Poruchy pamäti
V kontexte anestézie sa lieky často podávajú špeciálne na vyvolanie retrográdnej reakcie amnézia. To znamená, že pacienti by po často nepríjemnom a bolestivom zákroku mali stratiť spomienky. Drogy, ktoré to spôsobujú Pamäť meniaci efekt sú napr benzodiazepíny, ktoré sa podávajú pred operáciou na upokojenie pacienta.
anestetiká ako propofol alebo etomidát spôsobujú stratu vedomia a anterográd amnézia, aby si pacient nemohol spomenúť na čas počas operácie. Tieto lieky pôsobia na takzvané receptory GABA v mozog a viesť k amnézia. Tieto receptory však majú tiež tú vlastnosť, že blokujú prechod informácií z krátkodobého na dlhodobý Pamäť, ktorá je posilnená anestetikami.
Tento efekt je tiež žiaduci v malom rozsahu a zaisťuje, aby si pacient nepamätal predchádzajúcu operáciu (retrográdna amnézia). Tento vplyv na Pamäť prebieha iba počas doby pôsobenia príslušného lieku (možno aj niekoľko hodín po operácii). Zvyčajne sa neočakávajú dlhotrvajúce trvalé poruchy a zmeny pamäti anestézie.
Obmedzenie pamäte po ukončení operácie je nežiaduce. Aj keď je to zvyčajne iba dočasné, môže to trvať mesiace alebo v ojedinelých prípadoch aj trvalé. Postihnutí sú najmä starší pacienti nad 60 rokov.
Aby sa zabránilo tejto komplikácii, sú pacienti nad 60 rokov sledovaní intenzívnejšie. Okrem toho sa pokúšajú častejšie používať postupy regionálnej anestézie, ktoré majú nižšie riziko takýchto komplikácií. V prípade trvalej strata pamäti po operácii v anestézii je potrebné vylúčiť fyzické príčiny alebo komplikácie počas operácie.
Tieto typy vedľajších účinkov po celková anestézia sú zvyčajne samoregulačné, takže zmätok zmizne po hodinách alebo nanajvýš niekoľkých dňoch. Nie je však neobvyklé popisovať, že aj po prepustení pacienta môžu stále existovať izolované deficity v pamäti a schopnostiach myslenia. Napríklad auto sa už nenachádza na parkovisku.
Ako výrazne negatívnejší typ vedľajších účinkov sa v niektorých prípadoch môže vyskytnúť takzvaná kognitívna dysfunkcia celková anestézia. Toto je zmätok, ku ktorému dochádza iba dni alebo týždne po operácii a má zvyčajne horšiu prognózu ako pooperačné delírium. Koncentrácia je obmedzená, schopnosť myslieť znížená.
U starších ľudí sa táto forma zámeny niekedy zmení na demencie to sa nedá zvrátiť. Čo presne spôsobuje všetky tieto vedľajšie účinky potom celková anestézia nie je dobre pochopený. Celkovo je zmätok jedným z najbežnejších vedľajších účinkov, ktoré sa berú do úvahy. Kliniku je potrebné znovu navštíviť iba v prípade, že príznaky pretrvávajú.
