aldosterón je jedným zo steroidov hormóny a je zodpovedný za telo voda a minerálne vyvážiť. Zachováva sa zvýšené voda a sodík iónov v tele, zatiaľ čo draslík ióny a vodík ióny (protóny) sa vylučujú. Oboje aldosterón nedostatok a prebytok aldosterónu viesť až vážne nepriaznivé zdravie účinky.
Čo je aldosterón?
aldosterón je steroidný hormón produkovaný nadobličkami. Nazýva sa tiež hormónom smädu alebo soli, pretože pomáha pri kontrole tela voda a soľ vyvážiť. Hormón predstavuje minerál kortikoid, ktorý patrí do skupiny kortikoidných steroidov. Jeho výroba prebieha v nadobličkovej kôre spolu s ďalšími steroidmi hormóny ako Kortizol a pohlavné hormóny. Na reguláciu sa používa aldosterón krv tlak. Ak krv pokles tlaku, dochádza k zvýšenej sekrécii aldosterónu. Kedy krv stúpa tlak, syntéza aldosterónu klesá. Tento regulačný mechanizmus je sprostredkovaný renín-angiotenzín-aldosterónový systém. V rámci renín-angiotenzín-aldosterónový systém, minerálna látka a voda vyvážiť tela je regulovaný v závislosti od vonkajších vplyvov. Vysoká strata vody a solí teda znižuje vylučovanie moču obličkami, zatiaľ čo zvyšuje smäd a hlad po soli na obnovenie rovnováhy. V tomto systéme hrá aldosterón ústrednú úlohu.
Anatómia a štruktúra
Aldosterón, ako už bolo spomenuté, predstavuje steroidný hormón. Steroid hormóny majú rovnakú základnú chemickú štruktúru ako cholesterolu, To znamená, cholesterolu je tiež materskou molekulou na produkciu aldosterónu a ďalších steroidných hormónov. Prostredníctvom medzistupne pregnenolónu z cholesterolu, pregesterón vzniká oxidáciou. Po ďalšej hydroxylácii pregesterónu a následnej oxidácii hydroxylových skupín sa nakoniec vytvorí aldosterón. Jeho výroba prebieha vo vonkajšej vrstve kôry nadobličiek, v zone glomerulosa. Jeho syntéza sa spúšťa v dôsledku poklesu krvi objem rovnako ako krvný tlak alebo príliš vysoká draslík koncentrácie (hyperkaliémia) v krvi. Angiotenzín II, ktorý sa tvorí ako súčasť renín-angiotensín-aldosterónový systém, pôsobí ako mediátor syntézy. Keď krv sodík koncentrácie je zvýšená, biosyntéza aldosterónu je inhibovaná. To zvyšuje koncentrácie atriálneho natriuretického peptidu (ANP), čím sa vyplavuje sodík zvýšením vylučovania močom. Na druhej strane regulačný hormón ACTH stimuluje produkciu aldosterónu.
Funkcia a úlohy
Aldosterón slúži na reguláciu rovnováhy vody a minerálov v tele. Slúži na udržanie fyziologickej rovnováhy medzi draslík a sodíkové ióny v krvi. Hormón spôsobuje zvýšené zabudovanie sodíkových kanálov (ENaC) a transportérov sodíka (Na + / K + -ATPáza) do plazmatickej membrány epiteliálnych buniek oblička, pľúca a dvojbodka. Tieto sodíkové kanály prepúšťajú sodíkové ióny a spôsobujú reabsorpciu sodíka z primárneho moču alebo črevného lúmenu. Zároveň sa zvyšuje vylučovanie iónov a protónov draselného a amónneho. To má za následok zvýšenie extracelulárneho objem, zníženie koncentrácie draslíka a zvýšenie krvi Ph. Aldosterón je hormón, ktorý môže vykonávať svoju aktivitu prostredníctvom zodpovedajúceho receptora v bunková membrána. Určité antagonisty aldosterónu ako napr spironolaktón alebo eplererón môže inhibovať účinok aldosterónu blokovaním receptora. Kortizol sa tiež viaže na minerálny kortikoidný receptor podobne ako aldosterón. Preto sa oxiduje na kortizón v čreve, oblička alebo nejaké iné tkanivá. V tejto forme sa už nemôže viazať na receptor. Stratí tak svoju antidiuretickú účinnosť, ale oddelene od tejto funkcie naďalej plní svoje úlohy ako stres hormón. Už to však nebráni vylučovaniu toxických látok močom. Aldosterón je regulovaný systémom renín-angiotenzín-aldosterón. V rámci tohto systému pokles krvný tlak alebo strata vody alebo sodíka spočiatku vedie k uvoľneniu enzýmu renínu zo špecializovaných častí oblička tkanivo. Renín zase spôsobuje tvorbu angiotenzínu II prostredníctvom medzistupňa angiotenzínu I. Spôsobuje angiotenzín II krvný tlak stúpať zúžením čistej krvi plavidláZároveň stimuluje produkciu aldosterónu, ktorý indukuje reabsorpciu sodíka a vody.
Choroby
Nedostatok aj prebytok aldosterónu môžu viesť na významné zdravie problémy. Pri nedostatku aldosterónu dochádza k zvýšenému vylučovaniu sodíka a vody. Medzi príznaky patrí nízky krvný tlak, únava, zmätok, zvracanie, hnačkaa srdcové arytmie. Hladina draslíka v krvi je príliš vysoká. Novorodenci s nedostatkom aldosterónu sa označujú ako syndróm plytvania soľou. V prvých dňoch života vykazujú slabosť v pití s odmietaním jesť, zvracanie, hnačka, dehydratácia a zvyšujúca sa apatia. The stav je život ohrozujúci a musí byť okamžite liečený. Existuje primárny aj sekundárny nedostatok aldosterónu. Primárny nedostatok aldosterónu je spôsobený ochorením nadobličiek. V extrémnych prípadoch tzv Addisonova choroba sa môžu vyvinúť pri úplnom zlyhaní kôry nadobličiek. Tu okrem aldosterónu chýbajú aj ďalšie steroidné hormóny. Sekundárny nedostatok aldosterónu je zase spôsobený chybným regulačným mechanizmom v systéme renín-angiotenzín-aldosterón. Liečba nedostatku aldosterónu zahŕňa hormonálnu náhradu a liečbu základného ochorenia. Nadprodukcia aldosterónu môže mať tiež primárne alebo sekundárne príčiny. Primárna nadprodukcia aldosterónu je zvyčajne spôsobená benígnymi alebo menej často malígnymi nádormi v nadobličkách. Primárna forma nadprodukcie sa označuje ako Connov syndróm, ktorá sa prejavuje ako svalová slabosť, bolesť hlavy, smäd a časté močenie. Sekundárna nadprodukcia aldosterónu vykazuje podobné príznaky a rovnako ako pri sekundárnom deficite aldosterónu je spôsobená dysreguláciou v systéme renín-angiotenzín-aldosterón.
