Úvod - Čo je osmolarita?
Osmolarita popisuje súčet všetkých osmoticky aktívnych častíc na objem danej kvapaliny. Osmoticky aktívne častice v krv sú napr elektrolyty ako sodík, chlorid alebo draslík, ale aj ďalšie látky ako napr močovina alebo glukóza. Avšak sodík má najväčší osmotický význam v ľudskom tele.
Osmolarita je vyjadrená v osmole na liter. Stanovenie osmolarity slúži na kontrolu vody a elektrolytu vyvážiť. Dá sa určiť v krv alebo moč. Všeobecne sa rozlišuje medzi hyperosmolaritou, kde je viac osmoticky aktívnych častíc na liter tekutiny ako v referenčnej tekutine, izoosmolaritou, kde je v obidvoch tekutinách rovnaký počet osmoticky aktívnych častíc, a hypoosmolaritou, kde v skúmanej tekutine je menej osmoticky aktívnych častíc na liter ako v referenčnej tekutine.
Definícia Osmolality
Osmolalita popisuje súčet všetkých osmoticky aktívnych častíc na kilogram danej kvapaliny. Jednotkou osmolality je osmol na kilogram. Osmolalita sa tiež používa na stanovenie vody a elektrolytu vyvážiť a dá sa určiť v krv alebo moč.
Termín osmolalita je v medicíne preferovaný pred termínom osmolalita. Rozlišuje sa tu tiež medzi hyperosmolalom - v skúmanej tekutine je viac osmoticky aktívnych častíc ako v referenčnej tekutine, izososolalom - v obidvoch tekutinách je rovnaký počet osmoticky aktívnych častíc, a hypoosmolalom - v osmoticky aktívnych časticiach je menej skúmanej tekutine ako v referenčnej tekutine. Tu tiež, sodík má najväčší význam pre osmotické procesy v ľudskom tele.
Osmolarita a osmolalita krvi
Osmolarita alebo osmolalita krvi sa určuje pomocou elektrolyty v krvi, tj. sodík, draslík, vápnik a magnéziuma osmoticky aktívnymi látkami, ako je glukóza a močovina, ale predovšetkým sodíkom. Osmolarita krvi u zdravých ľudí je asi 290-300 miliosmol / liter. Regulácia osmolarity je riadená systémom renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS) a antidiuretickým hormónom (RDA).
Ak sú zvýšené osmolárne alebo osmolárne hodnoty (je zvýšená koncentrácia sodíka v krvi), môže to znamenať nedostatok tekutín (dehydratácia). Príčina dehydratácia môže byť malé množstvo pitia, ale aj strata tekutín ťažkými zvracanie, hnačka alebo potenie. Avšak, pitie slanej vody, rovnako ako znížená oblička funkcie alebo hormonálne poruchy (napr Connov syndróm) môže tiež viesť k zvýšeným koncentráciám sodíka v krvi, a tým k zvýšeniu osmolarity v krvi.
Ďalšia príčina hyperosmolarity v krvi je slabo kontrolovaná cukrovka mellitus (cukrovka). Vďaka zvýšenej hladine cukru sa viac glukózy vylučuje močom, čo môže tiež viesť k silnej strate tekutín, pretože glukóza osmoticky nasáva vodu. Hyperosmolaritu v krvi môžu sprevádzať početné neurologické deficity, ako sú zmätenosť a záchvaty, ba dokonca kóma.
Znížená osmolarita alebo osmolalita v krvi je spôsobená napríklad predávkovaním diuretiká, hormonálne poruchy alebo metabolické acidóza. Metabolické acidóza je hromadenie kyslých látok v krvi (napr laktát alebo vodíkové ióny), čo vedie k prekysleniu krvi. Zvyčajne je to spôsobené a oblička dysfunkcia. Znížená osmolarita v krvi môže byť tiež sprevádzaná neurologickými deficitmi, ako sú záchvaty, dezorientácia a kóma.
