úvod
Celková anestézia sa vykonáva na tisíckach kliník každý deň. Pomocou novších liekov a ich špeciálnych kombinácií je možné udržať riziko anestézie čo najnižšie. Napriek tomu každá operácia a celková anestézia súvisí aj s rizikami, vedľajšími účinkami a úzkosťou.
Najčastejšie vedľajšie účinky po celkovej anestézii
Časté vedľajšie účinky po celková anestézia sú nevoľnosť a zvracanie po anestézii. Jedna tretina anestézovaných pacientov má nevoľnosť, 25% zvratkov. Môže to byť spôsobené liekmi alebo podráždením priedušnice alebo nervy prechádzať neďaleko.
- Niektorí pacienti majú zachrípnutie krátko po zákroku. Je to spôsobené podráždením hlasiviek trubičkou počas operácie. V ojedinelých prípadoch sú hlasivky trvale poškodené.
- Takzvaná aspirácia je ďalšou komplikáciou celkovej anestézie.
Môže sa stať, že žalúdočná šťava alebo kvapôčky vody preniknú do pľúc nástrojmi a môžu k nim viesť pneumónia aj dni po zákroku. Riziko aspirácie pacienta klesá s pacientom pôst. Ak sa jedná o pohotovostnú operáciu, pred ktorou pacient nebol pôst, riziko aspirácie rýchlo rastie s život ohrozujúcimi následkami.
V niektorých prípadoch môžu lieky spôsobiť nestabilitu obehu počas a po anestézii. V takom prípade sa postup musí zodpovedajúcim spôsobom skrátiť alebo monitoring čas po zákroku musí byť predĺžený.
- Veľmi zriedkavou, ale závažnou komplikáciou celkovej anestézie, je tzv malígna hypertermia. Toto je genetické ochorenie, ktoré prepukne pri podaní anestetika.
Metabolické reakcie začnú rýchlo postupovať, telo chvením produkuje veľa tepla a krv soli unikajú z vyvážiť. Toto je životu nebezpečné stav. V takom prípade musí byť celková anestézia okamžite zastavená.
Ako antidotum sa pacientovi podáva aktívna zložka dantrolén. Za určitých okolností bude možno potrebné pacienta sledovať a vetrať dlhšiu dobu po nástupe malígna hypertermia. Je dôležité, aby pacient bol schopný informovať lekárov o tejto reakcii pri ďalších operáciách v celkovej anestézii.
Po celkovej anestézii sa prejavia nežiaduce účinky ako napr nevoľnosť sú celkom normálne.
Dôvodom je to, že počas anestézie pacientovi sa podávajú nielen rôzne lieky, ktoré zabezpečia, že hlboko spí a necíti žiadne bolesť počas operácie, ale absorbuje aj anestetické plyny. Najmä to druhé vedie k vedľajším účinkom, ako je nevoľnosť a zvracanie po celkovej anestézii. Pacienti, ktorí nefajčia, sú obzvlášť náchylní na vedľajšie účinky, ako napríklad nevoľnosť anestézie a ktorým je často na cestách zle.
Zdá sa, že ženy všeobecne trpia častejšie vedľajšími účinkami, ako sú nevoľnosť, zvracanie a mierna zmätenosť po celkovej anestézii. Navyše, ak pacientka nefajčí, ona mozog nie je zvyknutá na látky podobné drogám, takže s drogami a anestetickými plynmi sa vyrovnáva ťažšie ako s mužom, ktorý pravidelne fajčí. Ak pacientka vie zo svojej poslednej operácie, že bude obzvlášť vážne trpieť vedľajšími účinkami, ako je nevoľnosť alebo zvracanie po celkovom anestézii, môže to uviesť pri predbežnej konzultácii s anesteziológom (anestéziológom).
Krátko pred ukončením operácie môže anesteziológ pacientovi podať injekciu s liekom, ktorý dokáže minimalizovať nevoľnosť po operácii. Všeobecne sa to deje hlavne v krk oblasť, pretože by bolo zlé, keby pacient musel po operácii zvracať pre rany v oblasti krku. Spravidla však nie sú nezvyčajné vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť alebo zmätenosť po celkovej anestézii.
Najmä nevoľnosť zvyčajne zmizne do jedného dňa, pretože anestetické plyny boli odstránené z tela a už nemôžu pôsobiť v mozog na receptory, kvôli ktorým sa pacient cíti chorý. Navyše sa zvyčajne stáva, že pacient po celkovej anestézii nepociťuje žiadne vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, a že sa bez problémov prebudí v miestnosti na zotavenie. Ak sa však vyskytnú vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, po celkovej anestézii môže pacient vždy povedať zdravotnej sestre alebo lekárovi, aby mohol dostať lieky na potlačenie nevoľnosti. V celkovej anestézii je pacient vetraný pomocou a dýchanie trubica v krk.
Je to nevyhnutné, pretože počas celkovej anestézie sú svaly imobilizované pomocou liekov a pri tomto procese tiež slabnú dýchacie svaly a navyše dýchacie centrum v tele. mozog nefunguje normálne. Toto dýchanie trubica vedie po operácii u niektorých pacientov k bolesti v krku, pretože je podráždená sliznica. Bolesť v krku je jedným z najbežnejších následkov celkovej anestézie, ale zvyčajne ustúpi po niekoľkých hodinách.
Rovnako ako bolesť v krku, zachrípnutie tiež pochádza z dýchanie s dýchacou trubicou. Trubica musí prechádzať cez hlasivky do priedušnice a tým dôjde k podráždeniu hlasiviek samotných a zodpovedného nervu. Preto sa glottis po. Nedá otvoriť úplne normálne vetranie trubica je odstránená, čo vedie k chrapľavej výslovnosti.
zachrípnutie sa tiež vo väčšine prípadov zníži po niekoľkých hodinách. V zriedkavých prípadoch hlasivky sú zranení počas intubácia, čo spôsobuje dlhšie chrapot. The intubácia, zavedenie dýchacej trubice, môže v niektorých prípadoch viesť k poškodeniu zubov.
Počas intubácia, anesteziológ pomocou kovovej špachtle, laryngoskopu, zdvihne čeľusť a jazyk aby ste mali jasný prehľad o hrtan. Ak sa táto kovová stierka použije príliš prudko alebo ako páka, môže zasiahnuť zuby. Pretože na intubáciu je niekedy potrebná určitá sila, môže tento náraz spôsobiť zlomenie postihnutých zubov.
Poškodeniu zubov je ťažké zabrániť, najmä pri uvoľnených zuboch. Ako preventívne opatrenie je možné počas intubácie vložiť medzi zuby a laryngoskop silikónový chránič zubov. V prípade odnímateľných tretích zubov by sa tieto mali odstrániť pred anestéziou. Pacienti by mali byť o tomto riziku informovaní pred anestéziou. Ak dôjde k poškodeniu zuba počas intubácie, je potrebné bezodkladne vyhľadať zubného lekára a zahájiť príslušné ošetrenie poraneného zuba.
