Venózna nedostatočnosť: Symptómy, liečba

Stručný prehľad

  • Príznaky: Kŕčové žily, kŕčové žily, zadržiavanie vody, hnedé a modré škvrny, kožné zmeny.
  • Liečba: Kompresné pančuchy, odstránenie kŕčových žíl
  • Príčiny a rizikové faktory: dedičná predispozícia, dlhodobé státie a sedenie, ženské pohlavie, vyšší vek, nadváha
  • Diagnostika: Fyzikálne a ultrazvukové vyšetrenie
  • Priebeh a prognóza: Pri včasnej liečbe je možné spomaliť progresiu venóznej nedostatočnosti. Možné komplikácie sú kŕčové žily a trombóza.
  • Prevencia: Pravidelný pohyb, zdravá strava, žilová gymnastika

Čo je to venózna slabosť?

Pri žilovej slabosti, medicínsky nazývanej žilová nedostatočnosť, je funkcia žíl čiastočne narušená. Žily sú krvné cievy, ktoré zhromažďujú odkysličenú krv z periférie tela a transportujú ju späť do srdca. Srdce ho pumpuje do pľúcneho obehu. Tu sa znovu okysličí, prúdi späť do srdca a potom cez tepny do tkanív a orgánov.

Keďže žily, ktoré ležia pod srdcom, transportujú krv smerom nahor do srdca proti sile gravitácie, majú špeciálnu štruktúru. Vo vnútri sú takzvané žilové chlopne, ktoré podobne ako chlopňa bránia spätnému toku krvi.

Takto rozšírené žilky sa nakoniec objavia na povrchu kože ako jemné pavučinovité žilky alebo – v prípade väčších žíl – ako modrasté, kľukaté, zreteľne vystupujúce kŕčové žily. Ak žilová slabosť pokračuje v progresii, v niektorých prípadoch sa vyvinie do klinického obrazu: chronická venózna insuficiencia (CVI).

Slabé žily: príznaky

Ľudia s venóznou slabosťou sa často sťažujú na opuchnuté, unavené alebo boľavé nohy, najmä na konci dňa. Príznaky sa často stupňujú, najmä v teplých letných mesiacoch, keď sa cievy vplyvom tepla dodatočne rozšíria.

Príznaky slabých žíl sa líšia v závislosti od ich závažnosti. Možné príznaky slabosti žíl sú:

  • Malé, červenkasté až modrasté pavučinové jemné žilky, takzvané pavúčie žilky, ktoré sa objavujú najmä na bočnej alebo zadnej strane stehien
  • Jasne vystupujúce žily, najmä na dolnej časti nohy, lýtka alebo zadnej časti kolena
  • Kŕčové žily: zvyčajne sa nachádzajú na dolnej časti nohy a lýtka a sú ľahko rozpoznateľné podľa vypuklých, zhrubnutých, kľukatých modrastých žíl.
  • Zadržiavanie vody (edém) v oblasti členku alebo dolnej časti nohy

Slabosť žíl: Liečba

Liečba venóznej insuficiencie závisí predovšetkým od jej závažnosti. Dôležitým krokom v liečbe je podpora prietoku krvi v žilách. Tu sú nápomocné napríklad kompresívne pančuchy alebo bandáže. Stláčajú žily, čo zabraňuje zálohovaniu krvi.

V prípadoch výrazných symptómov venóznej insuficiencie, ako je silný edém, lekári často predpisujú odvodňovacie lieky. Kožný ekzém liečia hydratačnými, niekedy aj protizápalovými krémami a masťami.

Pavúčiky väčšinou trápia postihnutých skôr z kozmetických dôvodov. Z medicínskeho hľadiska nevyžadujú nevyhnutne liečbu. Je však možné nechať si ich sklerotizovať u lekára. Za týmto účelom vstrekne do postihnutej cievy chemickú látku (skleroterapia). Metóda je vhodná aj na drobné kŕčové žily povrchových žíl.

Pri väčších kŕčových žilách je naopak často potrebné zo zdravotných dôvodov odstrániť postihnuté úseky žily. Robí sa to napríklad v rámci operácie (odstránenie žily) alebo tak, že lekár uzavrie postihnuté cievne úseky rádiovými vlnami alebo laserom.

Viac o kŕčových žilách a ich liečbe si môžete prečítať tu.

Domáca liečba má svoje hranice. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie, nezlepšia sa alebo sa dokonca zhoršia, vždy sa treba poradiť s lekárom.

Slabé žily: príčiny a rizikové faktory

Príčinou slabosti žíl je často dedičná predispozícia. Ochorenie žíl teda zvyčajne postihuje viacerých členov rodiny. S vekom sa zvyšuje aj riziko žilovej slabosti. Väčšina postihnutých spozoruje prvé príznaky okolo 30. roku života, skôr neskôr.

U žien je výrazne vyššia pravdepodobnosť, že budú mať problémy so žilami, ako sú slabé žily, metličkové žilky či kŕčové žily. Jedným z dôvodov je pravdepodobne špeciálna štruktúra ich spojivového tkaniva. Ženské pohlavné hormóny, najmä estrogén, tiež spôsobujú uvoľnenie spojivového tkaniva. Z tohto dôvodu sa za rizikový faktor slabých žíl považuje aj tehotenstvo, počas ktorého je hladina estrogénu obzvlášť vysoká.

Navyše obezita a predchádzajúce krvné zrazeniny v žilách (trombózy) zvyšujú riziko žilového ochorenia. Činnosti, ktoré zahŕňajú dlhé sedenie alebo státie, tiež podporujú žilové problémy, ako je slabosť žíl.

Slabé žily: vyšetrenia a diagnostika

Pri následnom fyzickom vyšetrení sa lekár pozrie na žily na nohách pacienta. Dáva si pozor najmä na to, či sú viditeľné metličky alebo kŕčové žily. Opuchy nôh alebo zmeny na koži mu poskytujú dôležité indikácie žilovej slabosti: poukazujú na chronickú žilovú nedostatočnosť.

Stav žíl sa dá ľahko posúdiť pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Lekár môže napríklad vidieť, či sú chybné chlopne v žilách. Špeciálny postup nazývaný Dopplerova sonografia zviditeľňuje prietok krvi v žile. Takto lekár odhalí narušený prietok krvi alebo v prípade potreby krvnú zrazeninu.

Slabosť žíl: priebeh a prognóza

Priebeh žilovej nedostatočnosti závisí predovšetkým od stupňa jej závažnosti. Ak sa mierna, začínajúca venózna nedostatočnosť lieči včas, väčšinou je možné zastaviť alebo aspoň spomaliť jej progresiu. Ak už kŕčové žily v dôsledku žilovej slabosti existujú, zvyšuje sa riziko ďalších ochorení, ako je žilová trombóza.

Slabé žily: prevencia

Keďže žilová slabosť je často dedičná, je často nemožné jej v princípe zabrániť. Existuje však niekoľko opatrení, ktoré možno prijať, aby sa predišlo zhoršeniu problémov žíl: