úvod
Diazepam je liek, ktorý sa predáva v lekárňach, napríklad pod obchodným názvom Valium®. Droga patrí do skupiny dlhodobo pôsobiacich benzodiazepíny (má porovnateľne dlhý polčas rozpadu) a používa sa mnohými rôznymi spôsobmi ako psychotropná droga. Diazepam sa používa na liečbu úzkosti, ako tabletky na spanie a / alebo na spanie epilepsie terapie.
Najväčším nebezpečenstvom užívania diazepamu je vznik závislosti. Z tohto dôvodu sa prednostne predpisuje na akútnu terapiu a menej na dlhodobú liečbu. Liečivo diazepam sprostredkováva svoj účinok moduláciou receptorov GABA (kyselina gama-aminomaslová) v miecha.
Po väzbe na takzvané benzodiazepínové väzobné miesto receptora GABA spôsobuje diazepam štrukturálne zmeny v receptore, čím zvyšuje jeho citlivosť na kyselinu gama-aminomaslovú. To tiež zvyšuje pravdepodobnosť otvorenia chloridového kanála spojeného s receptorom, po ktorom nasleduje zvýšený prílev chloridových iónov. Zvýšenie intracelulárnej (v bunke) koncentrácie chloridu zase vedie k hyperpolarizácii bunky.
Zjednodušene to znamená, že bunka je menej citlivá na vonkajšie podnety kvôli vplyvu diazepamu. Účinok diazepamu je okrem iného obsiahnutý v lieku známom ako Valium®. Diazepam patrí do skupiny dlhodobo pôsobiacich benzodiazepíny, ktoré majú porovnateľne dlhý polčas rozpadu a používajú sa rôznymi spôsobmi ako psychotropné látky.
Diazepam sa používa na liečbu úzkosti, ako tabletky na spanie a / alebo na epilepsie terapia. Jedným z najvážnejších vedľajších účinkov, ktoré sa môžu pri užívaní diazepamu vyskytnúť, je vznik závislosti (vysoké riziko závislosti). Preto sa Valium® a / alebo iné lieky obsahujúce diazepam zvyčajne predpisujú iba na akútnu liečbu a menej na dlhodobú liečbu.
- Ako tabletka na spanie: účinky diazepamu z nefarmakologického hľadiska možno rozdeliť do niekoľkých kategórií. Účinná látka vyvoláva predovšetkým sedatívny (upokojujúci) spánok, ktorý je sprostredkovaný inhibíciou špecifických oblastí v tele. mozog (presnejšie: mozgový kmeň) (limbického systému a retikulárne formátovanie). Sedatívny účinok diazepamu je však pomerne malý, pretože nemá žiadny narkotikum účinky vôbec.
- Ako sedatívum: K účinku diazepamu navyše patrí upokojujúci účinok na úzkosť a záchvaty paniky (anxiolýza).
Tento účinok je tiež sprostredkovaný inhibíciou rôznych špecifických štruktúr v mozog stonka. Účinok diazepamu navyše zahŕňa relaxačný účinok na svaly. Tento efekt je sprostredkovaný zásahom do prírodných procesov mozog kmeň a jeho interakcia s miecha.
Práve vzhľadom na tento účinok lieku Valium® a iných liekov obsahujúcich diazepam sa pacientom odporúča užívať ho krátko pred spaním. Liečivo sa má užívať až vtedy, keď už pacient nemusí vstávať, pretože existuje vysoké riziko zlomenín kostí v dôsledku relaxácie svalov, najmä u starších ľudí.
Diazepam sa používa hlavne na liečbu psychického napätia a úzkosti. Diazepam sa navyše považuje za štandardný liek v predoperačnej liečbe.
To znamená, že tento liek sa podáva pacientom orálne krátko pred chirurgickým zákrokom a má silný sedatívny účinok. Pri urgentnej liečbe sa diazepam často podáva na liečbu pacientov s akútnymi epileptickými záchvatmi. Diazepam sa stal vďaka svojmu spoľahlivému pôsobeniu nepostrádateľnou súčasťou trhu s drogami, ale pred jeho užitím je potrebné vylúčiť určité kontraindikácie.
Dôvodom je to, že diazepam môže viesť k závislosti, ak sa užíva dlhší čas. Toto nebezpečenstvo existuje nielen v prípade nesprávneho použitia, ale aj pri správnom použití prípravku. Diazepam by sa nikdy nemal náhle vysadiť, inak existuje riziko, že u liečených pacientov môžu nastať abstinenčné príznaky.
- Závažné ťažkosti s dýchaním (napríklad syndróm spánkového apnoe)
- Ochorenia pečene a / alebo svalová slabosť
- Alergie na účinnú látku diazepam
- Závislosť od drog, drog a / alebo alkoholu
Dávkovanie diazepamu závisí od indikácií. Pri stavoch úzkosti liečených ambulantne je dávka zvyčajne 2.5 až 10 mg. Pri ústavnej liečbe úzkosti sa môže perorálne podať až 60 mg denne. Pri stavoch vzrušenia vyvolaných úzkosťou sa zvyčajne odporúča 10 mg perorálne, intravenózne alebo intramuskulárne, opakovaných raz alebo dvakrát v 30-minútových intervaloch.
Iba vo výnimočných prípadoch sa odporúča podať viac ako 40 mg počas prvých 24 hodín. U starších pacientov je liečba diazepamom postupná. V odňatie alkoholu syndrómu sa odporúčajú 3 - 4 dávky 10 mg v 1. deň a 3 - 4 dávky 5 mg denne.
V niektorých prípadoch môže byť denná dávka podstatne vyššia. Ak máte problémy so zaspávaním, zvyčajne sa podáva 5 až 20 mg večer. Pri akútnych záchvatoch, takzvaných epileptických záchvatoch, sa podáva 10 mg intravenózne.
Ak to nefunguje, v týchto akútnych situáciách sa užívajú iné lieky, ako napr fenytoín, rhenobarbital alebo valproát. Najbežnejším vedľajším účinkom diazepamu je príliš rýchle vysadenie lieku. Výskyt takzvaných paradoxných vedľajších účinkov, tj. Abnormalít, ktoré sa majú potlačiť užívaním diazepamu, nie je neobvyklý.
Niektorí pacienti hlásia náhly nástup úzkosti a výbuchy hnevu. Diazepam môže mať tiež dráždivý účinok na gastrointestinálny trakt, suchý ústa, bolesť brucha a / alebo hnačka. Predávkovanie účinnou látkou zvyčajne spôsobuje závraty a dočasnú stratu Pamäť.
U niektorých pacientov poruchy reči (napr. lisping) a enormné koordinácie možno pozorovať problémy. Pretože diazepam má inhibičný účinok na svalový tonus, extrémne predávkovanie môže viesť k zníženiu dýchanie a v najhoršom prípade zástava dýchania.
- Závažné abstinenčné príznaky, ktoré sa prejavujú ako úzkosť, halucinácie, záchvaty a podráždenosť.
- Únava, ospalosť a ospalosť (v dôsledku silného sedatívneho účinku)
- Čiastočne silné bolesti hlavy
- Predĺžený reakčný čas až po dočasnú stratu pamäte
- Poruchy tvorby reči, neistota chôdze, svalové kŕče a poruchy spánku
Ak sa diazepam a alkohol konzumujú spoločne, následky môžu byť fatálne.
Alkohol zvyšuje vedľajšie účinky diazepamu nepredvídateľným spôsobom. Preto by sa pri užívaní diazepamu nemal konzumovať alkohol. Závislosť od diazepamu sa zásadne líši od iných závislostí.
Odstúpenie od zmluvy sa preto vyznačuje aj niekoľkými špeciálnymi vlastnosťami. Dávka diazepamu je zvyčajne v terapeutickom rozmedzí. To znamená, že pacienti zvyčajne sami nezvyšovali dávku.
Preto často ide o takzvanú závislosť od nízkych dávok. To zvyčajne nepresahuje 20 mg denne. Na dosiahnutie úspešnej abstinenčnej liečby je nevyhnutné upozorniť ľudí na nebezpečenstvo dlhodobého užívania diazepamu.
To si vyžaduje veľkú citlivosť lekára. Odstúpenie by sa malo vykonať u lekára dôveryhodnosti. Diazepam by sa nikdy nemal náhle vysadiť.
Abstinenčná dávka sa zvyčajne užíva v krokoch 2.5 - 5 mg. Kvôli dobrej deliteľnosti sa dávka môže podávať po celý deň. To poskytuje konštantnú úroveň účinnosti a môže tak minimalizovať abstinenčné príznaky.
Pre stacionárnu liečbu sa odporúča ochranná lehota 3 - 5 týždňov. Ak sa výber vykonáva ambulantne, môže byť vhodné obdobie 2 - 4 mesiacov. Odstúpenie by však nemalo byť príliš pomalé, pretože trpezlivosť pacienta a vytrvalosť sa môže vyžadovať príliš veľa. Častými abstinenčnými príznakmi sú poruchy spánku, úzkosť, zmeny nálady, sval bolesť, svalové zášklby, chvenie, bolesti hlavy, nevoľnosť a strata chuti do jedla. Všetky témy týkajúce sa liekov v rámci: Lieky AZ
- Diazepamový účinok
- Vedľajší účinok diazepamu
- Valium
- Nežiaduce účinky Valium
