Mierne kognitívne poškodenie: príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Fyzické príčiny mierne kognitívne poškodenie (MCI) spočíva v poškodení spoločnosti mozog štruktúry potrebné na poznávanie. Okrem normálnych procesov starnutia („hypotéza kontinuity“) môžu byť príčinou aj špecifické choroby („hypotéza špecifickosti“). Nasleduje zoznam známych rizikové faktory, Bolo tam dávkavzťah medzi odpoveďou medzi záťažou beta-amyloidmi a epizodickými Pamäť funkcia: s poklesom pamäťovej funkcie sa zvýšila záťaž amyloidu. Táto skutočnosť bola výraznejšia v 30- až 49-ročnej vekovej skupine a slabšia v 50- až 69-ročnej vekovej skupine.

Etiológia (príčiny)

Životopisné príčiny

  • Krv typ - krvná skupina AB (1.82-násobne zvýšené riziko).
  • Vek - zvyšujúci sa vek (> 60 rokov).
  • Hormonálne faktory - predčasné menopauza (predčasná menopauza; climacterium praecox) - predčasné zlyhanie vaječníkov (POF, predčasné zlyhanie vaječníkov): žena môže predčasne vstúpiť do menopauzy, ak sú zásoby oocytov predčasne vyčerpané. Priemerný vek pre vstup menopauza (menopauza) je v súčasnosti asi 51 rokov. Ak sú však zásoby oocytov vyčerpané predčasne (v dôsledku folikulárnej atrézie), ovulácie nenastane a menštruácie sa tiež môže predčasne zastaviť. Ak sa to stane u žien do 40 rokov, nazýva sa to predčasné menopauza. To sa vyskytuje u 1-4% žien.

Príčiny správania

  • Výživa - pozri nižšie pod príčinami /avitaminóza.
  • Spotreba stimulantov
    • Alkohol (žena:> 20 g / deň; muž:> 30 g / deň) → na dávke závislá znižujúca sa hustota šedej hmoty, najmä v hipokampe a častiach amygdaly
    • Tabak (fajčenie)
  • Užívanie drog
    • Konope (hašiš a marihuana)
  • Psychosociálna situácia
    • Stres
  • Spotreba TV (> 50 rokov a> 3.5 hodiny TV spotreby) → TV demencie (= degradácia verbálneho Pamäť).

Príčiny spojené s chorobami.

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

Kardiovaskulárny systém (I00 - I99)

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • Chronický zápal mozgových blán - meningitída, ktorá môže byť spôsobená mnohými rôznymi patogénmi; medzi ne patria borélie, Treponema pallidum (syfilis) alebo HIV.

Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Zneužívanie alkoholu
  • Depresia
  • Závislosť od nikotínu
  • posttraumatická stres porucha (PTSD) - v dlhodobom horizonte častejšie obmedzenia kognitívnych funkcií.

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99)

  • Chudnutie v starobe - ľudia starší ako 70 rokov, ktorí chudnú, môžu mať zvýšené riziko kognitívnych porúch (= rizikový faktor demencie)

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99).

Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98).

  • Násilný dopad na lebkanešpecifikované (napr. mozgová kontúzia (mozgová kontúzia))

Laboratórne diagnózy - laboratórne parametre, ktoré sa považujú za nezávislé rizikové faktory.

  • albuminúria
  • Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) ↓
  • hyperhomocysteinémia - zvýšené koncentrácie aminokyseliny homocysteín v krv.
  • hyperlipidémia - porucha metabolizmu lipidov spojená so zvýšením cholesterolu a triglyceridy a súvisiace lipoproteíny v krv.
  • Nedostatok vitamínov:
    • Cholekalciferol (vitamín D)
    • Kobalamín (vitamín B12)
    • Kyselina listová
    • Kyselina nikotínová / niacín (vitamín B3)
    • Pyridoxín (vitamín B6)
    • Tiamín (vitamín B1)

Lieky

  • Inhibítory ACE
  • antiarytmiká
  • Antibiotiká
    • SS-laktámové antibiotiká
    • fluorochinolóny
    • Penicilín vo vysokých dávkach
  • Alfa blokátory
  • Anticholinergiká
  • Antidepresíva
  • Antidiabetické látky, perorálne - ktoré indukujú hypoglykémie.
  • Antiepileptiká, Vrátane fenytoín.
  • antihypertenzíva
    • Seniori stále berú antihypertenzíva vo veku> 85 rokov bola vyššia pravdepodobnosť kognitívnych porúch a zvýšeného rizika úmrtia; nízky systolický krvný tlak bol tiež spojený so zrýchleným kognitívnym poklesom.
  • Antikonvulzíva
  • Antivertiginóza
  • Benzodiazepíny
  • Beta blokátory
  • Antagonisty vápnika
  • digoxín
  • diuretiká
  • glukokortikoidy
  • Inhibítory MAO
  • neuroleptiká (Antagonisti D2 a serotonínu-dopamín antagonisti).
  • Nesteroidné protizápalové lieky drogy (NSAID).
  • Dusičnany a iné vazodilatátory.
  • lidokaín
  • Opiáty / opioidné analgetiká
  • Parkinsonova choroba lieky, napr. brómkryptín, amantadín
  • Psychotropné lieky
  • sedatíva; tie obsahujú diazepam najmä.
  • Sedatívne antihistaminiká H1
  • statíny (statíny (simvastatín, atorvastatín; obidve látky sú lipofilné a prechádzajú cez hematoencefalickú bariéru): V jednej štúdii lekári uvádzali rôzne Pamäť poruchy (od prepadov izolovanej pamäte po retrográdne) amnézia) u 3.03% používateľov statínov v priebehu roku terapie. Tieto poruchy sa vyskytli aj u 2.31% osôb, ktoré neužívali statíny. Upravený pomer šancí bol 1.23, čo bolo významné pri 95% intervale spoľahlivosti 1.18 až 1.28. To naznačuje mierny nárast porúch pamäti. Združenie bolo výraznejšie počas prvých 30 dní roku terapie (0.08% používateľov statínov oproti 0.02% neužívajúcich).
  • teofylín

operácie

  • Pooperačná kognitívna dysfunkcia (POCD) (ochranná asociácia dlhšieho trvania vzdelávania a riziko POCD).

Expozície životného prostredia - intoxikácie (otravy).

  • Rádiofrekvenčné elektromagnetické polia (napr. Mobilné telefóny; smartphony, mobilné telefóny) - kumulatívna expozícia RF EMF mozgu od mobilných telefónov môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj figurálnej pamäte u dospievajúcich
  • Rozpúšťadlová encefalopatia (zmeny mozgu v dôsledku pôsobenia rozpúšťadiel):
    • benzol (napr. obsiahnuté v: motor benzín).
    • Chlórované uhľovodíky (napr. Obsiahnuté v: riešenie na chemické čistenie, čistiace prostriedky na motory a odstraňovače farieb a tukov).
    • Ropa- rozpúšťadlá na báze (napr. obsiahnuté v: výrobkoch na starostlivosť o nábytok a lepidlách na koberce, ako aj vo farbách a lakoch).
  • Liekom vyvolaná hyponatrémia (nedostatok sodíka), napríklad diuretikami (diuretiká, ktoré podporujú tvorbu a vylučovanie moču), antiepileptikami alebo občas ACE inhibítormi - môže to viesť k sekundárnej demencii.
  • perchlóretylén
  • ortuť
  • Otrava ťažkými kovmi (arzén, viesť, ortuť, tálium).