Diagnostika
A história medicínytj počiatočný pohovor, zodpovedajúce klinické príznaky a počiatočné použitie určitého lieku v skúšobnej dobe sú často prvými diagnostickými krokmi, ktoré lekár prijme. Skutočná diagnóza sa stanoví pomocou a gastroskopia (endoskopia). Na základe endoskopicky stanovenej poruchy tkaniva reflux pažeráka, zápal pažeráka, možno rozdeliť do troch klasifikácií.
Savaryho a Millerova klasifikácia: Ďalšou klasifikáciou je klasifikácia MUSE podľa Armstronga. Slovo tu znamená metaplázia, vred, striktúra a erózia. Tretia klasifikácia reflux pažeráka je Los Angelesská klasifikácia.
Rozlišujú sa štyri stupne od A po D.
- 0. existuje a reflux žalúdočnej šťavy, ale bez zmien na slizniciach.
- 1.
nesúvisiace slizničné zmeny, buď sú tam iba červené škvrny, alebo sa v ich strede usadzujú biele vzorky
- 2. šírenie škvŕn pozdĺž slizničných záhybov.
- 3. tu lézia (poškodenie) zaberá celý obvod dolného pažeráka.
- 4.
je komplikácia. Toto štádium zahŕňa ulcerácie, striktúry (závažné zúženie pažeráka) a baretovaný pažerák.
- Z 0 = chýba;
- 1 = zanedbateľný;
- 2 = stredné;
- Až 3 = ťažké.
- Štádium A: zmeny (erózie) sliznice majú priemer menší ako 5 mm a nachádzajú sa medzi jednotlivými záhybmi sliznice.
- Fáza B: tu sú zmeny na slizniciach väčšie ako 5 mm.
- Fáza C: erózie sú navzájom spojené cez slizničné záhyby. Poruchy však pokrývajú menej ako 75% obvodu pažeráka.
- Štádium D: je veľmi podobné ako v štádiu C, až na to, že chyby postihujú viac ako 75% obvodu pažeráka. Ďalším diagnostickým krokom je 24-h-pH metria. Tu kyslé žalúdok obsah sa meria 24 hodín pomocou tenkej sondy prechádzajúcej cez nos.
