Synonymá
Bipolárna afektívna porucha, maniodepresívna porucha, cyklotymia, depresia
Definícia
Mánia je porucha nálady, podobná depresia. Zvyčajne je veľmi zvýšená („nebeská zábava“) alebo v ojedinelých prípadoch nahnevaná (dysforická). Rozlišuje sa medzi hypomanickými epizódami, psychotickou mániou a zmiešanými maniodepresívnymi epizódami.
Epidemiológia
Mánia ako individuálne sa vyskytujúca (unipolárna) porucha nálady je veľmi, veľmi zriedkavá. Oveľa častejšie sa vyskytuje v súvislosti s depresívnou poruchou. Približne 20% pacientov trpiacich rekurentnou (rekurentnou) depresívnou poruchou má v priebehu ochorenia manické alebo hypomanické epizódy.
Toto ochorenie má preto 2 „póly“, jeden mániový a jeden depresívny. Preto sa nazýva bipolárne afektívne ochorenie („2-pólová porucha nálady“). Tieto choroby začínajú skôr ako unipolárne depresia.
V takom prípade môže dôjsť k prvému ochoreniu už v 18. roku života. Druhý takzvaný vrchol ochorenia je okolo 2. roku života. Muži a ženy sú rovnako chorí.
Celoživotné riziko je asi 1.5%. U každého desiateho postihnutého sa rozvinie takzvané „rýchle cyklovanie“, tj veľmi rýchla zmena medzi mániou a depresia. U približne polovice všetkých pacientov sa vyvinú psychotické príznaky (pozri kapitolu Schizofrénia).
príznaky
Typické príznaky mánie sú: Predstavy o veľkosti a zvýšenej sebaúcte: Manickí pacienti sa považujú za podstatne kvalifikovanejších a inteligentnejších, ako sú v skutočnosti v súvislosti s ochorením. To môže poskytnúť inak plachým a inhibovaným pacientom úplne nový prístup k životu. Toto precenenie vlastných schopností môže viesť dokonca k megalomanii.
- Nápady na veľkosť a zvýšené sebahodnotenie
- Zvýšené nutkanie hovoriť
- Formálne poruchy myslenia
- Popudlivosť
- Zvýšený fyzický nepokoj
- Výrazne znížená potreba spánku
- Zvýšené libido a sexuálna aktivita
Zvýšená potreba rozprávania Zjavne zvýšená potreba rozprávania je veľmi častým príznakom mánie. („Hovorenie bez bodiek a čiarky“). Toto nutkanie hovoriť sa zvyčajne hovorí neprimeranou hlasitosťou a s veľkým nadšením.
Iní nedostanú príležitosť hovoriť a často sa cítia preletení. Tento príznak sa tiež nazýva logorea. Poruchy formálneho myslenia Formálne myslenie neopisuje to, čo si myslíme, ale skôr to, ako myslíme.
Na rozdiel od bežných myšlienkových pochodov, ktoré majú zvyčajne priamy, tj lineárny priebeh, dokáže manický pacient myslieť na 1000 vecí naraz. Myšlienky sa do neho vnucujú (myšlienkové nutkanie). To sa môže stať veľmi veľkým problémom v závažnom štádiu mánie, pretože myšlienky sa hrnú dovnútra a von tak rýchlo, že k pacientovi už vonkajší svet nemôže byť dosiahnuteľný.
Podráždenosť: Aj nepatrné podnety z vonkajšieho sveta alebo náhle nápady môžu spôsobiť, že pacient trpiaci mániou stratí „červenú niť“. Pochádza z „Höckstken auf Stickstken“. Zvýšený fyzický nepokoj: Pacient už nemôže sedieť na mieste, nemôže nájsť pokoj.
Je neustále vedený. V kombinácii s ďalšími príznakmi to vedie k neschopnosti vykonávať pravidelnú a sústredenú prácu. Výrazne znížená potreba spánku: Znížená potreba spánku sa často považuje za predzvesť manických epizód.
Postupom času sa potreba spánku zmenšuje na približne 3 - 4 hodiny za noc. Tieto fázy krátkeho spánku pacient zvyčajne vníma ako mimoriadne pokojné. V individuálnych prípadoch možno tiež úplne vylúčiť potrebu spánku, aby sa pacient mohol zaobísť bez spánku aj mnoho dní.
Zvýšené libido a sexuálna aktivita: Mánia zvyčajne vedie k zreteľne zvýšenému sexuálnemu pudu u chorého. To môže spôsobiť veľa problémov. Často dochádza k zvýšenému sexuálnemu kontaktu s veľkým počtom ľudí.
Jedná sa samozrejme o fyzické ohrozenie (HIV atď.), Ale aj o skutočné ohrozenie sociálnej situácie.
