artroskopia

Synonymá

Anglicky: arthroscopy

• Odraz
• Zrkadlo na kolene
• Endoskopia ramien
• Operácia kľúčovej dierky

Definícia

Artroskop je špeciálny endoskop. Skladá sa z optického systému tyčových šošoviek, svetelného zdroja a zvyčajne oplachovacieho a nasávacieho zariadenia. Okrem toho má artroskop pracovné kanály, cez ktoré je možné zaviesť chirurgické nástroje na drobné chirurgické zákroky.

Na uľahčenie práce je optika tohto endoskopu často spojená s monitorom pomocou kamery. Lekár preto môže pomocou tohto artroskopu sledovať priame spoločné štruktúry, podobne ako pri fotoaparáte. Čo je artroskopia?

Artroskopia je „kolenný kĺb endoskopia“, Teda pohľad na vnútro kolena pomocou optického systému. Artroskop sa skladá z tuby (rukáv trokaru) a optiky. Trokarový rukáv s hrotom (trokar) sa zavádza do kĺbu približne 5 mm dlhým kožným rezom pod jabĺčka.

Potom sa trokar vytiahne z kĺbu cez rukáv. Optika sa potom vloží do spoja cez objímku zostávajúcu v spoji. K artroskopu sú pripojené dve ďalšie skúmavky.

Jedna trubica sa používa na zavedenie tekutiny do kĺbu, druhá na nasávanie tekutiny. Na chirurgický zákrok sa použije druhý kožný rez, tiež s dĺžkou približne Je nevyhnutný 5 mm otvor, cez ktorý je možné zaviesť malé chirurgické nástroje do kĺbu.

Občas sa do kĺbu zavedie samostatné prívodné potrubie na tekutinu, takzvaná zavlažovacia kanyla, tretím malým kožným rezom asi 5 mm dlhým nad jabĺčka. Artroskopická optika sa skladá zo systému šošoviek, zdroja svetla a kábla svetlovodu. Videokamery najmenšej konštrukcie a s hmotnosťou nižšou ako 30 g umožňujú zaznamenávať vnútro kĺbu a zobrazovať ho zväčšene na obrazovke (monitore).

Chirurg už preto nemusí pozerať cez artroskop do vnútra kĺbu, ale môže pracovať s výhľadom na monitor (videoartroskopia). Videotechnika je zložitejšia. Má však výhodu v tom, že väčšia vzdialenosť medzi chirurgom a kolenný kĺb výrazne znižuje riziko zápalu kolenného kĺbu o klíčky.

Táto technika navyše umožňuje liečenej osobe, aby podľa potreby nasledovala operáciu a zdokumentovala nálezy a operáciu. Prívod kvapalinyV normálnom stave je kĺbový interiér medzi kĺbová kapsula a kostné štruktúry sú iba úzkou medzerou. Preto ponúka malý priestor na vyšetrenie a chirurgický zákrok.

Pri artroskopii je preto kĺb plnený tekutinou (napr. Fyziologickým soľným roztokom) alebo v zriedkavých prípadoch plynom. To umožňuje dobrý výhľad na jednotlivé štruktúry. Na dosiahnutie trvale dobrej viditeľnosti nestačí jednorazové vyplnenie škáry.

Vo väčšine prípadov musí byť kĺb počas procedúry neustále preplachovaný. Prevádzkuje sa takpovediac pod vodou, ako v akváriu. Zavlažovanie sa môže použiť aj na odstránenie zvyškov rozpadnutých buniek (bunkový detritus) a malých kúskov chrupavka.

To sa už môže znížiť bolesť. Artroskopická chirurgia meniskus poškodenie sa vykonáva mechanicky a / alebo motoricky pomocou najmenších chirurgických nástrojov špeciálne vyvinutých pre artroskopiu, ktoré umožňujú palpáciu, rezanie, dierovanie, uchopenie a odsávanie. Na druhej strane, skúsení chirurgovia môžu na odstránenie použiť aj laserové lúče meniskus tkanivo. Štúdia z roku 1996 dospela k záveru, že - pokiaľ ide o funkčnosť systému kolenný kĺb po operácii - komplexná laserová artroskopia nie je lepšia ako mechanická artroskopia. Laserová chirurgia bola poprednými odborníkmi z veľkej časti upustená kvôli nebezpečenstvu pri liečbe chrupavka škody a kvôli väčšiemu časovému limitu.