Endogénna depresia - veľká depresia
V dnešnej dobe zastaranej sa kedysi rozlišovalo medzi endogénnymi depresia vyvolaná zvnútra a reaktívna depresia a neurotická depresia spôsobená vonkajšími udalosťami. Toto rozdelenie sa zmenilo, pretože sa predpokladá, že všetky depresie sú výsledkom interakcie rôznych vnútorných a vonkajších faktorov (multifaktoriálna genéza). Pojem „major depresia”Je angličtina a popisuje ťažkú depresívnu epizódu (major = major, significant).
Tu pacient vykazuje všetky tri hlavné príznaky depresia: Depresia, smutná nálada, strata radosti a záujmu a silná apatia. Okrem toho existuje najmenej päť sekundárnych príznakov. Patria sem napríklad strata sebaúcty, pocity viny, znížená chuť do jedla a chudnutie, poruchy spánku s ranným prebudením a rannou depresiou, samovražedné myšlienky, problémy s koncentráciou a negatívny výhľad do budúcnosti. Závažnou depresívnou epizódou je ochorenie, pri ktorom je nevyhnutne potrebné ošetrenie, ktoré je pre postihnutú osobu a jej príbuzných mimoriadne stresujúce. Liekom voľby je tu často lieková terapia v kombinácii s psychoterapie.
Maniodepresívna porucha
Maniodepresívna porucha je jednou z bipolárnych porúch. Bipolárny opisuje, že existujú dva póly nálady, medzi ktorými sa postihnutá osoba hojdá tam a späť. Naproti tomu má unipolárna depresia iba jeden pól nálady. Bipolárne poruchy patria do vyššej skupiny afektívnych porúch.
Aby mohol byť pacient diagnostikovaný, musí sa u neho vyskytnúť najmenej jedna manická epizóda a jedna depresívna epizóda. Vo väčšine prípadov to neznamená, že nálada postihnutého kolíše do jedného dňa. Znamená to skôr, že postihnuté osoby majú dlhšie trvajúce epizódy, ktoré sa vyznačujú jedným z týchto dvoch extrémov nálady.
Napríklad pacienti s bipolárnou poruchou môžu mať depresiu niekoľko mesiacov, ale môžu mať aj manické epizódy, ktoré trvajú týždne alebo mesiace. Výnimkou sú pacienti s takzvaným ultrarýchlym cyklovaním. Tu dôjde v priebehu niekoľkých dní k výkyvom medzi jedným extrémom a druhým.
Príznaky depresívnej epizódy sú už spomenuté vyššie. Medzi hlavné príznaky patrí smútok, strata radosti a záujmu a strata riadenia a sú tu aj ďalšie sekundárne príznaky. V manickej fáze sa príznaky zmenia na opačné.
Postihnuté osoby majú najmenej jeden týždeň trvale zvýšenú, bujarú alebo podráždenú náladu. Ďalšie príznaky sú: Klamné prejavy vznešenosti a zreteľne zvýšené sebavedomie. Výrazne znížená potreba spánku, často týždne iba 2 - 3 hodiny za noc.
Okrem toho existuje veľké nutkanie hovoriť. Subjektívny pocit, že vaše myšlienky pretekajú. Poslucháč si to všimne ako takzvaný úlet myšlienok.
Tu manický pacient skáče z jednej témy na druhú zdanlivo bezdôvodne a bezdôvodne, poslucháč má ťažkosti sledovať kontext. Možnými „vedľajšími účinkami“ sú aj nadmerné výdavky, hazardné hry alebo sexuálna aktivita mánia. Nie je nezvyčajné, že sa pacienti zadĺžia, pretože už nemôžu objektívne posudzovať svoje konanie.
Bipolárna porucha sa vyskytuje v priemere v mladšom veku ako čistá depresia. Priemerný vek nástupu prvej epizódy je medzi 17 a 21 rokom života. Muži a ženy ochorejú rovnako často.
Všetky články v tejto sérii:
