Supraspinátový sval

Musculus supraspinatus pochádza z Fossa supraspinata z lopatka a začína na veľkom hrbolci (Tuberculum majus) v ramennej. Leží nad spina scapulae. V ramenný kĺb, sval supraspinatus spôsobí, že sa ruka otáča smerom von a posúva ju od tela.

Sval tiež prechádza cez kapsulu ramenný kĺb a je s tým zlúčený. To spôsobí, že kapsula je napnutá a posilnená svalom. V dôsledku toho hlava of ramennej sa koná v ramenný kĺb.

Pôvod / prístup / inervácia

Sval supraspinatus je jedným z celkovo štyroch svalov tzv.rotátorová manžeta“, Zvláštne zoskupenie svalov v ramene. Má svoj pôvod v „supraspinóznej fosse“, a depresia v lopatka nad kosťou ramena (spina scapulae). Plece kosti sa dá ľahko nahmatať kožou pri lopatka ako kostný výbežok, ktorý stúpa do strany a končí pri ramene.

Základom svalu supraspinatus je tuberculum majus, veľký kostný výbežok na ramennej, ktorá leží približne bočne pod hlava kosti. Na ceste medzi pripútaním a pôvodom prechádza sval supraspinatus cez zúženie ramien, ktoré je tvorené Akro- mión a hlava ramennej kosti. Vznik a zavedenie svalu supraspinatus dáva svalu funkciu zdvíhania paže bočne nahor, najmä na začiatku pohybu.

Inerváciu svalu supraspinatus zabezpečuje supraskapulárny nerv. Skladá sa z chrbtice nervy C4, C5 a C6. Bez ohľadu na formu nárazový syndróm, majú postihnutí pacienti skúsenosť bolesť, najmä ak je rameno vedené nabok.

Ak sa tento pohyb vykonáva proti odporu, bolesť zvyšuje. bolesť vyskytuje sa hlavne pri bočnom pohybe paže medzi 90 ° a 120 ° (bolestivý oblúk). Ak sa ruka zdvihne ešte viac nad hlavu, bolesť opäť ustúpi.

Hlava ramennej kosti je znížená v subakromiálnom priestore, čím zostáva väčší priestor pre svaly. Diagnóza nárazový syndróm sa dá ľahko vyrobiť pomocou zodpovedajúcich symptómov a Röntgen diagnóza. Zápaly kapsuly, vápnik usadeniny alebo zápaly svalu šľachy je možné vizualizovať pomocou ultrazvuk.

Terapia spočíva v ochladení, liečení bolesti a fyzioterapii. Ak príznaky pretrvávajú, nárazový syndróm sa dá napraviť chirurgickým zákrokom, pri ktorom sa subakromiálny priestor vyčistí a tým sa rozšíri. Táto možnosť liečby však nie vždy ponúka zlepšenie symptómov, a preto sa používa až po zlyhaní konzervatívnych možností.

Degeneratívny proces šľacha supraspinatus sa nazýva tendinosis calcarea. Je to spôsobené uložením vápnik soli na šľachu. Pacienti trpia akútnymi, veľmi obmedzujúcimi záchvatmi bolesť v ramene.

Ruka sa potom drží blízko tela, aby sa uvoľnili svaly, a kvôli bolesti je masívne obmedzená v pohyblivosti. Často šľacha pod kľúčna kosť je obzvlášť bolestivé v dôsledku tlaku. Ak je tendinóza calcarea chronická, bolesť môže byť menej výrazná a trvalá.

Týmto ochorením sú obzvlášť často postihnuté ženy staršie ako 30 rokov. Ruptúra ​​svalu supraspinatus ako súčasť a rotátorová manžeta slza (prasknutie rotátorovej manžety) vedie k strate funkcie a tým k závažnému obmedzeniu vyvýšenia ramena (únos). Ak je šľacha svalu supraspinatus úplne natrhnutá, aktívna únos je nemožné.

Pokus pacienta zdvihnúť rameno vedie iba k pokrčeniu ramena. Šľacha svalu supraspinatus je počas života obzvlášť namáhaná, a preto sa často spontánne roztrhne po 50. roku života. To vedie k silnej bolesti a strate funkcie svalu, takže vonkajšia rotácia a odstránenie ramena z tela je iba ťažké alebo dokonca nemožné.

Ďalším dôležitým ochorením svalu supraspinatus je nárazový syndróm. Pri tomto syndróme sa šľacha supraspinatus je zachytený pod kostným výbežkom (Akro- mión) ramenného kĺbu a spôsobuje tak silnú bolesť. Rozlišuje sa medzi rôznymi príčinami, ktoré vedú k uviaznutiu šľachy v subakromiálnom priestore.

S takzvaným výstupným nárazom je subakromiálny priestor zúžený okolitými anatomickými štruktúrami. Patria sem predovšetkým zmeny tvaru kostného výbežku (Akro- mión), ostroha akromia alebo kostné usadeniny (osteofyty) v kĺbovom priestore v dôsledku degeneratívnych javov. Ďalšou formou nárazového syndrómu je nárazový náraz. Je to spôsobené zápalom ramena kĺbová kapsulaalebo lézie svalov rotátorová manžeta.

Môžu sa zapáliť a opuchnúť v dôsledku poranenia, čo spôsobí zmenšenie subakromiálneho priestoru a šľacha supraspinatus uviaznuť. Ak sa manžeta rotátora úplne roztrhne, celá kĺbová kapsula stráca stabilitu, čo znamená, že hlavica ramennej kosti už nemôže byť držaná na svojom mieste a zasúva sa pod akromión. Tento prípad sa nazýva dopad nestability.

Sval supraspinatus, ale najmä jeho šľacha, môžu spôsobiť silné bolesti v dôsledku zranenia alebo nadmerného namáhania. Najčastejšie spôsobuje kostné zúženie, ktorým prechádza sval supraspinatus vo svojom priebehu, pretože stláča sval a šľachu, čím narúša krv zásobovanie. Tento problém s bolesťou nastáva, keď sa kostné zúženie pomerne zúži, keď je sval supraspinatus napnutý a sval so šľachou prestane hladko prechádzať.

Pretože sa sval pri zdvíhaní paže čoraz viac sťahuje, je poloha paže v rozmedzí 60 ° až 120 ° pre postihnutých obzvlášť bolestivá a v niektorých prípadoch ju nemožno vykonať vôbec. Kvôli bolesti, ktorú spôsobuje, sa tento jav nazýva aj „bolestivý oblúk“. Klinický obraz sa nazýva „syndróm nárazu“.

Bolesť svalu supraspinatus môže byť tiež spôsobená prasknutím svalu. Toto je bežné zranenie. Na jednej strane k nemu môže dôjsť pri športe silnými a prudkými pohybmi paží alebo na druhej strane v dôsledku opotrebenia a dodatočného podráždenia tkaniva, napríklad v dôsledku nárazového syndrómu. Bolesť je obvykle sprevádzaná stratou funkcie svalu supraspinatus, ktorú je možné v priebehu liečby a prípadne aj pomocou liečby kompenzovať okolitými svalmi.