Látka
Adalat® je látka, ktorá patrí do skupiny vápnik antagonisti. Spolu s drogou Bayotensin je jedným z najpopulárnejších predstaviteľov vápnik antagonisti.
Účinná látka
Účinnou látkou Adalatu® je nifedipín. Existuje množstvo ďalších účinných látok, ako napr amlodipín, felodipín, izradipín, nikardipín, nimodipín, nisoldipín a nitrendipín, ktoré pôsobia podobným spôsobom ako nifedipín a preto sa nazývajú látky typu nifedipínu.
Spôsob účinku
Bunky hladkého svalstva, napríklad také, ktoré sa nachádzajú v srdce alebo v stene krv plavidlá, reagujú okrem iného na rôzne vápnik koncentrácia v každej jednotlivej bunke. Ak vápnik v bunke stúpa, svalové bunky sa stávajú viac kontraktilnými, tj. Sťahujú sa a vykonávajú svalový pohyb. Na srdce, zvýšený pohyb svalov vedie k silnejšiemu tlkotu srdca a tým k vzostupu krv Tlak.
Na vonkajšej stene krv cieva, zvýšený pohyb svalov vedie k zníženiu lúmenu cievy. Krv musí prúdiť rýchlejšie, aby súčasne mohla prechádzať cez menší priemer. Aj tu je efektom zvýšenie krvný tlak.
Vápnik vstupuje do buniek hladkého svalstva prostredníctvom dokovacích miest (tzv. Receptorov). Tu sa rozlišuje medzi napäťovo závislými vápnikovými kanálmi a vápnikovými kanálmi závislými od receptora. Ak nie je ovplyvnený mechanizmus, ako je to u všetkých zdravých ľudí, prítok a odtok vápniku sa reguluje automaticky.
Vápnik zvyčajne pochádza z krvi a z tkaniva susediaceho s bunkami. Nifedipine teraz inhibuje tento prítok vápnika pripojením sa na kanály a blokovaním. Vďaka tomu sa zníži prítok vápnika a svalové bunky dostanú iba znížený prísun vápnika nevyhnutného pre pohyb svalov.
Všetky pohyby svalov buniek hladkého svalstva, ktoré sú závislé od zvýšenej hladiny vápnika, sa dajú spustiť iba redukovaným spôsobom. V srdce to znamená, že antagonisty vápnika znížiť krvný tlak (napr. látka verapamil). V bunkách vaskulárnych svalov blokáda vápnikových kanálov spôsobí, že svaly sa stiahnu menej, takže dôjde k priemeru krvi plavidlá nie je zmenšený alebo dokonca rozšírený. Krv môže tiecť pomalšie a krvný tlak kvapky. Zatiaľ čo je pravdepodobnejšie, že antagonisty vápnika nifedipínového typu pôsobia na vaskulárne svalové bunky, benzotiazepíny a fenylalkylamíny s väčšou pravdepodobnosťou pôsobia na srdce a ďalšie orgány riadené bunkami hladkého svalstva.
Oblasti použitia
Antagonisty vápnika sa používajú na reguláciu krvného tlaku pri hypertenzii. Používa sa najmä Adalat® vysoký krvný tlak, najmä pri takzvaných hypertenzných krízach (krvný tlak dosahuje hodnoty nad 200 mmHg, ale nedochádza k ich organickému poškodeniu) a pri takzvaných hypertenzných núdzových situáciách (hodnoty krvného tlaku nad 200 mmHg s organickým poškodením). Často sú tiež predpisovaní pacienti trpiaci srdcovými chorobami antagonisty vápnika.
V kontexte koronárnych tepna choroba, Adalat® sa používa hlavne na tzv. stabilné angína pectoris. Tento klinický obraz sa týka pocitu tlaku na truhla počas cvičenia. Príznaky môžu byť tiež sprevádzané dýchavičnosťou.
Na rozdiel od nestabilného angína pectoris, kde sa rovnaké príznaky vyskytujú dokonca aj v pokoji, stabilizované angína ešte nie je absolútnou núdzou. Ďalšou oblasťou použitia je zriedkavý Raynaudov fenomén, pri ktorom dôjde k náhlemu zúženiu tepien plavidlá prstov. Pacienti sa potom zvyčajne sťažujú na studené a biele prsty.
Časť stav sa zvyčajne zlepší po niekoľkých minútach a dá sa liečiť tiež masáž. V niektorých prípadoch sa však používa antagonista vápnika na zastavenie spastickej svalovej kontrakcie prst cievy znížením prítoku vápnika. V niektorých prípadoch sa môže Adalat® použiť ako inhibítor kontrakcie (liečivo: na tokolýzu).
Nejde však o produkt prvej voľby a nie je na tento účel oficiálne schválený. U pacientov so sprievodnými ochoreniami ako napr vysoký krvný tlak or cukrovka („Cukrovka“), rôzne štúdie dokonca preukázali výhody aktívnej zložky Adalatu (nifedipín) oproti iným liekom používaným na inhibíciu pôrodu. Obzvlášť závažné vedľajšie účinky sa vyskytujú menej často ako u iných inhibítorov tovipínu. Pretože však Adalat nie je schválený na túto takzvanú tokolýzu, môže sa používať iba ako „off-label“ použitie (v rozpore so skutočne schváleným ustanovením o zodpovednosti lekára). Viac zaujímavých informácií o tejto téme nájdete na: Predčasné kontrakcie
