Ako budezonid účinkuje
Účinná látka budezonid ako glukokortikoid pôsobí protialergicky, protizápalovo a supresívne na imunitný systém (imunosupresívne). Súvisí s telu vlastným stresovým hormónom kortizolom, ktorý sa tiež hovorovo nazýva kortizón (ale „kortizón“ v skutočnosti znamená inaktivovanú formu hormónu).
Účinná látka budezonid je navrhnutá tak, aby sa inaktivovala hneď, ako sa dostane do krvného obehu. To znižuje vedľajšie účinky budezonidu na minimum.
To však tiež znamená, že účinná látka sa nemôže dostať na miesto účinku cez krvný obeh. Musí sa preto vždy aplikovať lokálne, napríklad ako budezonidový nosový sprej/kvapky, ako inhalácia, vo forme enterosolventných kapsúl alebo ako granulát alebo rektálna pena (posledná pôsobí lokálne v čreve).
Keď sa budezonid dostane do krvného obehu, metabolizuje sa v pečeni na degradačné produkty s nízkou aktivitou glukokortikoidov. Po troch až štyroch hodinách sa asi polovica účinnej látky vylúči stolicou („polčas rozpadu“).
Kedy sa budezonid používa?
Účinná látka budezonid sa používa na:
- bronchiálna astma
- chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- alergická rinitída (napríklad senná nádcha)
- eozinofilná ezofagitída (chronické zápalové ochorenie pažeráka)
Dĺžka užívania je zvyčajne niekoľko týždňov, ale v jednotlivých prípadoch môže byť kratšia alebo dlhšia.
Ako sa budezonid užíva
Po inhalácii by ste mali vždy niečo zjesť alebo vypiť, aby ste predišli vedľajším účinkom budezonidu v ústach a hrdle (napr.
Existujú aj kombinované prípravky pre pacientov s astmou, ktoré obsahujú budezonid a dlhodobo pôsobiace beta-sympatomimetikum (napr. formoterol). To dodatočne zmierňuje astmatické symptómy rozšírením priedušiek, a tým pomáha zlepšiť výmenu plynov v pľúcach („uvoľňovač“).
Pri chronických zápalových ochoreniach čriev sa budezonid často používa vo forme enterosolventných kapsúl alebo granúl. Gastrorezistentné, pretože žalúdočná kyselina by rozložila budezonid.
Najmä ak je zápalom postihnutá zostupná časť hrubého čreva, vhodná je aj rektálna pena alebo rektálna suspenzia s budezonidom. Toto sa zvyčajne aplikuje raz denne počas niekoľkých týždňov.
Aké sú vedľajšie účinky budesonidu?
Vedľajšie účinky budezonidu závisia čiastočne od spôsobu jeho použitia.
Pri inhalačných a nosových sprejoch sa často vyskytujú vedľajšie účinky, ako sú plesňové infekcie v ústach/hrdle, chrapot, kašeľ, krvácanie z nosa a podráždenie slizníc hrdla a úst (t. j. u jedného z desiatich až jedného zo sto ľudí ošetrený).
Vedľajšie účinky taviacich sa tabliet zodpovedajú hlavne účinkom inhalácie. V niektorých prípadoch sa vyskytujú aj vedľajšie účinky, ktoré sú typické pre dávkové formy budezonidu na použitie v čreve.
Čo treba zvážiť pri užívaní budezonidu?
Ak je to uvedené, neexistujú žiadne kontraindikácie. Opatrnosť sa odporúča v prípade precitlivenosti na účinnú látku alebo niektorú z ďalších zložiek príslušného prípravku.
interakcie
Patria sem napríklad antimykotiká ketokonazol a itrakonazol, imunitný inhibítor cyklosporín (na autoimunitné ochorenia a po transplantácii), etinylestradiol a iné estrogény (ženské pohlavné hormóny) a antibiotikum rifampicín. Ak lekár vie o užívaní takýchto liekov, môže tomu prispôsobiť dávkovanie budezonidu.
Vekové obmedzenie
Lieky na trhu s obsahom budezonidu sú schválené pre deti od 6 rokov (nosové spreje a inhalátory) a dospelých od 18 rokov (na zápalové ochorenie čriev a eozinofilnú ezofagitídu).
Roztok na rozprašovanie je schválený od veku 6 mesiacov.
Tehotenstvo a laktácia
Budezonid sa môže používať aj počas dojčenia. Neexistujú žiadne správy o vedľajších účinkoch u dojčených detí.
Ako získať lieky obsahujúce budezonid
Každý liek obsahujúci účinnú látku budezonid vyžaduje v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku lekársky predpis.
Nie všetky liekové formy z Nemecka sú dostupné aj v Rakúsku alebo Švajčiarsku. To platí najmä pre rektálne peny a nosové spreje s obsahom budezonidu.
Odkedy je známy budezonid?
Tým sa otvorila aj možnosť úpravy štruktúry účinnej látky za účelom zmeny a zlepšenia jej vlastností. V prípade účinnej látky budezonid bol zámerne pridaný „predurčený bod zlomu“, ktorý ustúpi, len čo účinná látka opustí miesto pôsobenia.
