Žlčové kamene (cholelitiáza): Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie).
      • Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [kvôli možným následkom: žltačka].
      • Brucho (brucho)
        • Tvar brucha?
        • Farba pleti? Textúra pokožky?
        • Kvetenstvo (kožné zmeny)?
        • Pulzácie? Pohyby čriev?
        • Viditeľné plavidlá?
        • Jazvy? Hernia (zlomeniny)?
    • Auskultácia (počúvanie) srdce.
    • Auskultácia pľúc
    • Vyšetrenie brucha
      • Perkusie (poklepanie) na brucho
        • Ascites (brušná tekutina): jav fluktuačnej vlny. Môže sa to spustiť nasledovne: ak klepnete na jedno krídlo, na druhé krídlo sa prenesie vlna tekutiny, čo pocítite priložením ruky (fenomén zvlnenia); útlm boku.
        • Meteorizmus (nadúvanie): hypersonorický zvuk klepania.
        • Útlm klepania v dôsledku zväčšenej pečene alebo sleziny, nádoru, retencie moču?
        • Hepatomegália (pečeň zväčšenie) a / alebo splenomegália (slezina zväčšenie): odhadnúť veľkosť pečene a sleziny.
        • Cholelitiáza (žlčové kamene): klepanie bolesť nad oblasťou žlčníka a pravým dolným rebrom.
      • Palpácia (palpácia) brucha (brucha) s hľadaním obranného napätia a rezistencie (tlaku) bolesť?, bolesť pri klepaní ?, bolesť pri kašli ?, obranné napätie ?, herniálne porty? bolesť pri klepaní obličkami?) [pozitívny Murphyho znak? postup vyšetrenia: hlboká palpácia pod pravým rebrovým oblúkom; pacient sa zhlboka nadýchne; v dôsledku dýchanie manéver, počas inšpirácie sa žlčník pohybuje dole (inhalácia) a tlačí na prsty skúšajúceho. Murphyho znak je pozitívny: v prípade cholecystitídy má pacient tlak bolesť a zastaví dýchanie pohyb predčasne]. [z možných dôvodov: závažné ochorenie pečene, ako je alkoholická cirhóza, primárna biliárna cholangitída (predtým primárna biliárna cirhóza), chronická intrahepatálna cholestáza (biliárna stáza)]] [v dôsledku rôznych diagnóz:
        • zápal slepého čreva (zápal slepého čreva).
        • Infekcie žalúdka
        • Podráždený žalúdok
        • Ulcus ventriculi (žalúdočný vred)]
  • Skríning rakoviny [vzhľadom na diferenciálnu diagnózu: karcinóm žalúdka (rakovina žalúdka)] [kvôli možným následkom:
    • Cholangiocelulárny karcinóm (žlč rúra rakovina).
    • Karcinóm žlčníka (rakovina žlčníka)]
  • Gynekologické vyšetrenie [z možnej príčiny: tehotenstvo (zvýšené vylučovanie cholesterolu v dôsledku vyčerpania estrogénu)] [z dôvodu rôznych diagnóz:
    • Mimomaternicové tehotenstvo - tehotenstvo mimo maternice; mimomaternicové tehotenstvo je prítomné u približne 1 až 2% všetkých tehotenstiev: tubalgravidita (tubálne gravidita), ovariálna gravidita (gravidita vo vaječníkoch), peritoneálna gravidita alebo brušná gravidita (brušné tehotenstvo), cervikálna gravidita (tehotenstvo v krčku maternice)]
  • Urologické / nefrologické vyšetrenie [podľa rôznych diagnóz:
    • Renálna kolika
    • Uremia (výskyt močových látok v krv normálnych úrovniach).
    • Kamene močovodu (kamene močovodu)]
  • Kontrola zdravia

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.