Synonymá
- Malígna hyperpyrexia,
- Kríza MH
úvod
Celý obraz malígnej hypertermie predstavuje veľmi vážne metabolické vykoľajenie, ku ktorému dochádza takmer výlučne v súvislosti s anestéziou. Tu je porucha v vápnik vyvážiť svalovej bunky, ktorá je v každodennom živote bez symptómov, vedie k masívnemu narušeniu celkového metabolizmu po kontakte s určitými anestetikami, s srdcová arytmia, nedostatok kyslíka, prekyslenie a masívne prehriatie tela. Výsledkom sú poruchy zrážania, poškodenie svalov, nadmerná dehydratácia pľúc, oblička zlyhanie a poškodenie mozog a nervový systém môže dôjsť a ohroziť život pacienta. Neliečená, takáto malígna hypertermická kríza je smrteľná v 70 - 80% prípadov a dôslednou a včasnou liečbou je možné úmrtnosť znížiť pod 5%. Je dôležité zdokumentovať krízu, ktorá nastala, aby bolo možné v neskorších operáciách použiť iné anestetiká, ktoré nespúšťajú malígnu hypertermiu.
Definícia malígnej hypertermie
Malígna hypertermia je rozsiahla metabolická porucha, pri ktorej sa využíva energia, kyslík a kyselina-báza vyvážiť tela sa vykoľají u pacientov s predispozíciou k tejto poruche kontaktom s určitými liekmi počas anestézie.
Epidemiológia
Frekvencia predispozície na malígnu hypertermiu sa odhaduje na 1/10,000 250,000 v populácii. Celý obraz choroby sa vyskytuje pri jednej z 500,000 1 až 30,000 XNUMX anestézií, podozrivé prípady sa vyskytujú asi pri XNUMX/XNUMX XNUMX anestézii. Muži mladšieho veku sú celkovo postihovaní častejšie.
Príčiny malígnej hypertermie
Malígna hypertermia nie je doteraz úplne preskúmanou poruchou vápnik vyvážiť svalovej bunky, ktorá v každodennom živote zostáva bez príznakov. Kontakt s určitými spúšťacími mechanizmami, najmä plynnými anestetiká a lieky, ktoré uvoľňujú svaly počas anestézie, vedie k akútne sa vyskytujúcej neregulácii vápnik rovnováhu svalových buniek, čo vedie k zaplaveniu vnútra bunky vápnikom. Toto iniciuje vysoko energeticky náročné procesy v svalovine, ktoré majú ďalekosiahle následky pre celý organizmus prostredníctvom spotreby zdrojov energie, kyslíka a výsledných produktov rozkladu: Kyslík a nosiče energie, ktoré sa spotrebúvajú vo svaloch, už nie sú k dispozícii iných orgánov, telo prekysľuje v dôsledku kyslíkového dlhu a degradačných produktov, vykoľajuje sa dýchanie a minerálna rovnováha tela a teplota tela prudko stúpa, čo dodatočne narušuje riadiace okruhy organizmu a vyvoláva malígnu hypertermiu.
