brucelóza je infekčná choroba prenášané určitými baktérie, predovšetkým prostredníctvom zvierat a živočíšnych produktov. Ak sa liečba začne včas, choroba je väčšinou neškodná.
Čo je to brucelóza?
brucelóza je infekčná choroba spôsobené baktérie rodu Brucella. Postihnuté môžu byť ľudia aj zvieratá. V závislosti od patogénu sa rozlišujú rôzne brucelózy:
Takzvaná Malta alebo Stredomorie horúčka je typ brucelóza najčastejšie sa vyskytujú u ľudí. Je to spôsobené bacilom druhu Brucella melitensis, ktorý je pôvodný hlavne v stredomorskej oblasti, Afrike a Strednej a Južnej Amerike. Bangova choroba, brucelóza ošípaných a psie brucelóza sa u ľudí vyskytuje zriedka. V Nemecku sa na prípady brucelózy vzťahuje povinné hlásenie.
Príčiny
Brucelóza sa zvyčajne prenáša na človeka prostredníctvom zvierat. Priamym kontaktom, napríklad po pohladení kráv alebo oviec, patogény môže vstúpiť do ľudského organizmu cez drobné koža lézie alebo cez sliznice. Infikovaný surový mlieko, zdrojom infekcie sú aj surové mliečne výrobky a infikované surové mäso. The baktérie môžu v týchto potravinách prežiť niekoľko týždňov. Môžu obsahovať aj zvieracie výkaly a moč patogény. V jednotlivých prípadoch sa môže brucelóza prenášať priamo z človeka na človeka počas dojčenia. Mimoriadne zriedkavé sú prenosy cez krv transfúzie, kostná dreň transplantácie a pohlavný styk. Ak brucelóza nie je rozpoznaná správne alebo nie je rozpoznaná vôbec, ochorenie môže nadobudnúť chronickú formu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky brucelózy sú zvyčajne veľmi podobné častým sťažnostiam a príznakom infekčná choroba. V horšom prípade tak môže dôjsť aj k ochoreniu viesť na smrť postihnutého, ak sa s ním nezaobchádza správne alebo oneskorene. Postihnutá osoba trpí predovšetkým opuchnutými lymfa uzly a tiež z horúčka or zimnica. Existuje všeobecný pocit choroby, kedy pacient vyzerá unavene a unavene. Rovnako tak odolnosť pacienta významne znižuje brucelózu. V mnohých prípadoch nimi naďalej trpia aj pacienti nevoľnosť alebo nočné potenie. Ak sa choroba naďalej nelieči, napáda tiež vnútorné orgány. V tomto procese pečeň môže byť poškodený, čo môže viesť na pečeňovú nedostatočnosť, ktorá je pre postihnutú osobu smrteľná. Podobne zápal sa vyskytuje v rôznych oblastiach tela, takže to pneumónia or zápal z srdce môžu sa vyskytnúť aj ventily. Očakávaná dĺžka života je brucelózou podstatne znížená, ak sa nelieči. Mnoho pacientov ďalej trpí depresia a nespavosť. Bolesť v kĺby alebo sa pri tejto chorobe môžu vyskytnúť aj svaly.
Diagnóza a priebeh
Akonáhle patogény ktoré spôsobujú brucelózu v tele, sú transportované určitými imunitnými bunkami do lymfa uzliny a odtiaľ do krvi. Baktérie infikujú predovšetkým rôzne orgány kostná dreň, pečeň a slezina, čo spôsobuje zápal. V priemere je inkubačná doba štyri mesiace. Medzi infekciou a prepuknutím choroby však môžu uplynúť veľmi variabilné obdobia v rozmedzí od piatich dní do dvoch rokov. 90 percent chorôb prebieha bez zjavných príznakov. Zvyšných desať percent prípadov brucelózy môže byť chronických alebo akútnych. Akútna brucelóza je charakterizovaná postupnými alebo náhlymi záchvatmi horúčka s nevoľnosť, únava, bolesť hlavy a nočné potenie. Príznaky trvajú jeden až tri týždne, medzi nimi sú dva až päť dní bez príznakov. Ak sa ochorenie stane chronickým, prejavia sa príznaky ako znížený výkon, celková nevoľnosť, potenie a depresívne nálady. Komplikácie, ako sú zápaly tiel stavcov, očí, sliznice mozog or srdcesa semenníky, nadsemenníka, žlčníkasa môžu vyskytnúť pankreas alebo pľúca. Ak kostná dreň je ovplyvnená, môže dôjsť k narušeniu krv tvorenie. Kvôli odlišným a dosť nešpecifickým príznakom nie je brucelóza vždy ľahko rozpoznateľná. Podrobný rozhovor s pacientom a rôzne laboratórne testy viesť k diagnóze.Patogény sa dajú zistiť v krv a pravdepodobne v kostnej dreni, pečeň, slezina, moč alebo mozgovomiechový mok. Navyše isté protilátky sa nachádzajú v krvi.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Brucelóza je potenciálne život ohrozujúce ochorenie, ak je závažné, hoci často nemá fatálne komplikácie. Ak existuje podozrenie na infekciu, musíte okamžite vyhľadať najbližšieho lekára. Po inkubačnej dobe, ktorá môže trvať mesiace, sa prvé príznaky objavia podobne ako príznaky chrípka. Postihnutí trpia horúčkami a zimnica, bolesť kĺbov a vyslovený strata chuti do jedla. Ako typická vlastnosť sa ale javí aj rastúce vyčerpanie. Všeobecná schopnosť pracovať pod tlakom je výrazne znížená. Táto vlastnosť spočiatku sťažuje odlíšenie brucelózy od bežnej studený or vplyv. Všeobecne vytrvalé bolesť končatín, horúčka a zápal by mali byť odoslané na kontrolu lekárovi bez ohľadu na predpokladanú príčinu. Jasnou indikáciou brucelózy sú rýchlo sa meniace epizódy horúčky a vysoká stálosť celkového klinického obrazu. V prípade predchádzajúceho kontaktu s prenosnými druhmi zvierat je vhodné lekárske objasnenie. Patria sem chovné zvieratá, ako sú ovce, ošípané, dobytok alebo kone, ktoré prenášajú patogén na človeka. Riziko infekcie zvyšuje najmä predĺžený pobyt v určených miestach infekcie alebo poranenie chorými zvieratami. Bez primeraného ošetrenia lekárom môže utrpenie trvať mnoho týždňov a výrazne zhoršiť kvalitu života. Všeobecne sa choroba dá v počiatočných štádiách dobre liečiť a jej trvanie sa dá výrazne skrátiť. Vyšetrenie rodinným lekárom preto zostáva vhodné iba pri podozrení, aj keď by mohlo ísť iba o konvenčné vyšetrenie studený.
Liečba a terapia
Brucelóza sa zvyčajne lieči kombináciou rôznych antibiotiká a ak je to potrebné, doplnkové lieky, ktoré sa musia užívať šesť až dvanásť týždňov. Ak nastanú komplikácie resp chronická choroba je prítomný, trvanie lieku správa sa predlžuje na približne šesť mesiacov. Ak srdce ventily príp kosti môžu byť potrebné chirurgické zákroky. Ak sa liečba začne okamžite, pravdepodobnosť uzdravenia je vysoká a ochorenie sa zvyčajne ukončí po dvoch až troch týždňoch. Ak sa liečba začne príliš neskoro, je pravdepodobnosť chronizácie brucelózy veľmi vysoká. Prekonanie chronickej brucelózy môže trvať až 20 rokov. Najmä ak je pacient všeobecne oslabený, môžu sa vyskytnúť relapsy. Preto opätovné vyšetrenie krvi na protilátky sa odporúča rok po terapie. Úmrtnosť je asi dve percentá.
Výhľad a prognóza
Presná prognóza priebehu brucelózy nie je vždy ľahká. Napríklad priebeh ochorenia sa líši od pacienta k pacientovi. Výhľad navyše závisí aj od rôznych faktorov, ako sú predtým existujúce stavy, závažnosť a typ infekcie. Z týchto dôvodov je zvyčajne potrebné urobiť veľmi individuálnu prognózu. Ak sa brucelóza lieči včas a profesionálne, výhľad je priaznivý pre väčšinu postihnutých osôb. Ak sa však s liečbou začne veľmi neskoro, niekedy existuje riziko chronického priebehu ochorenia, ktorý môže trvať až dvadsať rokov. Chronická brucelóza postihuje až 5 percent všetkých pacientov. Prejavuje sa to po odznení akútnych príznakov. V chronickej forme trpia pacienti rokmi epizódy horúčky. Bez správnej liečby brucelózy existuje zvýšené riziko relapsov ochorenia. Pre neošetrenú brucelózu nie je možné urobiť žiadnu prognózu. Asi v 90 percentách všetkých prípadov je infekcia podprahová. Zatiaľ čo akútna forma sa často podobá vplyvje chronické brucelóza vystavená riziku rozšírenia do hlavných orgánov, ako sú srdce, pľúca alebo pečeň. Úmrtnosť na neliečenú brucelózu je asi 2 percentá. Najmä u pacientov so stredomorskou horúčkou je ochorenie často bez povšimnutia a predstavuje riziko ohrozenia života endokarditída.
Prevencia
Očkovanie proti brucelóze je možné u zvierat, zatiaľ však nie u ľudí. Preventívne Opatrenia sú preto obmedzené na vyhýbanie sa zdrojom infekcie: Mlieko a mliečne výrobky by sa mali používať iba v pasterizovanej alebo varenej forme. Je potrebné sa vyhnúť konzumácii surového mäsa. Je potrebné zabrániť kontaktu s domácimi zvieratami, najmä v oblastiach s distribúcia ako napríklad Turecko a oblasť Stredomoria.
Čo môžete urobiť sami
Pri podozrení na brucelózu je nevyhnutné vyhľadať lekára. Postihnuté osoby by sa za žiadnych okolností nemali pokúšať liečiť chorobu sami, pretože existuje riziko trvalého chronického zápalu meninges, pľúca, pankreas alebo iné dôležité orgány. Proti základnému bakteriálnemu ochoreniu neexistujú žiadne svojpomocné lieky. Postihnutí však môžu svoje posilniť imunitný systém, ktoré môžu zabrániť vzniku ochorenia a urýchliť rekonvalescenciu. Najlepším prostriedkom na posilnenie imunitný systém je zdravý životný štýl. Predovšetkým je dôležité jesť a vitamínbohatý strava ktorý sa podľa možnosti vyhýba potravinám živočíšneho pôvodu, ale zahŕňa veľa ovocia a zeleniny, ako aj celozrnné výrobky. Okrem toho je pravidelný pohyb na čerstvom vzduchu prospešný pre ústavu. Ľudia, ktorí veľmi často ochorejú na infekcie, sa tiež môžu uchýliť k liečbe pomocou liekov na stimuláciu imunitný systém. V naturopatii je červená coneflower (echinacea purpurea) sa používa najmä. Zodpovedajúce prípravky sú dostupné ako džús, kvapky alebo pastilky v lekárňach. Pacient si môže tiež sám liečiť celý rad príznakov brucelózy. V prípade únava a zimnica, odpočinok v posteli je obzvlášť dôležitý. Počas akútnej brucelózy by pacient nemal pracovať alebo cvičiť. Domáce opravné prostriedky ako vŕba kôrový čaj alebo studený obklady nôh pomáhajú proti horúčke.
