Atlantoaxiálna subluxácia je a stav v ktorom je konkrétny kĺb neúplne vykĺbený. The stav je v niektorých prípadoch tiež označovaný bežnou skratkou AASL odborníkmi v zdravotníctve. Postihnutý kĺb je zvyčajne ten, ktorý sa nachádza v strede prvého a druhého stavca v krk. Príčinou atlantoaxiálnej subluxácie je zvyčajne nestabilná kĺbová štruktúra. Atlantoaxiálna subluxácia môže poškodiť dreň chrbta.
Čo je to atlantoaxiálna subluxácia?
Pri atlantoaxiálnej subluxácii nie je konkrétny kĺb úplne vykĺbený. Kĺb postihnutý stav sa nachádza v krčnej chrbtici. Ak ochorenie zostane neliečené alebo je liečené príliš neskoro alebo nedostatočne, môže dôjsť k poškodeniu drene chrbta. Z tohto dôvodu má včasná diagnostika atlantoaxiálnej subluxácie mimoriadny význam. V prípade zodpovedajúcich ťažkostí s ochorením je potrebné konzultovať s vhodným odborníkom, aby bolo možné zahájiť adekvátnu liečbu.
Príčiny
V zásade je známe, že atlantoaxiálnu subluxáciu spôsobujú rôzne faktory. Po prvé, niektorí z postihnutých pacientov majú deformáciu, ktorá existuje od narodenia. V súvislosti s touto anomáliou nie je takzvaná os dens vyvinutá ako u zdravých osôb, ale má neúplnú formu. Os dens je druhá krčný stavca. Táto deformácia ovplyvňuje nielen niektorých ľudí, ale aj niektorých psov. Zvyčajne ide o plemená psov malej veľkosti. Niekedy zadržiavacie väzy zodpovedajúcich krčný stavca sú defektne vytvorené, takže vzniká atlantoaxiálna subluxácia. V niektorých prípadoch sú prídržné väzy príliš voľné alebo dokonca uvoľnené. To je možné napríklad v súvislosti s Marfanov syndróm or Downov syndróm. Takéto sťažnosti sa navyše často vyskytujú v súvislosti s dyspláziou kolena alebo s takzvaným Larsenovým syndrómom. Atlantoaxiálna subluxácia je u niektorých pacientov spôsobená a zlomenina osi brlohov. Kostná avulzia väzu je tiež potenciálnym faktorom pri vývoji subluxácie. Pozorovania navyše ukazujú, že atlantoaxiálna subluxácia sa vyvíja zoskupená v spojení s juvenilnými idiopatikmi artritída or polyartritída s chronickým priebehom.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky a príznaky atlantoaxiálnej subluxácie závisia predovšetkým od toho, ako veľmi už bola ochorením poškodená dreň chrbta. Početné skúsenosti trpiacich bolesť v krk oblasti. Tieto sa zintenzívňujú, keď pacienti ohýbajú krk. Niektorí jedinci majú navyše ochrnutie končatín, ktoré sa z lekárskeho hľadiska označuje ako tetraparéza. Niekedy tzv proprioception je tiež narušená. V niektorých prípadoch je chôdza výrazne narušená atlanto-axiálnou subluxáciou. V tejto súvislosti sa vyskytuje napríklad Wobblerov syndróm alebo ataxia. V súvislosti s atlantoaxiálnou subluxáciou existujúcou od narodenia sa typické príznaky ochorenia zvyčajne vyvinú v prvom roku po pôrode. Iná situácia je v prípade atlantoaxiálnych subluxácií vyplývajúcich z traumy. V takýchto prípadoch sa príznaky ochorenia objavujú perakútne a neočakávane. V niektorých prípadoch pacienti trpia úplnou paralýzou končatín.
Diagnóza a priebeh
Pri stanovení diagnózy zohrávajú najdôležitejšiu úlohu príznaky atlantoaxiálnej subluxácie a ich vizuálna prezentácia. Pacientom s najčastejšími príznakmi ochorenia sa odporúča navštíviť lekára, aby získal istotu o prejavoch ochorenia a vhodne zahájil liečbu terapie. Počas rozhovoru s pacientom sa ošetrujúci lekár snaží zistiť príčiny ochorenia. Pretože atlantoaxiálna subluxácia je v niektorých prípadoch vrodená, lekár urobí aj rodinnú anamnézu. Potom pacienta klinicky vyšetrí pomocou rôznych vyšetrovacích postupov. Po prvé, an Röntgen vyšetrenie sa zvyčajne používa na vizualizáciu jednotlivých prejavov anomálie kosti. Dôsledky traumatických účinkov sú spravidla tiež ľahko rozpoznateľné týmto spôsobom. Navyše, niektorí z pacientov s týmto ochorením podstúpia aj vyšetrenie MRI, ktoré je tiež zobrazovacím postupom. Pomocou tohto vyšetrenia bol zistený rozsah poškodenia miecha možno odhadnúť.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov komplikácie a nepohodlie pri tomto ochorení veľmi závisia od toho, aké veľké škody sa už na chrbte dosiahli. Najčastejšie sa však u pacientov vyskytnú závažné ťažkosti bolesť v krku, keď sa ohnú alebo sklonia. Tiež nie je nezvyčajné, že končatiny pacienta ochrnú, čo spôsobí, že pacient trpí obmedzenou pohyblivosťou. Kvalitu života choroba veľmi znižuje. V najhoršom prípade to môže viesť dokončiť paralýzu všetkých končatín, aby už nebol možný normálny pohyb. Postihnutá osoba je potom odkázaná na chôdzu AIDS alebo pomoc iných ľudí. Liečba resp terapie je kauzálny. Nie je však možné úplne liečiť vrodenú chorobu. Ak boli obmedzenia spôsobené traumou alebo nehodou, možno použiť terapie na zvýšenie pohyblivosti kĺbu. V tomto prípade je možné použiť aj chirurgické zákroky. Ak však ochrnutie postihuje celé telo, v mnohých prípadoch nie je možné vyliečenie a postihnutá osoba musí žiť s príznakmi po zvyšok svojho života.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
S touto chorobou je potrebné vyhľadať lekára vždy, keď sa už objavia prvé príznaky. Čím skôr je toto ochorenie diagnostikované, tým viac komplikácií a následných poškodení je možné vhodnou liečbou obmedziť. Spravidla sa choroba prejavuje prostredníctvom bolesť v zadnej časti a v oblasti krku. Ak sa táto bolesť objaví dlhodobo a sama nezmizne, je nevyhnutná návšteva lekára. Chôdza postihnutej osoby môže byť tiež obmedzená chorobou, čo má za následok problémy s chôdzou alebo obmedzený pohyb. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, je potrebné vyhľadať lekára. Ochorenie ďalej vedie aj k poruchám citlivosti alebo k úplnej paralýze jednotlivých končatín. Aj v týchto extrémnych prípadoch je nevyhnutná návšteva lekára. Spravidla môže byť choroba diagnostikovaná praktickým lekárom. Ďalšiu liečbu potom poskytujú terapeuti a ďalší špecialisti. Úplne pozitívny priebeh ochorenia však nemožno zaručiť v každom prípade, takže možno bude treba, aby pacienti strávili svoj život obmedzeniami.
Liečba a terapia
Liečba atlantoaxiálnej subluxácie je založená na príznakoch jednotlivých pacientov. Ak existuje iba nestabilita, nie je v mnohých prípadoch potrebný terapeutický zásah. Poškodenie drene chrbta je zvyčajne určujúcim faktorom pre alebo proti terapie. Je možný napríklad chirurgický zákrok, pri ktorom je kĺb stabilizovaný. Pacienti, ktorí trpeli na atlantoaxiálnu subluxáciu od narodenia, majú zvyčajne relatívne dobrú prognózu. Príznaky bývajú tiež mierne v porovnaní so získanými subluxáciami. Prognóza je oveľa horšia v prípadoch, keď sa atlantoaxiálna subluxácia vyvinula v dôsledku traumatického dopadu a je spojená s paralýzou končatín.
Výhľad a prognóza
Prognóza atlantoaxiálnej subluxácie závisí od času stanovenia diagnózy, možného začiatku liečby a prítomnej príčiny. Napriek tomu sa celkový výhľad na zbavenie sa symptómov považuje za dobrý. Neskoršia terapia môže začať, tým vyššie je riziko sekundárnych chorôb alebo trvalých porúch. Ak sa príčina existujúcich sťažností lokalizuje rýchlo, prognóza je dobrá. Nie úplne vykĺbený kĺb sa za pár minút narovná pomocou niekoľkých expertných úchopov ortopéda alebo chiropraktika. Potom bude organizmus potrebovať určitý čas na hojenie a upokojenie nervových vlákien, kým bude pacient považovaný za bez sťažností. Ak sa možnosti liečby oneskoria, poškodenie miecha môže nastať. Spravidla sa považujú za nezvratné a musia sa liečiť v rámci ďalších terapií. V závažných prípadoch je na obnovenie funkcie kostrového systému nevyhnutný chirurgický zákrok. Ak sa dieťa narodí s atlantoaxiálnou subluxáciou, existuje tiež veľká šanca na trvalé vyliečenie. Ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, ako je paralýza alebo trauma, prognóza je celkovo o niečo menej priaznivá. Ak boli príznaky získané pri nehode, pravdepodobnosť uzdravenia závisí od celkového náhodného poškodenia a úrazov. Existuje možnosť celoživotného poškodenia, pretože jednotlivé regióny už nie sú primerane zásobované prostredníctvom nervy alebo svaly.
Prevencia
Atlantoaxiálnej subluxácii je možné zabrániť iba v prípadoch, keď nejde o vrodený stav.
domáce ošetrovanie
Spravidla ich je veľmi málo Opatrenia a možnosti následnej starostlivosti dostupné pre postihnutú osobu s týmto ochorením. Pri tomto ochorení je v prvom rade nevyhnutná rýchla diagnostika s následnou liečbou, pretože iba tak sa dá zabrániť ďalším príznakom a komplikáciám. V tomto prípade nemôže dôjsť ani k samoliečeniu, takže v každom prípade musí byť vykonané ošetrenie. Choroba sa nemusí vždy liečiť. Liečba závisí od presného prejavu príznakov. Mali by sa však vykonávať pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom, aby sa zistilo ďalšie poškodenie. V závažných prípadoch nie sú postihnutí zriedkavo závislí od fyzioterapia Opatrenia. Mnohé z cvičení z tejto terapie je možné vykonávať aj doma u pacienta. To urýchľuje proces hojenia. Starostlivosť a podpora, ktorú poskytujú priatelia alebo vlastná rodina, môže mať pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby a zabrániť ďalším sťažnostiam. Choroba tiež nemá negatívny vplyv na dĺžku života postihnutého človeka. Ďalej Opatrenia následná starostlivosť nie sú v tomto prípade potrebné.
Čo môžete urobiť sami
Pri konzervatívnej liečbe pacient dostáva kortizón-reumatická zadarmo drogy (NSAID) na bolesť. Masážami a fyzioterapia, sú k dispozícii ďalšie možnosti kompenzácie bolesti. Okrem toho tieto terapie slúžia na zabránenie progresii dislokácie a na ochranu miecha. Cervikálny golier sa používa na stabilizáciu komplexu poškodeného kĺbu na krku. Chirurgický zákrok s opatreniami na osteosyntézu, pri ktorom kĺby sú stabilizované oneskorovacími skrutkami, Kirschnern nechty a cerclage, sa ukázal ako najúčinnejší proti znehodnoteniu. Najmä v prípade vrodeného stavu môže takýto zásah poskytnúť výraznú úľavu a väčšiu slobodu pohybu. Pretože ohýbanie namáha krk, uchopenie klieští môže pomôcť zvládnuť každodenný život čo najbolestnejšie. S produktom ATLANTOtec atlas opravná technika, teraz existuje alternatíva, masáž- asistovaný postup, ktorý pacientom priniesol dobré výsledky a dáva novú nádej. Vývojári a používatelia tohto postupu sa domnievajú, že trvalé riešenie problému je možné aj bez neho injekcie alebo chirurgický zákrok. Špeciálne vyvinutý masáž, ktorý sa osobitne uplatňuje na atlas, má postupne kompenzovať dislokácie v oblasti krku a iniciovať proces hojenia. Po odstránení dislokácie po niekoľkých mesiacoch je potrebné lokalizovať zostávajúce vychýlenie kosti pomocou najnovších rozlíšení obrazu a vyriešiť ich finálnou úpravou.
