsobuje bolesť) môže poskytnúť ďalšie informácie o príčinách bolesti v ramene. Mobilita jednotlivca kĺby v ramennom kĺbe tiež treba skontrolovať. Aby sa vylúčila možnosť, že príčinou bolesti v ramene je zovretie nervu, môže byť potrebné neurologické vyšetrenie.

Zobrazovacie postupy ako napr ultrazvuk (sonografia), röntgenové snímky, magnetická rezonancia (MRI, nukleárna spin) alebo počítačová tomografia (CT) poskytujú ďalší pohľad na bolestivý ramenný kĺb. V niektorých prípadoch však ani doteraz opísané diagnostické postupy nevedú k jednoznačnej diagnóze. Môže byť napríklad potrebné vykonať kĺb endoskopia (artroskopia). Táto minimálne invazívna operácia pomocou „technológie kľúčovej dierky“ umožňuje priamy výhľad na ramenný kĺb a v prípade potreby je možné ošetrenie vykonať aj okamžite ako súčasť chirurgického zákroku. artroskopia, napríklad šitie a roztrhnutá šľacha alebo odstránenie zapáleného tkaniva.