Apoplexia, ischemický mozgový infarkt, porucha cerebrálneho obehu, apoplektická urážka.
úvod
A mŕtvica (lekársky termín: apoplexia) je nedostatočná ponuka kyslíka krv na mozog tkanivo a - v závislosti od trvania nedostatočného zásobovania - súvisiace odumretie tkaniva.
Čo je to mozgová príhoda?
A mŕtvica je škoda mozog tkaniva v dôsledku zníženého prívodu kyslíka do mozgu. Týmto sa znížil prísun kyslíka do vymedzenej oblasti mozog je dôsledkom poruchy obehu. V 80% prípadov a mŕtvica je spôsobená arteriosklerotickými zmenami v arteriálnych stenách („vaskulárna kalcifikácia“), arteriálnym trombóza alebo embólia. Vo všetkých troch prípadoch ide o čiastočný alebo úplný occlusion mozgu plavidlá, aby menej krv dosiahne mozgové tkanivo, a preto je tkanivu k dispozícii menej kyslíka.
Terapia
Mŕtvica je absolútna núdza. V neurológii a neurochirurgii platí stručný princíp „čas je mozog“. Každá minúta sa počíta, pretože sa zníži prekrvenie postihnutej oblasti mozgu bohatým na kyslík krv vedie k nezvratnej smrti mozgových buniek.
Na rozdiel od svalu resp pečeň bunky, mozgové bunky nie sú schopné regenerácie. Mali by ste si všimnúť nejaké príznaky mŕtvice, toto je absolútna núdzová indikácia. To znamená, že postihnutá osoba musí byť čo najrýchlejšie prevezená sanitkou do nemocnice, kde bude zahájené ošetrenie.
V zásade existujú dva rôzne typy mŕtvice. Ischemická mŕtvica (anemická) a hemoragická mŕtvica (bohatá na krv). V takmer 90% prípadov ide o ischemickú cievnu mozgovú príhodu, teda zníženie prívodu krvi do oblasti mozgu.
Vo väčšine prípadov sú spôsobené embólia - tkanivová zrazenina. Zrazenina migruje napríklad z krčných tepien do mozgu, kde upcháva cievu. Čím je zrazenina väčšia, tým menej sa pohybuje v čoraz jemnejšej podobe plavidlá, a čím väčšia je plocha, ktorá je odrezaná od prívodu krvi.
V takom prípade získa neurológ alebo neurochirurg prístup do cievneho systému a prepracuje sa k zrazenine. To sa potom odstráni a odoberie z tela, pre ktoré sú k dispozícii rôzne techniky. „Zátka“ je teraz odstránená, cieva a jej koncové vetvy môžu byť znova prekrvené a oblasť mozgu je opäť zásobovaná kyslíkom.
Iná situácia je pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode: aj keď je táto forma zodpovedná iba v dobrých 10% prípadov, musí sa s ňou zaobchádzať zásadne odlišne. Príčinou je krvácanie do mozgu. Nielenže sa tým zvyšuje intrakraniálny tlak (pozri: zvýšený intrakraniálny tlak), pretože do krvi sa pumpuje čoraz viac (krvi) objemu. lebka, ale nie je odvádzaný cez cievny systém.
Oblasť zásobovania už tiež nie je dostatočne zásobovaná čerstvou krvou bohatou na kyslík. Cieľom tu preto musí byť „oprava“ prasknutej cievy a obnovenie prietoku krvi. Robí sa to tiež prístupom cez cievny systém alebo - v prípade už značne zvýšeného intrakraniálneho tlaku - otvorením lebky a ošetrením zvonka.
V súhrne si možno predstaviť ischemickú mozgovú príhodu, ako keď je v záhradnej hadici uzol, ktorý zaisťuje, že na konci už nebude vytiecť voda. Hemoragická mŕtvica by bola diera v záhradnej hadici, cez ktorú vyteká všetka voda. Podľa toho je liečba dvoch typov mozgovej príhody odlišná.
