Protéza dolnej časti nohy

Čo je transtibiálna protéza?

Transtibiálna protéza sa týka umelej dolnej časti noha ktorý sa vkladá po strate predkolenie v dôsledku nehody alebo transtibility amputácia. Transtibiálna protéza patrí k takzvaným exoprotézam, pretože je pripevnená mimo tela (na rozdiel od endoprotéz, ako je umelá srdce ventil). Nižšia noha protéza je pripevnená pod kolenom. Protéza má čo najviac nahradiť funkciu chýbajúcej časti tela a umožňuje postihnutej osobe znovu chodiť bez barle.

Indikácie pre transtibiálnu protézu

Po transtibiálnych amputáciách sa zavedie transtibiálna protéza. Transtibial amputácia môže byť potrebné, ak noha je nenapraviteľne poškodená chorobou (napr. okluzívnym ochorením periférnych tepien), ranou alebo nehodou a ďalším periférnym ochorením amputácia, napr. na členok, nie je možné.

Počas operácie sa chirurg pokúša pomocou voľného pohyblivého prostriedku vytvoriť zvyškovú končatinu s čo najväčšou nosnosťou kolenný kĺb. Po zahojení rany sa pomocou fyzioterapie špecificky vybudujú svaly zostávajúcej nohy a neskôr sa urobí takzvaná počiatočná protéza. Až asi po pol roku sa vyrába konečná protéza (definitívna protéza), pretože zvyšková končatina potrebuje niekoľko mesiacov na úplné zahojenie a nadobudnutie svojej konečnej podoby.

Definitívna protéza je oveľa stabilnejšia a je tiež kozmeticky zakrytá, aby sa prispôsobila pahýlu nohy pacienta. The predkolenie protéza sa vyrába individuálne pre každého pacienta a je prispôsobená jeho potrebám. Napríklad je možné, aby pacient riadil auto, jogoval alebo plával s protézou.

Aké typy protéz dolných končatín sú k dispozícii?

Rozlišuje sa medzi niekoľkými typmi predkolenie protézy. Podľa toho, ako je protéza pripevnená k pahýľu nohy, sa rozlišuje medzi podtlakovým systémom, uzatváracím mechanizmom alebo dvojhriadelovým systémom. V protéze s vákuovým systémom je umelá dolná časť nohy pripevnená k pni pomocou podtlaku (buď aktívneho alebo pasívneho).

Protézu je však možné pripevniť aj pomocou uzatváracieho mechanizmu, pričom sa rozlišuje medzi takzvanou technikou shuttle-lock a clutch-lock. Protézy dolných končatín možno tiež klasifikovať podľa ich systému zásuviek. Hriadeľ protézy spája pahýľ nohy s protézou dolných končatín a rovnomerne rozdeľuje telesnú hmotnosť.

Driek je pripevnený buď pomocou horného puzdra, sponou (PTB protéza = šľacha patela nosná alebo PTS protéza = tibiálna suprakondylárna protéza) alebo takzvaná kondylárna podstielka (KBM protéza = Münsterova kondylárna podstielka). Ďalej sa rozlišuje medzi počiatočnou protézou, ktorá sa používa na počiatočné ošetrenie, a štúdium ako zaobchádzať s protézou, a definitívna protéza, ktorá sa vyrába individuálne pre každého pacienta po približne šiestich mesiacoch. Nakoniec je možné klasifikáciu vykonať aj podľa typu protézy.

Okrem každodennej protézy, ktorú si pacient nosí doma, v práci a vo voľnom čase, existujú aj špeciálne športové alebo kúpacie protézy. Tieto protézy musia byť vodotesné alebo vhodné na rôzne športy, ako je lyžovanie, jogging alebo na koni. Za zvláštnych okolností môže byť potrebné vyrobiť si vlastnú protézu iba pre pracovisko.

Okrem jednoduchej krátkej protézy dolných končatín existujú aj protézy dolných končatín so stehnovou kosťou (tiež sa nazýva horný rukáv alebo horná časť chodidla). Toto je protéza, ktorá je dodatočne vybavená odnímateľným stehenným kĺbom. Horný rukáv zvyčajne pozostáva z koženej manžety, ktorú je možné pripevniť k zvyšku stehno šnurovaním, remienkami alebo suchým zipsom.

Horný rukáv slúži hlavne na odľahčenie kolenný kĺb a používa sa pri problémoch s kolenami alebo extrémne krátkych pahýle v nohách. Tento typ umelej dolnej časti nohy sa používa aj ako športová protéza. The stehno rukáv stabilizuje koleno, čím zabráni zvýšenému namáhaniu varusom alebo valgusom (prehnutie kolenný kĺb smerom von alebo dovnútra) na pni. K dispozícii sú tiež vodotesné protézy dolných končatín, ktoré umožňujú postihnutým osobám kúpať sa alebo plávať v slanej a sladkej vode. Protézy môžu byť kozmeticky zakryté, takže protézy dolných končatín vyzerajú veľmi prirodzene a nie sú na prvý pohľad rozpoznateľné. Podľa zákona má každý človek, ktorý podstúpil amputáciu nohy, nárok na vodovzdornú kúpaciu protézu okrem protézy na každodenné použitie.