Rotátorová manžeta

Synonymá v širšom zmysle

• Supraspinatus šľacha
• Ramenné svaly
• Supraspinátový sval
• Infraspinatus sval
• Teres minor sval

Anatómie

Rotátorová manžeta je funkčne dôležitá svalová skupina ramena, ktorá pochádza z lopatky a leží okolo hlava of ramennej ako manžeta a je spoločne zodpovedný za otáčanie a zdvíhanie ruky. Rozlišuje sa medzi rotátorovou manžetou

• Subskapulárny musculus
• Supraspinátový sval
• Infraspinatus sval
• Svalové teres minor

Musculus subscapularis (lat. „Sub“: dole, „scapula“: lopatka) pochádza z prednej časti lopatky vo Fossa subscapularis a pripája sa k prednej časti lopatky ramennej pri tuberkulu mínus.

Funkčne slúži na natáčanie ramena dovnútra (vnútorná rotácia), je dokonca najsilnejším vnútorným rotátorom nadlaktie. Podporuje tiež pohyb paže vpred (anteverzia), ako aj dozadu (úpadok). Rovnako ako všetky svaly rotátorovej manžety prispieva aj k napätiu kĺbová kapsula.

Je inervovaný subskapulárnym nervom. Sval supraspinatus (lat. „Supra“: hore, „spina“: chrbtica) má pôvod v hornej časti zadného povrchu lopatka v supraspinóznej jamke a prechádza pod Akro- mión k tuberculum majus pri ramennej.

Jeho funkciou je funkcia bočného zdviháka ramena (únos), najmä v počiatočnej fáze pohybu do cca. 15 ° únos, je to „únosný štartér“. Zdieľa túto funkciu s deltovým svalom.

V menšej miere sa tiež podieľa na vonkajšia rotácia ruky a tiež napätie the,en kĺbová kapsula. Je inervovaný suprakapulárnym nervom. Je to najčastejšie poranenie všetkých svalov rotátorovej manžety, najmä preto, že jej šľacha sa s pribúdajúcim vekom často kalcifikuje.

Tieto kalcifikácie môžu viesť k tzv nárazový syndróm: Tento klinický obraz zahrnuje postihnutie šľachy svalu supraspinatus pod Akro- mión. Výsledkom je bolesť keď je ruka zdvihnutá do strany alebo pod tlakom, napríklad keď ležíte na postihnutej ruke.

• kľúčna kosť
• Acromion (ramenná strecha)
• Priestor medzi hlavicou humeru a akromiónom
• ramennej
• Ramenný kĺb (Articulatio glenohumerale)

Syndróm Supraskapularis je ďalším klinickým obrazom: v tomto prípade je suprakapulárny nerv, ktorý dodáva svaly supraspinatus aj infraspinatus, uväznený v záreze v lopatka, čo spôsobuje bolesť v ramene a oslabenie vonkajšia rotácia a únos.

Infraspinatus sval (lat. „infra“: dole, „spina“: chrbtica) pochádza z dolnej časti zadnej plochy lopatky, takzvanej Fossa infraspinata, a tiež sa pohybuje k tuberculum majus hlava ramennej kosti, mierne za Supraspinátový sval. Ak sa pozriete na priebeh svalu - od lopatky po bočnú časť hlava of nadlaktie - môžete ľahko pochopiť jeho funkciu: Keď sa M. infraspinatus stiahne, spôsobí to silné otočenie ruky smerom von (vonkajšia rotácia), je to dokonca najsilnejší externý rotátor nadlaktie.

Okrem vonkajšej rotácie sa podieľa aj na vytiahnutí hornej časti paže smerom do stredu tela (addukcia). Keď je však ruka zdvihnutá, spôsobí to, že sa ruka pohybuje od stredu tela. Spolu s ostatnými svalmi rotátorovej manžety roztiahne kapsulu okolo ramenný kĺb.

Inervácia prebieha cez supraskapulárny nerv. Musculus teres minor (lat. „Minor“: menší, „teres“: okrúhly) má pôvod na bočnej hrane lopatky pod musculus infraspinatus. Presúva sa tiež do tuberculum majus pri humeruse.

Funkčne ide o slabý vonkajší twister (vonkajšia rotácia) nadlaktia. Podieľa sa tiež na príťahu hornej časti paže k telu (addukcia). Sieť minor a infraspinatus tak tvoria nielen anatomickú, ale aj funkčnú jednotku. Tieto dva svaly sa však líšia svojou inerváciou: Malý teresový sval je inervovaný axilárnym nervom.