Papilárne svaly sú malé kužeľovité, smerom dovnútra smerujúce svalové vyvýšenia komorových svalov. Sú spojené vetvením akordov na okrajoch chlopňových ventilov, ktoré pôsobia ako pasívne spätné ventily na reguláciu krv prúdiť z ľavá predsieň do ľavej a pravej komory. Bezprostredne pred fázou kontrakcie komôr sa papilárne svaly napnú, čím sa stiahnu vlákna šliach, ktoré zabraňujú fúknutiu chlopňových lístkov do predsiení.
Čo je papilárny sval?
Malé kužeľovité, dovnútra smerujúce výčnelky v komorových svaloch sa nazývajú papilárne svaly. V. Sú tri papilárne svaly pravá komora a dva v ľavá komora. Sú spojené rozvetvením chordae tendineae s okrajmi dvoch letákov každého letáku. Chlopňové chlopne fungujú ako pasívne spätné ventily a poskytujú spojenie medzi predsieňou a komorou. Zaisťujú správne krv prúdia z predsiení do komôr a zabraňujú prúdeniu krvi späť do predsiení počas kontrakcie ventrikulárnych svalov (systoly). Chlopňový list na ľavej strane srdce (mitrálny ventil alebo bikuspidálna chlopňa) má dva cípy, zatiaľ čo cípový ventil pravého srdca (trikuspidálna chlopňa) má tri letáky. Papilárne svaly sa počas fázy napínania ventrikulárnych svalov mierne sťahujú, čím sa napínajú letáky tak, aby sa zabránilo tvorbe letákov do dvoch predsieňových chlopní počas zvyšovania tlaku v komorách.
Anatómia a štruktúra
pravá komora zvyčajne obsahuje 3 papilárne svaly, ktoré možno rozoznať ako malé kužeľovité hrby vyčnievajúce do komorového priestoru. Často je v oblasti rozoznateľných 4 až 5 papilárnych svalov pravá komora bez patologických nálezov. V pravej komore papilárne svaly vznikajú čiastočne zo septa komôr a čiastočne zo steny prednej komory. V ľavá komora, existujú 2 robustnejšie papilárne svaly vychádzajúce z prednej a zadnej komory. Na rozdiel od papilárnych svalov pravej komory, papilárne svaly ľavá komora nikdy nevznikajú zo septa. Pretože sa papilárne svaly vyvíjajú zo stien komôr alebo zo septa, je ich anatomická štruktúra veľmi podobná štruktúre komôr. The myokardu, preložené svalovými bunkami, tvorí väčšinu papilárnych svalov. Smerom dovnútra endokardu je pripojený. Drobné lymfatické plavidlá možno identifikovať aj v myokardu papilárnych svalov, ktoré sú spojené s lymfatickými zbernými cievami mimo osrdcovník. V obidvoch prípadoch chordae tendineae vznikajú na špičkách papilárnych svalov. Jedná sa o veľmi silné a pomerne tuhé chordae tendineae s rozvetvenými voľnými koncami zrastenými s okrajmi chlopňových lístkov.
Funkcia a úlohy
Dva ventily letákov, mitrálny ventil vľavo srdce a trikuspidálna chlopňa v pravom srdci tvoria vstupný portál do ľavej a pravej komory. Dva priechody medzi predsieňami a komorami majú relatívne veľký prierez krv musí byť transportovaný z predsiení do komôr za niekoľko stoviek milisekúnd počas relaxácie fáza komôr (diastola). Medzi čo najväčším možným prierezom otvoru a najľahšou možnou konštrukciou ventilov pre letáky existuje ťažkosti, že ľahké a teda tenké letáky nemusia byť schopné vydržať tlak počas systoly, keď sú zatvorené, a môžu byť pretlačené do príslušných predsiene, aby sa krv z komôr čerpala späť do predsiení. Spoločnosť Evolution vyvinula dômyselnú pomoc, aby sa tomuto problému vyhla. Tenké cípy chlopňových lístkov sú chordae tendineae „pridržiavané“ na svojich okrajoch, takže ich nie je možné pretlačiť do predsiene. Hlavnou úlohou a funkciou papilárnych svalov je napomáhať tomuto procesu kontrakciou. Na začiatku fázy systolickej kontrakcie ventrikulárnych svalov sa papilárne svaly stiahnu tak, že sa chordae utiahnu a lístky mitrálnej a trikuspidálnej chlopne sú napnuté. Potom ich nie je možné pretlačiť do ľavého a pravého predsiene. Z fyzikálneho hľadiska to transformuje ohybové sily pôsobiace na chlopne plachty na ťahové sily, ktoré plachty, ktoré sú vyrobené z kolagén proteíny.
Choroby
Jednou z najčastejších chorôb a problémov je trhanie papilárneho svalu (prasknutie papilárneho svalu). Slzenie je zvyčajne spojené s infarktom myokardu (srdce útok), ktorý vedie k poruche resp nekróza tkaniva, z ktorého pochádza zodpovedajúci papilárny sval. Sval potom už nenachádza dostatočnú oporu vo svojej základni. To znamená, že dotyčný papilárny sval vykazuje zníženie funkcie až do úplnej straty funkcie. Vlákna šľachy, ktoré pochádzajú zo zodpovedajúceho papilárneho svalu, sa už nemôžu napnúť. Ako výsledok, mitrálny ventil regurgitácia sa často vyskytuje s rôznym stupňom závažnosti alebo prolapsu, pretlačením zodpovedajúcej chlopňovej chlopne do predsiene, čo je zvyčajne spojené s ťažkým priebehom. Ruptúra papilárneho svalu sa najčastejšie vyskytuje v ľavom zadnom myokardu, čím priamo ovplyvňuje mitrálnu chlopňu v ľavom srdci. Oveľa menej často sa pozoruje prasknutie papilárneho svalu v pravej komore. To znamená, že trikuspidálna chlopňa v pravej komore je tiež oveľa menej často postihnutý týmto typom nedostatočnosti alebo prolapsom. Infarkty spôsobené occlusion z tepna priamo v papilárnych svaloch sú spojené aj s podobnými príznakmi.
