Bakerova cysta je typ vydutia, ktoré sa nachádza v zadnej časti kolena a je naplnené tekutinou. Často je výsledkom chronického vnútorného ochorenia kolenného kĺbu.
Čo je to Bakerova cysta?
Bakerova cysta vďačí za svoje meno anglickému chirurgovi WM Bakerovi, ktorý ako prvý opísal Bakerova cysta v 19. storočí. Z vonkajšej strany Bakerova cysta vyzerá ako nádor v popliteálnej oblasti; toto treba vylúčiť čo najskôr. Východiská Bakerovej cysty sú buď priamo v zadnej časti kĺbová kapsula kolena, pri lýtkovom svale musculus gastrocnemius alebo pri ohýbacom svale musculus semimembranosus, ktorý beží na zadnej strane stehno do kolena. Prevažne však kĺbová kapsula je miesto, kde sa tvorí cysta. Keď dôjde k prasknutiu cysty, tekutina uniká do okolitého tkaniva a bolesť v oblasti pribúda. Bakerova cysta sa zvyčajne vyskytuje v strednom až pokročilom veku.
Príčiny
Takzvaný interný ochorenia kolenného kĺbu sú príčinou Bakerovej cysty, pri ktorej telo produkuje viac kĺbovej tekutiny. V dôsledku toho dochádza k neustálemu zvyšovaniu tlaku v kĺbe a na kĺbe sa môže vytvárať vydutie kĺbová kapsula, Bakerova cysta. Táto tekutinou naplnená kapsula je ľahko nahmatateľná v zadnej časti kolena a pri pôsobení ľahkého tlaku pripomína pľuzgier na nohe. Ďalšie podmienky v kĺbe však môžu tiež podporiť tvorbu Bakerovej cysty, napríklad chronickej polyartritída alebo dlhoročné meniskus sťažností.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Bakerova cysta je najskôr viditeľná tlakom bolesť na zadnej strane postihnutého kolena. The bolesť, ktorý je spočiatku stále rozptýlený, sa často vyskytuje pri väčšej námahe, napríklad pri športe alebo dlhých prechádzkach. S vývojom cysty sa bolesť stáva zreteľnejšou. Cysta je čoskoro citeľná aj pri samovyšetrení. Okolité tkanivo je tiež opuchnuté a môže byť červené. Cysta sa vytvára vo vnútri kolena akumuláciou kolenný kĺb tekutina, ktorú telo nedokáže samo odstrániť. Okolo akumulácie tekutiny sa vytvára kapsula. Tento systém sa v priebehu času čoraz viac plní a spôsobuje pri zaťažení nepríjemnú až silnú tlakovú bolesť. Keď choroba postupuje a cysta pokračuje rast, pohyblivosť kolena sa čoraz viac obmedzuje. Pri chôdzi sa vyskytujú silné nepohodlie. Najmä výstup po schodoch v oboch smeroch môže byť veľmi bolestivý. V nepohyblivom pokojovom stave pohybového systému naopak cysta nespôsobuje žiadne nezávislé bolesti. Problém Bakerovej cysty sa často zhoršuje zlým držaním tela spôsobeným bolesťou a úľavou od držania tela. Pretože pohybový aparát je často zaťažený predovšetkým na jednej strane, ktorá nie je chorá, k preťaženiu dochádza na druhej kĺby, ktorý môže viesť ďalej zápal alebo bolestivé napätie.
Diagnóza a priebeh
Bakerova cysta je diagnostikovaná na základe prítomných príznakov a a fyzické vyšetrenie. Je to preto, lebo aj stlačenie na zadnej strane kolena spôsobuje pacientovi silnú bolesť. Ak fyzické vyšetrenie nestačí na to, aby sme mohli s určitosťou určiť Bakerovu cystu, an Röntgen nasníma sa aj obrázok. Pretože potom sa dá rozlíšiť: je to skutočne Bakerova cysta alebo a kolenný kĺb artróza, alebo dokonca nádor, ktorý vyvoláva sťažnosti. An ultrazvuk vyšetrenie tiež môže presne ukázať, aká veľká je cysta a ako ďaleko sa už rozšírila. Ak má cysta tubulárny tvar alebo už existujú praskliny alebo krvácanie, diagnostika môže byť komplikovaná. S postupujúcim vývojom cysty sa príznaky môžu často upravovať samy. Bakerova cysta môže spontánne zmiznúť, ale môže sa znova objaviť v dôsledku stres.
Komplikácie
Ak sa Bakerova cysta usadila v kolenný kĺb, je potrebné podniknúť okamžité kroky, pretože stav sa môže akútne zhoršiť. Zvýšená výroba a akumulácia synoviálna tekutina v puzdre kolenného kĺbu ju môže časom poškodiť. Nasleduje množstvo komplikácií, ktoré pacientovi spôsobujú nepríjemné bolesti. Cysta sa nevyskytuje iba u starších ľudí, športovcov a pracovníkov, ktorí sú vystavení vysokému zaťaženiu kolena, patria tiež do rizikovej skupiny. Občas, baktérie, reumatoidné ochorenie, nehoda alebo chirurgický zákrok na kolene môžu byť spúšťačmi zmeny viskózneho synovia. Raz krv je zmiešaný s tekutinou, chrupavka sa môžu agresívne poškodiť. Imobilizácia noha v kombinácii s protizápalové or kortizón pomáha predchádzať komplikáciám. Ak sa cysta nedá znížiť konzervatívnymi metódami, je z dlhodobého hľadiska najlepším spôsobom, ako sa tohto problému zbaviť, chirurgická intervencia. Ak sa opuch ignoruje, Bakerova cysta sa vytvorí vždy nanovo. Ak synoviálna tekutina akumuluje sa čoraz viac, okolité zdravé tkanivo je stlačené. Necitlivosť a ochrnutie sa vyskytujú a rozširujú sa až k chodidlu. Bolesť sa zosilňuje, cysta praskne a jej tekutina sa rozšíri do dolnej časti noha svaly. Príznaky nižšie noha trombóza nastať.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Bakerova cysta nevyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak sa však objavia závažné príznaky, odporúča sa návšteva lekára. Napríklad, ak cysta tlačí na nervové dráhy, môže to spôsobiť nepríjemné senzorické poruchy. Podobne silná bolesť kolena, parestézia v predkolenie a chodidlá a vytrvalé členok môžu sa vyskytnúť bolesti. Ak niektorý z týchto príznakov pretrváva dlhšie ako zvyčajne, musí lekár objasniť stav a ak je to potrebné, zahájte liečbu priamo. Spravidla platí, že akonáhle Bakerova cysta významne obmedzí kvalitu života, mala by sa s ňou zaobchádzať lekársky. Ak cysta vykĺzne alebo praskne, treba zavolať pohotovostného lekára - napríklad v dôsledku prasknutia alebo prasknutia zápal okolitého tkaniva. Ak sa nelieči, môže viesť k stagnácii tekutín a následne dokonca k strate predkolenie, Pre tento dôvod, prvá pomoc Opatrenia niekedy sa musia uplatniť. Postihnutá osoba by mala mať vyvýšené nohy a starostlivo obviazať Bakerovu cystu, kým nepríde pohotovostná služba. Aj podozrenie, že by sa cysta mohla otvoriť, by malo viesť k lekárovi.
Liečba a terapia
Bakerovu cystu možno liečiť konzervatívne aj chirurgicky. Cieľom oboch metód je úplné odstránenie opuchu v zadnej časti kolena a bolesti s tým spojenej. V prípade Bakerovej cysty v detstva, konzervatívny terapie je zvyčajne dostatočné na dosiahnutie úplného zbavenia sa príznakov. Ak nedôjde k zlepšeniu, chirurgické terapie je vhodné, ale aj ak je príčina meniskus napríklad škoda, a tieto sťažnosti by sa tiež mali zmierniť. Tým sa tiež zabráni vzniku novej Bakerovej cysty. Konzervatívny terapie sa zameriava predovšetkým na liečbu drogy ktoré majú protizápalový účinok. kortizón sa tiež používa, aj keď je jeho použitie kontroverzné (kvôli vedľajším účinkom). Tu, a kortizón prípravok sa vstrekuje do kolenného kĺbu tak, aby zápal je lokálne zastavená. Ak ani po pol roku nedôjde k ústupu cysty, Bakerova cysta sa obvykle chirurgicky odstráni. Je potrebné dbať na prerušenie pedikulu, ktorý spája kĺb a cysty.
Výhľad a prognóza
Prognóza Bakerovej cysty je veľmi priaznivá. Cysta môže byť zvyčajne úplne odstránená lekárom pomocou niekoľkých jednoduchých krokov. Zvuková starostlivosť by mali byť sterilné, aby sa nevyvinuli žiadne následky. Pacient môže byť z liečby prepustený v krátkom čase bez akýchkoľvek príznakov. V závislosti od umiestnenia a veľkosti cysty môže byť v niektorých prípadoch nevyhnutný chirurgický zákrok. Toto je rutinný postup, ktorý tiež trvá porovnateľne málo času. Pacient je prepustený domov ešte v ten istý deň po zákroku. Pacientovi by sa malo poskytnúť niekoľko dní odpočinku, kým sa u neho prejavia príznaky bez príznakov. Veľmi zriedka dochádza ku kontaminácii rany. To vedie k oneskoreniu procesu hojenia. Ak nie je potrebné obnovené lekárske ošetrenie, klíčky or patogény môže vstúpiť do organizmu a spôsobiť ďalšie ochorenie. V závažných prípadoch je pacient ohrozený krv otrava, ktorá môže mať fatálny priebeh. Bakerova cysta mohla kvôli svojej polohe spôsobiť pohybové obmedzenia kolena. Aby nedošlo k ohrozeniu procesu hojenia, pacient by sa nemal nadmerne namáhať a mal by udržiavať koleno dostatočne nehybné. Pohyblivosť kolena začína okamžite počas zotavenia a je prítomná ako obvykle potom.
Prevencia
Je možné zabrániť iba niektorým príčinám Bakerovej cysty. Napríklad ak meniskus je už v nepohode, je možné vyhnúť sa stresujúcim športom alebo dokonca nevykonávať určité pohyby, ako je to v prípade tenis alebo futbal. Športy nenáročné na kolená, napríklad cyklistika alebo plávanie, potom by sa malo vykonať. Tí, ktorí sa tešia jogging na čerstvom vzduchu môžete vyskúšať chôdzu ako alternatívu. Tí, ktorí pracujú v kancelárii, by mali často meniť polohy sedenia, aby kolenný kĺb nebol vždy v rovnakej polohe.
Toto môžete urobiť sami
Je potrebné pozorovať opuch v zadnej časti kolena. Príčina môže byť poškodenie kolena kĺb, ktorý je potrebné liečiť. Pri miernych alebo stredne silných bolestiach sú dostupné lieky na zmiernenie bolesti ako napr ibuprofen or diclofenac pomôže spočiatku. V zásade by malo byť koleno imobilizované. Okrem toho môže byť v zadnej časti kolena umiestnená chladiaca podložka. Okrem tohoto lieky proti bolesti, selén sa môžu užívať vo forme kapsúl. Táto mikroživina zmierňuje zápaly v tele. Homeopatický liek arnika má tiež protizápalový účinok. Môže sa to použiť na akútne ošetrenie alebo po operácii. Ak nedôjde k zlepšeniu do jedného dňa, mali by ste sa poradiť s rodinným lekárom, ortopédom alebo chirurgom. Ak cysta ustupuje, ale pravidelne sa vracia, mali by chorí dbať na to, aby si oddýchli kolená. Športy, ktoré zaťažujú kĺby, Ako sú tenis alebo futbal, by mali byť nahradené plávanie, gymnastika alebo jazda na bicykli. Konkrétne cvičenia - ktoré sa dajú tiež vyučovať fyzioterapia (rehabilitačné športy) - budujte svaly, ktoré chránia kolenný kĺb a posilňujú pohybový aparát. Jemné cvičenie navyše podporuje tvorbu synoviálna tekutina. To znižuje riziko zápal v kolene kĺb. Tí, ktorých sa to týka nadváha by sa mali pokúsiť znížiť svoju váhu, aby sa znížila záťaž na kolená. Ak je súčasťou dennej rutiny osoby prevažne sedenie, je vhodné často meniť pracovnú polohu. Toto by mohol podporiť nákup stojaceho stola.
