Pri hornej radiálnej obrne dochádza k paréze v dôsledku poškodenia alebo podráždenia radiálny nerv. To sa zvyčajne vyvíja v blízkosti axily. Horná radiálny nerv obrna je spojená s rôznymi príznakmi pre postihnutú osobu.
Čo je to horná radiálna obrna?
Horná radiálna obrna je výsledkom poškodenia radiálny nerv a prejavuje sa množstvom príznakov. V niektorých prípadoch príznaky ustúpia po určitom čase samy. Inak je nevyhnutný terapeutický zásah, pretože obrna horných radiálnych nervov významne obmedzuje postihnutých pacientov v ich každodennom živote. Horná radiálna obrna sa zvyčajne vyskytuje iba v jednom ramene.
Príčiny
Príčiny zodpovedné za vývoj hornej radiálnej obrny sú rôzne a môžu sa u jednotlivých pacientov veľmi líšiť. V zásade však k hornej radiálnej obrne dochádza poškodením alebo podráždením príslušného nervu. Typy poškodenia a ich príčiny sa značne líšia. Horná radiálna obrna však čoraz viac vyplýva z určitých faktorov. U mnohých pacientov vzniká ochrnutie horného radiálneho nervu v axilárnej oblasti barle, napríklad. V tomto konkrétnom prípade ide väčšinou o chôdzu AIDS ktoré podopierajú predlaktia. Ak je paréza spôsobená týmto faktorom, paralýza horného radiálu sa niekedy hovorovo nazýva paralýza berlí. Okrem toho však existuje celý rad ďalších potenciálnych príčin, ktoré niekedy spôsobujú hornú radiálnu parézu. Napríklad paréza sa vyvíja u niektorých jedincov, ktorí majú na príslušnú časť paže aplikovanú odliatok. Ak je obväz príliš tesný, v niektorých prípadoch poškodzuje radiálny nerv. V dôsledku toho sa u niektorých pacientov vyvíja horná radiálna obrna. Trauma tiež niekedy vedie k paréze horného radiálneho nervu. Napríklad a zlomenina v hlava z ramennej predstavuje takúto traumu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
V súvislosti s hornou radiálnou obrnou trpia postihnutí jedinci rôznymi symptómami. Najskôr ide o parézu konkrétneho svalu, ktorý sa nazýva sval triceps brachii. Vďaka tomu už nie je možné predĺženie dolnej časti ramena. Okrem toho existujú obmedzenia v mobilite rôznych ďalších oblastí. Napríklad radiálne predĺženie zápästie je teraz možné iba s ťažkosťami na postihnutej ruke. Okrem toho oboje únos a rozšírenie lakťovej kosti sú narušené. Problémy vznikajú aj pri tzv supinácia. Je to spôsobené tým, že ochrnutie ovplyvňuje určité svaly, napríklad supinátorový sval. Ďalšími charakteristickými príznakmi v súvislosti s paralýzou hornej radiálie sú napríklad a zahodiť ruku alebo takzvané drop prsty. Tieto pojmy popisujú neschopnosť rozšíriť zápästie a kĺby prstov. Dotknuté osoby navyše už nie sú schopné úplne zavrieť päsť. Ak je spodná časť paže v strednej polohe, je flexia možná iba v obmedzenej miere. Je to preto, lebo ochrnutie ovplyvňuje aj sval brachioradialis. Okrem toho, znížený triceps šľachy a polomeru periosteal reflex sú pozorované pri ochrnutí hornej časti tela. Výsledkom porúch citlivosti sú určité oblasti hornej a dolnej časti ramena. Tieto sťažnosti sa vyskytujú z dôvodu početných nervy zlyhanie, vrátane laterálneho nervu cutaneus brachii a časti radiálneho nervu. Ak ochrnutie horného radiálneho nervu najneskôr do určitého času nezmizne, vyvíja sa atrofia niektorých svalových skupín.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Pacientom s hlavnými príznakmi obrny hornej radiály sa dôrazne odporúča, aby informovali lekára o svojich sťažnostiach. Počas odberu anamnézy sa ošetrujúci lekár pýta na príznaky a rozoberá možné príčiny, ktoré viedli k paralýze hornej časti tela. Po rozhovore s pacientom sa použijú postupy klinického vyšetrenia. Lekár tu kontroluje, či je chorá osoba schopná roztiahnuť a ohnúť rôzne časti paže, ruky a prstov. Prítomnosť konkrétnych reflex testuje sa tiež indikatívna obrna horného radiálu. Pokiaľ ide o odlišná diagnóza, je osobitne dôležité odlíšiť hornú radiálnu paralýzu od dolnej radiálnej obrny. Elektroneurografia sa používa na potvrdenie diagnózy obrny hornej radiály. To tiež poskytuje lekárovi dôležité informácie o lokalizácii poškodenia nervu.
Komplikácie
Pri tomto ochorení postihnutá osoba trpí paralýzou. Má veľmi negatívny vplyv na kvalitu života a v tomto procese môže viesť k výrazným obmedzeniam v pohybe, a teda aj v každodennom živote pacienta. U väčšiny pacientov teda strečing rameno už nie je možné bez ďalších okolkov. Bolesť tiež sa môže vyskytnúť, ktorá sa v mnohých prípadoch rozšíri z ruky na prsty. Uzavretie päste už tiež nie je možné pri tejto paralýze, takže v mnohých prípadoch sú pacienti odkázaní na pomoc iných ľudí v ich každodennom živote. Ochorenie ďalej vedie k poruchám citlivosti a nesprávnemu vnímaniu teploty. Svaly sa tiež odbúravajú, pretože sa už aktívne nepoužívajú. V niektorých prípadoch môže táto paralýza tiež viesť na depresia alebo iné psychologické obmedzenia. Tieto príznaky postihujú najmä mladých ľudí. Zvyčajne nie je pri tejto paralýze potrebné žiadne priame ošetrenie. Pomocou dostatočného odpočinku a zotavenia sa nerv môže zotaviť, takže ťažkosti zmiznú. V prípade kosti zlomenina, je nevyhnutný chirurgický zákrok. V tomto prípade zvyčajne nedochádza k žiadnym komplikáciám.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Lekár by mal vždy objasniť obmedzenia pohybu. Ak už nie je možné rukou hýbať ako obvykle, je nevyhnutná návšteva lekára. Svalové nepohodlie, fyzické obmedzenia pevnosť alebo zmyslové poruchy by sa mali vyšetriť a liečiť. Ak funkciu uchopenia už nie je možné vykonať obvyklým spôsobom, ak sú na snímke pocity necitlivosti koža alebo ak postihnutý trpí precitlivenosťou na vnímané podnety, je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k paralýze, strate pohody, všeobecnej nevoľnosti alebo pocitu choroby, postihnutý potrebuje pomoc. Ak už nie je možné splniť každodenné požiadavky alebo nie je možná účasť na bežných športových činnostiach, odporúča sa vyšetrovanie s cieľom objasniť príčinu. Citlivosť na teplotu je charakteristická pre hornú radiálnu paralýzu. Malo by sa to prekonzultovať s lekárom, aby bolo možné vypracovať liečebný plán. Ak sa v dôsledku fyzického poškodenia vyvinie ďalšie emočné nepohodlie, je to tiež dôvod na obavy. Ak existujú zmeny nálady, problémy so správaním alebo vyradenie zo spoločenského života, pozorovania by sa mali prediskutovať s lekárom alebo terapeutom. Ak postihnutý trpí depresívnou náladou alebo sa prejavuje agresívnym správaním, sú to často druhoradé príznaky fyzickej poruchy. Hneď ako abnormality pretrvávajú alebo sa zväčšujú, je potrebné vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
V súvislosti s hornou radiálnou obrnou ošetrenie Opatrenia závisia predovšetkým od vyvolávajúcej príčiny parézy. Ak je horná radiálna obrna výsledkom príliš dlhého nadmerného vystavenia tlaku, prognóza je zvyčajne porovnateľne priaznivá. Radiálny nerv sa zvyčajne po určitom čase zotaví a horná radiálna obrna sama zmizne, ak postihnutá ruka nie je dočasne zaťažená. Iná situácia je v prípade poškodenia nervu po zlomeninách kostí. V takýchto prípadoch je často nevyhnutný chirurgický zákrok. To umožňuje rekonštruovať prerušenie priebehu nervu.
Výhľad a prognóza
Prognóza obrny horného radiálneho nervu je všeobecne priaznivá. V mnohých prípadoch je možné dokumentovať spontánne hojenie. To má za následok regresiu zdravie nezrovnalosti, ktoré sa vyskytli. To je často prípad, keď postihnutá osoba dočasne používa chôdzu AIDS v ktorom sú podopreté predlaktia. Hneď ako chôdza AIDS sa už nepoužívajú, príznaky ochrnutia ustúpia. Rovnaký vývoj sa pozoruje u pacientov, ktorí nosia a omietka obsadenie. Keď sa to odstráni, dôjde u nich tiež k úplnému zotaveniu z ochrnutia hornej časti tela. Ak je kurz ťažký, sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Tu ďalší vývoj závisí od súčasnej príčiny. V nepriaznivých podmienkach je nevyhnutný chirurgický zákrok. To je zvyčajne prípad pacientov s kosťou zlomenina alebo poškodenie nervový systém. Ak operácia bude prebiehať bez komplikácií, možno po uzdravení rany tiež očakávať úplné zotavenie. V mnohých prípadoch sa odporúča fyzioterapeutická podpora. To umožňuje postihnutému človeku optimalizovať pohybové sekvencie a lepšie ho prispôsobiť aktuálnym možnostiam. To je obzvlášť užitočné, ak sa má v budúcnosti vylúčiť nové poškodenie nervovej dráhy. Aby sa zabránilo dlhodobému zhoršeniu pohybových možností a možným následkom, mala by vždy prebiehať spolupráca s lekárom. Týmto spôsobom je možné úplne objasniť príčiny aj v prípade spontánneho uzdravenia.
Prevencia
Hornej radiálnej obrne sa dá zabrániť nepreťažením ruky. Môže to poškodiť radiálny nerv.
domáce ošetrovanie
Podľa toho, či klinický obraz vznikol spontánne, z vonkajších vplyvov alebo po operácii s rekonštrukciou postihnutého nervy, následná starostlivosť je šitá na mieru pacienta. Vo všetkých prípadoch by sa malo zabrániť nesprávnemu držaniu tela, ako aj jednostrannému namáhaniu a v prípade potreby ho upraviť fyzioterapia. Príznaky môžu viesť k značným obmedzeniam, najmä v každodennom živote. Postihnuté osoby by sa nemali báť požiadať o pomoc rodinu, priateľov alebo privolanú zdravotnú sestru. V spolupráci s lekárom a fyzioterapeutom má pacient početnú pomoc Opatrenia a môže tak čoraz viac zlepšovať svoje vlastné telo koordinácie v priebehu následnej starostlivosti. Ľahké športové aktivity podporujú svalový systém. Vďaka ochrannému postoju v bezvedomí sú pacienti často navyše náchylní na spevňovanie svalov. Liečivé masáže môžu pomôcť uvoľniť vyvinuté a zároveň podporujúce vytvrdzovania krv obeh v týchto regiónoch. U niektorých pacientov je upokojujúca najmä mierna sauna (maximálne 80 stupňov) alebo návšteva infračervenej kabíny. Vyvážený nízkotučný strava rovnako ako stres- bezplatný životný štýl pozitívne podporuje následnú starostlivosť terapie. Počas hojenia a tiež po zlepšení príznakov sa treba vyhnúť extrémnym športom a ťažkému prenášaniu. Príliš dlhé jednostranné sedenie by sa malo pravidelne prerušovať konkrétnymi uvoľňovacími cvikmi. Prospešný je aj ortopedický matrac pre pokojný spánok.
Čo môžete urobiť sami
Mali by ste sa čo najskôr vyhnúť jednostranným zaťaženiam alebo nesprávnemu držaniu tela. Ak postihnutý potrebuje v každodennom živote pomoc s reguláciou optimálnych pohybových vzorcov, odporúča sa konzultácia s lekárom alebo fyzioterapeutom. Optimalizácie a vylepšenia v systéme Windows koordinácie je možné vypracovať v spolupráci s vyškoleným personálom. Je potrebné dbať na to, aby telo pri nosení tašiek alebo pri práci v sede vykazovalo limity, ktoré treba brať ako výstrahu. Pravidelným cvičením podporíte svalovú sústavu. K uvoľneniu možného tvrdnutia svalových vlákien môžu navyše pomôcť masáže alebo konkrétne uvoľňovacie cviky. Je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo extrémnym športom. Vyrovnávacie pohyby sú dôležité, aby č napätie alebo dôjde k preťaženiu. Pracovisko a hygiena spánku by sa mali skontrolovať a podľa potreby optimalizovať. Pretože paralýza vedie k obmedzeniu vo vykonávaní každodenných úloh, je potrebné reštrukturalizovať každodenný život. Mala by sa tým prijať podpora ľudí z blízkeho prostredia. Na posilnenie radosti zo života a pohody je dôležité, aby prebiehali voľnočasové aktivity, ktoré postihnutého človeka emočne napĺňajú. Tým sa zabráni možným psychologickým alebo emocionálnym stres. Predchádza sa tak sekundárnym chorobám na psychologickej úrovni.
