Odporúčania pre endokarditída profylaxiu pozmenili Američania Srdce Združenie v roku 2007 a doplnené Európskou spoločnosťou v Kardiológia v 2009 / 2015.
U ktorých pacientov by sa mala profylaxia endokarditídy podávať:
- Pacienti s protézou srdce ventily / rekonštruované srdcové chlopne s aloprotetickým materiálom.
- Pacienti so stavom po endokarditíde
- Pacienti s vrodenými srdcovými chybami
- Neopravené cyanotické srdcové chyby (skupina srdcových chýb, u ktorých sa pacient javí modrý (cyanóza), keď odkysličená krv obchádza pľúca), zvyšky, paliatívne skraty (skratové spojenie s tekutinou prechádzajúcou medzi normálne oddelenými cievami)
- Do šiestich mesiacov po chirurgickej / intervenčnej korekcii, ak bol zavedený cudzí materiál
- Zvyškové chyby po chirurgickej / intervenčnej korekcii s vložením protetického materiálu.
U pacientov s natívnym ochorením chlopne bez jej výmeny nie je potrebná žiadna profylaxia.
Stále je dôležité udržiavať dobré ústna hygiena.
Pri ktorých postupoch by mala byť profylaxia endokarditídy:
- Zubné procedúry s poranením ďasná alebo orálne sliznice.
- Zubné zákroky s intraligamentary anestézie - forma analgézie (eliminácia of bolesť), v ktorej je medzi zub a čeľustnú kosť vložené malé množstvo (asi 0.2 ml) anestetika (znecitlivujúceho prostriedku) pomocou veľmi jemnej hypodermickej ihly
- Procedúry na horných dýchacích cestách s poškodením sliznice, ako je tonzilektómia (palatinová tonzilektómia) alebo adenotómia (faryngálna tonzilektómia).
endokarditída profylaxia nie je potrebná pre zubný kaz terapie, terapia koreňovými kanálikmi alebo aplikácia lokálne anestetiká neinfikovaný ďasná.
Profylaxia endokarditídy nie je potrebná pri nasledujúcich postupoch:
- Koža/ procedúry mäkkých tkanív.
- Procedúry na gastrointestinálnom trakte vrátane gastroskopie (gastroskopie) alebo kolonoskopie s biopsiou (odber vzoriek tkaniva)
- Intervencie do urogenitálneho traktu (močové a pohlavné ústrojenstvo).
Aké antibiotiká sa používajú na profylaxiu endokarditídy:
| Skupina liekov | Účinná látka | Dávkovanie | Špeciálne vlastnosti |
| aminopenicilíny | amoxicilín | 2 g | |
| Ampicilín | 2 g | ||
| Linkosamid | klindamycín | 600 mg | Na alergiu na penicilín |
| vankomycínu | 1 g | Na kolonizáciu MRSA |
Antibióza (antibiotická liečba) sa má podať 60 - 90 minút pred zákrokom.
