Hepatálna encefalopatia

Hepatálna encefalopatia (HE) (synonymá: hepatálna encefalopatia; hepatoencefalopatia; hepatoportálna encefalopatia; minimálna hepatálna encefalopatia; portosystémová encefalopatia (PSE); ICD-10-GM K72.7-: hepatálna encefalopatia a kóma hepaticum) popisuje centrálne nervový systém (CNS) dysfunkcia spôsobená akútnou alebo chronickou pečeň choroba. Pečeňová encefalopatia je často chronická pečeň ochorenie, ako je cirhóza (zmenšovanie pečene). Pečeň choroba má za následok retenciu (retenciu) neurotoxických látok (látky toxické pre nervový systém) v krv, Najmä amoniak - detoxikácia funkcia pečene nie je dostatočná. Výsledkom sú neurologicko-psychiatrické abnormality.

22-74% pacientov s cirhózou pečene už má „minimálnu hepatálnu encefalopatiu“ (synonymum: latentná (skrytá) hepatálna encefalopatia) (pozri časť „Klasifikácia“). Výskyt (frekvencia nových prípadov) cirhózy pečene je približne 250 prípadov na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne (v Európe a USA).

Priebeh a prognóza: Hepatálna encefalopatia je potenciálne reverzibilná (reverzibilná) s adekvátnymi terapie. Dôraz sa kladie na liečbu základnej choroby. Ďalej sa hepatálna encefalopatia lieči symptomaticky. Príznaky sa pohybujú od miernych zmeny nálady alebo chudobný koncentrácie na pečeňové kóma (coma hepaticum). Dokonca aj v latentnom štádiu ochorenia („minimálna hepatálna encefalopatia“) majú postihnutí jedinci zníženú schopnosť pracovať, viesť vozidlo a v konečnom dôsledku aj kvalitu života. Klinicky manifestná hepatálna encefalopatia sa často vyskytuje epizodicky. Každá epizóda vedie k zhoršeniu psychometrického výkonu, zníženiu kvality života a zvýšeniu rizika úmrtia (riziko smrti). Chronicko-progresívny (permanentne progresívny) priebeh sa pozoruje zriedka. Možný je aj fulminantný (náhly, rýchly a závažný) priebeh, napr. V súvislosti s akútnym zlyhanie pečene. V takom prípade môže postihnutá osoba spadnúť do a kóma do pár dní.