Produkty
Progestín etonogestrel a estrogén etinylestradiol sú komerčne dostupné vo forme vaginálneho antikoncepčného krúžku (NuvaRing). Liek je v mnohých krajinách schválený od roku 2003. Generiká sú registrované aj od roku 2017. To, či je potrebné antikoncepčný krúžok uchovávať v chladničke, závisí od produktu. Zatiaľ sú k dispozícii lieky, pre ktoré to nie je potrebné.
Štruktúra a vlastnosti
etonogestrel (3-keto-dezogestrel, C22H28O2Mr = 324.5 g / mol) je progestín a biologicky aktívny metabolit dezogestrel (Cerazette). etinylestradiol (C20H24O2Mr = 296.4 g / mol) existuje ako biela až slabo žltkastobiela kryštalická látka prášok ktorá je v voda. Je to derivát estrogénu estradiol.
účinky
Kombinácia dvoch aktívnych zložiek (ATC G02BB01) je antikoncepčná. Látky nie sú lokálne aktívne, ale vstrebávajú sa do krvi cez pošvu sliznice. Účinky sú primárne spôsobené inhibíciou ovulácie. Medzi ďalšie mechanizmy patria zmeny hlienu krčka maternice a sliznice maternice, ktoré ju sťažujú spermie preniknúť a vajíčko sa implantovať do sliznice maternice. Hlavné výhody krúžku sú v tom, že si ho môže vložiť žena sama a je potrebné ho zaviesť iba raz mesačne. To je v kontraste s antikoncepčnými tabletkami, ktoré sa užívajú každý deň.
indikácia
Pre hormonálne antikoncepcie.
Dávkovanie
Podľa odborných informácií a príbalového letáku. Prsteň si vkladá žena sama. Zostáva vo vagíne tri týždne a potom sa odstráni v rovnaký deň v týždni a v rovnakú dennú dobu. Nasleduje prestávka v používaní jeden týždeň pred použitím nového krúžku.
Kontraindikácie
Pri užívaní hormonálnych liekov je potrebné dodržiavať početné preventívne opatrenia antikoncepčné. Všetky podrobnosti o preventívnych opatreniach a interakcie nájdete v letáku s informáciami o liekoch.
interakcie
Obidve látky sa metabolizujú prostredníctvom CYP3A4. Preto existuje potenciál pre drogu-drogu interakcie, napríklad s induktormi CYP, ktoré môžu znížiť účinnosť a viesť k neúmyselnému použitiu tehotenstva, ostatné interakcie sú možné s antibiotiká a lokálne aplikované vajíčka.
Nepriaznivé účinky
Najčastejšie možné nepriaznivé účinky zahrnúť bolesť brucha, nevoľnosť, akné, depresia, znížené libido, citlivosť na cudzie telo, vylúčenie krúžku, prírastok hmotnosti, bolesť hlavy, migréna, citlivosť prsníkov, menštruačné kŕče, výtok, svrbenie genitálií a vaginálna drozd. Hormonálne antikoncepčné zvyšujú riziko tromboembolických stavov ako napr srdce attack, mŕtvica, venózne trombózaa pľúcne embólia. Takéto incidenty sú však veľmi zriedkavé.
