liečba
Voľba liečby v prípade a natrhnutý väz závisí od rozsahu poranených väzov, či sú väzy úplne alebo iba čiastočne prasknuté a či boli ovplyvnené ďalšie štruktúry. Počiatočným opatrením by malo byť použitie schémy PECH bez ohľadu na rozhodnutie použiť konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu. Písmená obsahujú príslušné kroky liečby: Najskôr by sa malo zastaviť zaťaženie kolena (P = pauza) a potom sa má postihnutá oblasť ochladiť (E = ľad).
Ďalej je dôležité obviazať koleno alebo ho stlačiť pomocou chladných obkladov (C = kompresia) a potom ho položiť (H = zdvihnúť). Všetky 4 kroky sú zamerané na zníženie opuchu a úľavu bolesť. Rozhodnutie liečiť a natrhnutý väz konzervatívne sa zvyčajne robí, ak ide o izolované natrhnuté väzivo alebo čiastočné natrhnutie.
Konzervatívny výber terapie podporuje aj predpoklad, že mierna nestabilita spôsobená natrhnutý väz sa dá kompenzovať okolitým, dobre vyvinutým svalstvom. Okrem toho nie je nezvyčajné, že pacienti navštevujú lekára dlho po prasknutí v dôsledku rastúceho nepohodlia. V takýchto prípadoch sa staré roztrhané väzy už neliečia chirurgicky, ale konzervatívne.
Táto konzervatívna liečba má formu oporných dlah, takzvaných ortéz alebo a omietka obsadenie. Títo AIDS zabezpečiť úľavu, stabilizáciu a imobilizáciu kolenný kĺb, aby sa štruktúry mohli regenerovať bez stresu. Dlaha drží kolenný kĺb v správnej polohe a udržuje štruktúry na mieste počas pohybu.
Izolovaná slza vnútorného alebo vonkajšieho väzu môže byť imobilizovaná napríklad o 6 týždňov omietka obsadenie. Raz sťažnosti, tj bolesť a opuchy ustúpili, je vhodné začať s fyzioterapeutickou liečbou, aby sa opäť spevnili väzy a okolité svaly. The silový tréning a tiež koordinačná pohybová škola by mala stabilizovať kolenný kĺb samo o sebe, aby bolo menej pravdepodobné, že dôjde k novému zraneniu, a aby sa znovu získala pôvodná tolerancia stresu.
Nestabilita je tak kompenzovaná cieleným tréningom budovania svalov do takej miery, že postihnutí môžu opäť úplne zaťažiť kolenný kĺb aj pri čisto konzervatívnej starostlivosti. Ak nie je možné konzervatívnou liečbou znovu dosiahnuť stabilitu, je indikovaná chirurgická liečba. Ďalším kritériom, ktoré hovorí v prospech chirurgického zákroku, je účasť chrupavka- poškodenie kostí, čerstvé a komplikované natrhnuté väzy (napr. „Nešťastná triáda“) alebo nereagovanie na konzervatívnu liečbu.
Posledný aspekt je častý napriek tomu, že pacient dodržiava konzervatívnu liečbu vo forme odpočinku, odpočinku a fyzioterapie. Podľa toho, ktorá štruktúra väzu je natrhnutá, sa zvolí vhodná chirurgická technika. Plasty kapsulárnych väzov sú zvyčajne indikované, keď nie je možná svalová stabilita a pacienti sú ešte veľmi mladí.
Spravidla sa časti ligamentum patellae alebo svalu semitendinosus odstránia a použijú sa ako náhradné väzivo. Indikácia chirurgického zákroku, najmä v prípade roztrhnutia krížový väz, je zvlášť výhodná pre mladých atletických pacientov, pretože štúdie preukázali, že tejto skupine môže enormne prospieť obnova pomocou ligamentoplastiky a znovu získať úplnú stabilitu a nosnosť. Spravidla sa postup vykonáva vo forme kĺbu endoskopia, takzvaný kĺb artroskopia.
Jedná sa o minimálne invazívny zákrok, pri ktorom sa požadované nástroje zavádzajú iba malými rezmi kože a nezostávajú po nich veľké chirurgické jazvy. Trvanie artroskopia kolena je v porovnaní s otvorenou operáciou významne znížená.
