Injekcia kortizónu na bolesť chrbta Kortizónová striekačka

Injekcia kortizónu na bolesť chrbta

Pri injekcii do chrbta sa lekár zameriava na ošetrenie svalov, žíl alebo dokonca kĺby, kortizón injekcia sa vždy zmieša s lokálnym anestetikom, ktoré je určené na prelomenie bolestivých kŕčov a na uvoľnenie svalstva. Ale odborníci sa rozchádzajú v otázke účinnosti tejto formy terapie.

Napríklad neexistuje žiadna vedecky dokázaná pridaná hodnota aplikácie kortizón or anestetiká v samotnom svale. Nebezpečenstvo spustenia alergická reakcia aplikáciou do a žila je uvedený a už viedol k ojedinelým prípadom šok a smrť. Systémová terapia s lieky proti bolesti (NSAID) v kombinácii s teplom a jemným pohybom sa preto odporúča.

Injekcia kortizónu do kolena

A kortizón injekcia sa tiež používa do kolena, keď zlyhajú všetky ostatné formy liečby. V intervaloch 4 týždňov sa injekciou a lokálnym anestetikom vstrekne do kolena dávka zmesi liekov proti bolesti kortizónu. Okamžité zlepšenie bolesť je vedecky dokázané, ale má len krátke trvanie: najneskôr po štyroch týždňoch sú bolesti späť a je nevyhnutná nová návšteva lekára.

Na oplátku sú injekcie relatívne lacné za 5 - 10 EUR za injekciu a vzťahuje sa na ne aj zdravie poistenie. Injekcie však neponúkajú trvalé riešenie a môžete si tiež kúpiť príznaky bez príznakov s mnohými vedľajšími účinkami. Pomer rizika a prínosu injekcií kortizónu hodnotia lekári často ako príliš nízky.

Kortizónová striekačka na zápästí

Ešte menšie kĺby ako zápästie sa môžu liečiť injekciou kortizónu. Injekcia sa vstrekuje priamo do kĺbu a zvyčajne pozostáva z kortizón-anestetickej zmesi. Na zápästie používa sa najmä v priebehu syndrómu karpálneho tunela, v ktorom sú svaly a šľachy napučiavajte a stláčajte na úrovni zápästia.

Okrem toho aj nerv bezat tam, stredný nerv, je komprimovaný. Pretože ohýbače ruky sú obmedzené smerom k povrchu napnutou šľachou, retinaculum flexorum, výsledkom stlačenia je strata funkcie - ruku už nie je možné ohýbať. Krátko nato je to obzvlášť postihnuté ženy tehotenstva.

Dá sa im pomôcť injekciou kortizónu, až kým sa nestane hormónom vyvážiť sa vrátil do normálu. Rovnako ako u všetkých ostatných kĺbyinjekcia trvá iba niekoľko týždňov a potom sa musí v prípade potreby opakovať. Hlavným rizikom je tu tiež infekcia po nedostatočnej dezinfekcii miesta vpichu.

Injekcia kortizónu pre tenisový lakeť

Epikondylitída, hovorovo známa ako tenis lakeť, je preťaženie šľachy a svaly paže. Po hraní sa to nemusí nevyhnutne vyskytnúť tenis a môže mať množstvo ďalších príčin spojených so silným mechanickým namáhaním. Spravidla však bolesť vyžaruje z lakťa a v pokročilých štádiách sa rozširuje na zápästie.

Vonkajšia strana je zvyčajne ovplyvnená viac ako vnútorná strana. Postup pre tenis lakeť sa nelíši od liečby iných kĺbov: do klipov sa vstrekuje individuálne upravená zmes kortizónu a lokálneho anestetika lakťový kĺb. Trvanie účinku je 1 - 2 mesiace, krátkodobé zmiernenie príznakov nastáva dni po injekcii.

V štúdii prípadovej kontroly s pacientmi, ktorým bola injekčne podaná injekcia kortizónu na jednej strane a placebom na druhej strane, bolo skúmané, ktorá z týchto dvoch skupín vykazovala z dlhodobého hľadiska menej sťažností. Je zaujímavé, že skupina s injekciou kortizónu hlásila po 12 mesiacoch liečby nižšiu priemernú úroveň bez príznakov po liečbe ako skupina s placebom, ktorá nedostávala vôbec žiadnu účinnú látku. Odborníci to pripisujú skutočnosti, že rýchla bolesť úľava v kortizónová striekačka skupina viedla pacientov k rýchlejšiemu cvičeniu paže, čo dlhodobo zhoršovalo príznaky.

Bolesť je prostriedok, ktorým telo signalizuje mozog že určitý pohyb alebo vypätie nie je zdravé. Aj keď sú mimoriadne nepríjemné, stále majú svoj účel. Z tohto vyplýva, že úplná eliminácia bolesti nemusí mať vždy zmysel, ako ukazuje vyššie uvedená štúdia.

V praxi sa injekcie kortizónu v súčasnosti používajú iba pri chorobách s predpokladaným koncom liečby - napríklad po tehotenstva. Artróza je opotrebenie kĺbu spôsobené nadmerným alebo dlhodobým stresom. Spravidla sa vyskytuje s vekom alebo u obéznych pacientov.

Zvýšené chrupavka oter spôsobuje z dlhodobého hľadiska bolesť, pretože kosti v kĺbe, ktoré sa stretávajú, už nie sú tlmené. Spolu s bolesťou prichádza aj zápalová reakcia a opuch, ktoré príznaky ešte zhoršujú: telo ich produkuje nadmerne veľa synoviálna tekutina, takže sa zvyšuje tlak vo vnútri kĺbu a na vlákna bolesti sa vysiela ešte viac impulzov. Na terapiu teda platí malé množstvo synoviálna tekutina sa najskôr prepichne z kĺbu a injekcia kortizónu sa injektuje cez to isté pichnutie miesto.

Pretože kortizón sa neabsorbuje a nemetabolizuje orálne, rozsah vedľajších účinkov je menej závažný. Avšak, okrem obvyklých vedľajších účinkov, ako je zhoršenie v krv hladiny cukru a tukov a zvýšená náchylnosť k infekciám, svalovej atrofii a kĺbom chrupavka dôjde aj k poškodeniu. To z dlhodobého hľadiska drasticky zhoršuje príznaky, pretože silný sval má sklon kĺb uvoľňovať.

Nesprávna injekcia do okolia tukové tkanivo môže spôsobiť odumretie tukového tkaniva, čo je viditeľné aj zvonka. To sa môže vyskytnúť najmä v prípade bedrového kĺbu artróza, pretože prístup do kĺbovej dutiny je v tomto prípade pomerne ťažký. Z tohto dôvodu nie je terapia kortizónovými injekciami trvalým riešením pre artrózu, ale iba krátkodobou alternatívou. Namiesto toho je potrebné zvážiť kombinovanú liečbu fyzioterapiou, masťami a v krajných prípadoch chirurgickým zákrokom. V prípade bedrového kĺbu artrózabuď je kĺb posunutý vo svojej osi (tzv. repozičná osteotómia), alebo je vymenený celý kĺb (celková endoprotéza / TEP, bedrová protéza).